După doi ani de promisiuni de a dezvolta o mie și jumătate de mii de standarde de acordare a asistenței medicale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă, primele proiecte de documente au fost prezentate publicului pentru discuții. Medicii care erau familiarizați cu ei sunt îngrozitori: cele mai bune care îmi vine în minte sunt pur și simplu un spectacol.
Cred că nu este așa. Ministerul face standarde destul de serios. Dar, cu amatori de multe ori se intampla - ele sunt un element de agățare și purtate cu el, ca un glonț de argint, sau cel mai bun katana sabie sau ca o cheie de aur, în speranța sinceră că acesta este modul în care acestea deschid calea spre fericire. Și se pare că doar pentru a îngropa banii în domeniul minuni în țara proștilor.
Ideea standardului omului de îngrijire în stradă pare la fel de natural ca piulița de strângere sensul acelor de ceasornic. Într-adevăr, standardul descrie modul de a trata fiecare boală, învață studenții care sunt admiși să practice numai de către medici care sunt gata pentru a ajuta ca standard, nevoie de spitale pentru a trata toate la fel de bine pe standardul și să dea banii pentru punerea în aplicare a standardelor.
Se poate argumenta că, în ultimii ani, guvernul a lucrat în mod constant la punerea în aplicare a acestei simple idei ca o bătaie. Legea privind asigurarea obligatorie de sănătate, legea privind medicamentele și legea privind asistența medicală sunt construite în acest scop.
Problema este că o astfel de înțelegere primitivă a asigurării calității asistenței medicale nu are nimic de-a face cu nici știința medicală, nici cu practica medicală reală. În practica reală, nu este de câte ori pacientul trebuie să pună o clismă, ci dacă ar trebui pusă deloc. Medicul decide pe baza unei evaluări a stării pacientului. Pentru a ajuta astfel de soluții în țările dezvoltate, elaborați linii directoare clinice (recomandări). Organizațiile internaționale din domeniul sănătății, Organizația Mondială a Sănătății se dezvoltă, de asemenea. Principala sarcină a recomandărilor este formulată ca atare - asistență în luarea deciziilor. Un bun medic acționează în conformitate cu astfel de recomandări.
Ministerul Sănătății al Rusiei a oprit elaborarea recomandărilor. Probabil, acesta a fost unul dintre primele acte ale lui Tatyana Golikova. În schimb, standardele publice sunt acum disponibile, care arata ca tablete, care a înregistrat numărul de ori un pacient ar trebui sa testeze stomac, și toate sau doar fiecare al cincilea pacient trebuie să facă ecografie. Experții, uniți de societatea noastră, sunt îngrijorați de faptul că standardele au fost elaborate fără utilizarea tehnologiilor moderne pentru elaborarea documentelor care prescriu practica medicală adecvată. Ca urmare, standardele includ intervenții, a căror utilitate nu a fost niciodată dovedită.
De exemplu, în tratamentul pacienților cu „tulburări mentale și comportamentale cauzate de utilizarea simultană a mai multor stupefiante și utilizarea altor substanțe psihoactive“, prevede utilizarea fructelor Viburnum, castan cal si tinctura lui de extract homeopatice și de semințe, rizomii cu rădăcini Burnet, rădăcini de rădăcini cinquefoil brusture, aplicata alder, propolis homeopatic, seminte de dovleac etc. Lista este minunată. Întrebarea este: ce fel de joc? Ce secol în curte? La banii cărora Ministerul Sănătății va oferi toată această splendoare medievală?
Permiteți-mi să vă reamintesc că ministrul Sănătății, explicând întârzierea în introducerea standardelor, se face referire la lipsa de fonduri pentru suma integrală a standardelor prescrise de ingrijire. Mărturisesc că, precum și, probabil, cei mai mulți medici crezut că sunt obținute standarde costisitoare, deoarece prescrise medicamente eficiente moderne, care sunt adesea costisitoare și că cele mai multe dintre ele nu primesc astăzi, de exemplu, pacienții cu cancer în ele. Și acum vedem că ca un ghid de ciudat, documente necunoscute de origine, care sunt scrise lucruri bizare care nu au nimic de a face cu știința medicală modernă.
Poate că aceste documente sunt potrivite pentru finanțare? Într-adevăr, în cazul în care în linii tablete, în cazul în care se spune că 70% dintre pacienții primesc rădăcini de brusture, adăugând la sfârșitul costul de rădăcină de brusture, apoi același sentiment pentru ficat - și astfel pentru toți termenii standardului, atunci vom obține suma costul standard. Și dacă adăugați apoi la valoarea tuturor standardelor, putem vedea cât de mult bani ai nevoie pentru sănătate. Din punct de vedere al contabilității totul este așa. Dar nu este necesar să fie un mare economist să știe că îngrijirea sănătății din Rusia este finanțat pe un principiu diferit: aici e de trei ruble, și nimic nu neagă. Rusia nu este unică în acest sens. Bani pentru îngrijirea sănătății nu este întotdeauna suficientă, este că Rusia este unic în faptul că banii sunt cheltuiți la întîmplare.
În cele din urmă, ieri ministrul a spus medicilor care pretind a vindeca în conformitate cu standardele pe care acestea sunt supuse în ultimii ani, precum și pentru executarea care chiar a plătit bani în plus - aceasta nu este o cerință a Ministerului Sănătății al Federației Ruse, și fanteziile nerezonabile ale ministerelor și excese regionale de pe teren și amețeli provocate de succes . Și medicul ar trebui să-l trateze așa cum a fost predat la școala medicală. Ministru, aparent, nu minte că în legea privind sănătatea, recent dezvoltat sub conducerea ei, spune ca serviciile la pacientii folosesc standardele de ingrijire pe care organizatiile de sanatate sunt verificate de către stat pentru a se conforma acestor standarde, programul care garanțiile de stat sunt formate pe baza acestor standarde.
Din acest impas poate fi accesat numai dacă este corect să recunoască faptul că eșecul programului de standardizare a fost o greșeală, și ar trebui să fie readus la baza științifice moderne și să nu continue calcularea frecvența de utilizare a rădăcinilor de brusture.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: