Deseori, formarea de pietre în corpul uman este asociată exclusiv cu pietre în rinichi și vezica biliară, și foarte puțini oameni știu că asemenea formațiuni pot apărea în canalele glandelor salivare. Potrivit statisticilor, boala de saliva de sânge afectează aproximativ 1,3 # 37; din populația lumii. Anterior, această problemă a fost rezolvată exclusiv de intervențiile chirurgicale invazive, ale căror riscuri au fost afectarea nervului facial, suturi cosmetice și, în unele cazuri, eliminarea completă a glandei salivare.
Cu toate acestea, realizările moderne ale oamenilor de știință și medici europeni în domeniul diagnosticării și chirurgiei endoscopice au făcut posibilă extragerea pietrelor cu metode mai puțin invazive.
Care este calculul salivar
Prezența pietrei, este de obicei diagnosticat prin apariția unor probleme la masă: salivație slabă, glandelor salivare, sau se umfla la o masă, în special de produse acide, cum ar fi lămâie, murături, boabe. La 30 # 37; cazuri, pacienții nu simt durerea glandelor umflate, dar dacă timpul nu rezolvă problema, apoi a început procesele de stagnare poate duce la apariția de infecție, febră, formarea de puroi, fistule, abcese mari, care pot merge pe tesutul cailor respiratorii.
Cauza pietrelor din conductele salivare nu sunt pe deplin înțelese, dar este probabil ca unul dintre ei este exact uscăciune crescută a țesuturilor orale. Astfel, la risc sunt acele persoane al căror stil de viață sau de starea de sănătate provoca uscăciunea gurii: fumătorii, persoanele care iau anumite medicamente cu acest efect secundar, inclusiv iod radioactiv în tratamentul cancerului tiroidian, precum și persoanele cu autoimună boli cum ar fi boala Sjogren.
În cazul în care metodele primare nu produc rezultatul, posibilitățile moderne de endoscopie ajung la ajutorul medicilor, care permit diagnosticarea corectă și eliminarea pietrelor cu metode minim invazive.
Conform statisticilor clinice, aproximativ 20 # 37; submaxilare și 50 # 37; calculul parotid rămâne invizibil pentru radiografie, prin urmare ultrasunetele și CT sunt mai preferate ca dispozitive de diagnosticare în acest caz. Utilizarea endoscoapelor oferă, de asemenea, rezultate bune, care permit chirurgului să vadă, să vizualizeze problema și să o elimine într-o singură sesiune de tratament.
În funcție de indicația clinică și amploarea problemei prin intermediul unui medic endoscopul poate elimina concrements salivare existente direct în canal, dețin glande de irigare sau de a introduce medicamente pentru a extinde lumenul stenoza canalului. Procedura de endoscopie este efectuată cu anestezie locală sau generală, iar riscul de complicații în tratamentul bolii de piatră salivară de către endoscop este minim.
Pentru a rezolva problemele cu pietre în glandele salivare sunt folosite mai multe variante de diametre de endoscoape: 0,8 mm - pentru diagnostic și irigare, 1,1 și 1,6 mm, cu un „canal de lucru“ pentru introducerea instrumentelor necesare (pensete, microdrill de a sparge pietre, cu laser, baloane gonflabile pentru extindere canal cu stenoză). Flexibilitatea acestor endoscoape nu trebuie să fie mai mică de 45 de grade. Costul acestui instrument începe de la 25 000 # 36;
Este interesant faptul că metodele de lucru cu endoscopul în cazul calculului salivar au unele diferențe foarte semnificative. Deci, în Europa, chirurgii prefera sa efectueze diagnosticare si interventii chirurgicale pentru a elimina pietrele glandelor salivare, combinand litotriției extracorporale unda de șoc (ESWL) pentru zdrobirea pietre foarte mari sau grele și endoscopie. Procedura ESWL durează aproximativ 45 de minute, uneori sunt necesare aproximativ 45 de proceduri pentru a obține un rezultat absolut. Cu toate acestea, această tehnică, în ciuda duratei relative a tratamentului, va scapa de pietre, recurge doar la anestezie locală și se lasă să se elimine complet perioada de recuperare a pacientului.
În SUA, permisiunea oficială de a efectua proceduri folosind ESWL, astfel incat chirurgii americani sunt obligați să utilizeze un endoscop doar în scopuri de diagnosticare sau de sprijin (conductele de irigare), combinarea cu interventii minim invazive percutanate chirurgicale (transoral mici, incizia transcervical), care necesita anestezie generala. Firește, această abordare a tratamentului creste foarte mult timpul de recuperare a pacientului după o intervenție chirurgicală, în unele cazuri, poate fi spitalizarea pacientului pentru o perioadă de 3 până la 4 zile.
Anterior tratați cu boală de saliva. în special, chirurgii și otolaringologii au fost angajați, cu toate acestea în ultima vreme există din ce în ce mai mulți stomatologi care pot diagnostica și efectua cu succes aceste operații.
Articole similare
-
Noi metode de tratare a colelitiazei sunt terapia litiolitice și litotripsia
-
Boala de saliva - tratament, servicii ale centrului de chirurgie maxilo-facială
Trimiteți-le prietenilor: