Pelvisul renal, ureterul, vezica urinară și uretra la bărbați și femei sunt căptușite cu uroteliu, care este un epiteliu tranzitoriu multistrat. Partea exterioară a uretrei este căptușită cu un epiteliu multistrat keratinizat.
AY Pytel (1980) a crezut că în locul termenului „mucoasă“ larg acceptată mai corect să se folosească termenul „uroteliu“, la fel ca în capacul interior al tractului urinar, în contrast cu intestine, fara glande mucoase. Melicow M. (1945), luând în considerare semnele comune gistiotipicheskih mucoasei vezicii urinare, pelvisului renal si ureterului, propus pentru epiteliul de tranziție al noului nume - uroteliu. Acest termen a devenit omniprezent. Rapoartele de orice diferențe majore între uroteliului pelvisului renal si ureter, comparativ cu uroteliu a vezicii urinare, cu exceptia captuseala mai gros de pelvis renal și ureter, literatura de specialitate nu există.
Majoritatea cercetătorilor remarcă anizomorfia verticală în mucoasa nealterată a vezicii urinare și prezența a trei zone: integumentar, intermediar și bazal. Zonele integumentare și bazale constau dintr-un strat de celule, iar zona intermediară este formată dintr-unu până la cinci. Numărul total de straturi de celule în uroteliu normale a vezicii variază într-un interval îngust - între trei și cinci (NM Anicikov Tolybekov AS 1987). Datele privind norma sunt necesare ca criterii inițiale pentru evaluarea histologică a specificității diferențierii uroteliale la inflamație și creștere tumorală. Este cunoscut faptul că direcția tipică uroteliu diferențiere metaplastic pentru a forma structuri epidermoide sau glandulare sunt identice in cresterea tumorii si inflamatie. Din punct de vedere morfologic, limita dintre un diagnostic de „papilom uroteliale“ si „cancer urotelial“ este determinată de numărul de straturi de celule uroteliale în noua formațiune: 7-8 straturi de celule - papilloma. mai mult de 8 straturi - carcinom.
Suprafața urotheliului normal al vezicii urinare este inegală - este reprezentată de crestături mici. Microscopia electronică siluetă suprafață urotelial vezical seamănă cu cobblestones profilate (NM Anicikov Tolybekov AS, 1987). Celulele epiteliale tranzitorii superficiali ca răspuns la schimbările de tensiune a peretelui vezical sunt capabile să schimbe configurația sa: suprafața celulară poate fi netedă sau pliat. Ei își schimbă forma în așa fel încât integritatea stratului epitelial nu este perturbată, se păstrează numărul de straturi de uroteliu. In relaxat mare vezica urinara superficiale celulele epiteliale au o formă rotunjită și de mari dimensiuni, de vezică urinară la întindere ele devin plate (Ham Cormack A. D. 1983). Integritatea stratului epitelial nu este perturbată, doar grosimea acestuia se modifică. Celulele fără afară, deoarece acestea sunt conectate contactele și desmozomilor dense, care împiedică penetrarea urinei prin peretele vezicii urinare, chiar dacă diferența presiunii osmotice și hidrostatice. O astfel de structură mucoasa îi permite să rămână intacte, în ciuda prezenței în cavitatea incontinenței vezicii urinare, care este „agresiv“ lichid.
Pielea și membranele mucoase din organism constituie prima linie de apărare împotriva agenților infecțioși. A doua linie este factorii umorali și celulari ai rezistenței nespecifice. Numeroase studii experimentale și clinice au arătat că mucoasa vezicii urinare are o rezistență ridicată la infecție și reprezintă o barieră de protecție fiabilă pentru microflora. Această barieră poate fi depășită prin soluții prea concentrate sau fierbinți care distrug vezicula epitelială.
Se crede că stratul de glicozaminoglicani cu deficit poate fi asociată cu stări patologice multiple (cistita interstitiala, cystalgia, sindromul rezistent la disurie).
Organele sistemului urinar și reproductiv sunt legate de embrioni și anatomici. Acestea sunt stabilite în mod independent unul de altul, dar în continuare forma anatomică un singur sistem care oferă o conexiune anatomică intimă între teaca și triunghiul vezicală, sprijinit de circulație comună și nervilor. Una dintre cele patru artere de vezică urcă din artera uterină. Acest fapt explică tulburările hemodinamice emergente în procesele inflamatorii la nivelul organelor genitale. urinar legate de inervare si sisteme genitale merge un neuron, care determină răspunsul commonwealth al acestor agenții la aceeași iritare. Aceasta este o explicație a faptului că accentul patologic este în organele genitale, iar tulburările funcționale asociate sunt în vezică. Din punct de vedere clinic, cele mai interesante sunt vezica urinară și gâtul vezicii urinare, ambele apropiate de vagin.
Triunghiul tubular urinar are o serie de caracteristici care îi diferențiază de alte părți ale vezicii urinare:
- această zonă este prima care răspunde la o infecție bacteriană;
este un loc preferat de localizare a proceselor inflamatorii;
Mucoasa din regiunea vezicii urinare este lipsită de strat submucosal, fuzionat strâns cu mușchiul și acoperit cu un epiteliu plat multistrat;
o legătură limfatică directă între cervix și triunghiul Lieto;
prezența unui puternic plex nervos, numeroase ganglioni nervoase, neuroni împrăștiați ai sistemului nervos autonom, terminații nervoase sensibile;
are o activitate fagocitară ridicată împotriva bacteriilor;
este o entitate funcțională importantă care joacă un rol semnificativ în mecanismul de retenție a urinei în vezică, actul de urinare.
irigarea constantă sau acumularea de urină;
este un organ receptor-endocrin.
Diferența dintre originea embrionară a vezicii urinare și restul vezicii urinare determină diferențe structurale în aceste zone. Triunghiul vezicii urinare are o origine comună cu vaginul.
Membrana mucoasă a uretrei proximale și a vezicii urinare de-a lungul vieții la bărbați constă dintr-un epiteliu tranzitoriu cu mai multe straturi. În contrast, fetele epiteliu de tranziție persistă până la pubertate (functionarea ovariană precoce), după finalizarea acestuia se înlocuiește cu epiteliu scuamos stratificat numai în triunghiul vezical. Din aceasta perioada de pubertate triunghi epiteliu scuamos revarsă ca vaginală, sub rezerva modificărilor ciclice pe parcursul modificărilor hormonale ale ciclului menstrual în consecință.
Epiteliul plat multistrat din vagin și triunghiul revarsă sinteza glicogenului, care este un substrat pentru acid lactic. descuamări Permanent ciclic și citoliza celule scuamoase superficiale, scindarea enzimatică a glicogen în glucoză și acid lactic (concentrația finală susține aciditatea urinei) este unul dintre mecanismele de apărare ale membranei mucoase a vezicii urinare și vagin.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: