Insuficiența cardiacă cronică (CHF) este un sindrom în care funcția inimii este întreruptă și nu susține circulația sanguină la un nivel suficient pentru a satisface nevoile organismului.
Aceasta înseamnă că sângele nu transmite organelor și țesuturilor cantitatea de oxigen și substanțe nutritive necesare funcționării lor normale. În plus, nu există eliminarea completă a produselor metabolice și a fluidelor din țesuturi.
Cauze de insuficiență cardiacă cronică
Principalele cauze ale dezvoltării insuficienței cardiace cronice sunt bolile care dăunează miocardului sau măresc povara asupra inimii. CHF poate complica cursul aproape tuturor bolilor sistemului cardiovascular, se dezvoltă cu boli pulmonare cronice, anemie, hipertiroidism. Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze ale CHF sunt:
- boala ischemică a inimii (și infarctul miocardic, ca una dintre manifestările sale importante);
- tensiune arterială crescută;
- boli reumatice ale inimii.
Simptomele insuficienței cardiace cronice
Principalele simptome ale insuficienței cardiace sunt cauzate de acumularea și stagnarea fluidului:
- dificultăți de respirație;
- tuse;
- câștig în greutate;
- umflarea extremităților inferioare;
- creșterea abdomenului în volum;
- durere în hipocondrul drept;
- pierderea apetitului.
Boala pulmonară obstructivă cronică este caracterizată de o cantitate insuficientă de sânge pentru organe și țesuturi, care se manifestă prin slăbiciune, oboseală crescută, amețeli.
Acesta este cel mai frecvent și mai rapid simptom al insuficienței cardiace cronice. Conform studiului IMPROVEMENT, dispneea tulbura 98,4% dintre pacientii cu CHF. Inițial, apare numai cu efort fizic și trece după terminarea acestuia, mai târziu apare în repaus și se intensifică cu cea mai mică activitate fizică.
Cauza apariției dispneei este dezvoltarea unor modificări stagnante în plămâni. Dispneea poate perturba atat pacientii obezi, cat si pacientii cu boli bronhopulmonare, deci nu ar trebui sa fie folosit ca singurul criteriu in diagnosticul CHF.
Un simptom mai specific al insuficienței cardiace cronice este ortopneea. Aceasta este scurtarea respirației, apărută sau mai rău într-o poziție predispusă.
Apariția ortop- datorită faptului că, în poziție orizontală crește fluxul de sânge la inima de la extremitatile inferioare, dar inima nu mai poate face față cu sarcina suplimentară, ceea ce duce la dezvoltarea de congestie pulmonară și un sentiment de lipsă de aer. În acest caz, există dificultăți de respirație în câteva minute de a fi bolnav în pat și trece repede, imediat ce se așează în jos.
Pentru a ușura respirația, pacienții, culcați în pat, pun câteva perne sub capul lor și dorm în această poziție semi-așezată toată noaptea.
Atacuri de sufocare noaptea (astm cardiac)
Acestea sunt atacuri de dispnee severă, care se manifestă cel mai adesea brusc noaptea și sunt însoțite de excitația pacientului și de frica de moarte.
Tuse adesea însoțește dispnee, de asemenea, apare într-o poziție predispusă sau cu efort fizic. De obicei, tusea este uscată, uneori cu separarea unei mici cantități de spută mucoasă.
Cauza tusei este o stagnare prelungită a sângelui în plămâni cu edem al mucoasei bronșice și iritarea receptorilor de tuse. Spre deosebire de bolile bronhopulmonare cu tuse "cardiacă" nu există scăpări ale sputei purulente și trece după tratamentul adecvat al insuficienței cardiace.
Edemul afectează adesea pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. În stadiile inițiale există o ușoară alunecare, mai târziu moderată, a picioarelor și a tibiei. Pe măsură ce progresează insuficiența cardiacă, umflarea devine mai accentuată și se extinde spre zona coapsei, peretele anterior al abdomenului, regiunea lombară.
Cu toate acestea, umflarea este un semn de sensibilitate scăzută a CHF, aspectul lor poate fi, de asemenea, asociat cu obezitatea masivă, ficatul, rinichiul, tiroida, varicele ale membrelor inferioare.
Creștere rapidă în greutate
Un set ascuțit de greutate indică acumularea de lichid în organism și este adesea observată cu agravarea cursului insuficienței cardiace cronice (dezvoltarea de decompensare). Pacienții cu CHF ar trebui să monitorizeze în mod regulat greutatea corporală, cu o creștere a greutății mai mari de 2 kg timp de 3 zile, ar trebui să vadă un medic sau să crească doza de diuretice.
Palpitațiile marchează aproximativ 80% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. La început, bătăile inimii apar cu stres fizic și emoțional, apoi în repaus. Aceasta apare datorită dezvoltării modificărilor neuroendocrine la pacienții cu insuficiență cardiacă.
Leșin și amețeli
Aceste condiții pot perturba pacienții cu CHF datorită scăderii fluxului sanguin către creier. Cauza lor poate fi insuficiența cardiacă însăși, dar bolile care au condus la aceasta, de exemplu, defecte cardiace sau tulburări ale ritmului inimii.
Apetitul pentru insuficienta cardiaca cronica este redus datorita edemului peretelui intestinal, care impiedica digestia. Pierderea poftei de mâncare și a greaței sunt de asemenea adesea reacții adverse ale anumitor medicamente utilizate în tratamentul pacienților cu boli cardiovasculare.
Creșterea oboselii este un simptom comun al insuficienței cardiace cronice. Persoanele cu insuficiență cardiacă pot simți oboseală constantă și pot întâmpina dificultăți în efectuarea activităților zilnice, cum ar fi mersul pe jos, scări de alpinism, purtarea sacilor cu mâncare.
Oboseala sau oboseala apare deoarece fluxul sanguin devine mai puțin la mușchi, iar din cauza lipsei de oxigen în mușchi, formarea de energie este redusă. Oboseala se dezvoltă, de asemenea, datorită faptului că organismul nu îndepărtează zgurii cât de repede ar trebui.
Creșterea volumului de urină pe timp de noapte - de asemenea, un simptom caracteristic al ICC, care apare în stadiile incipiente ale bolii. Motivul pentru predominanța diurezei pe timp de noapte este de aprovizionare cu sange insuficient pentru rinichi in timpul zilei, care este asociat cu redistribuirea fluxului sanguin: organismul direcționează sânge mai ales în organele vitale - inima, creierul. În timpul nopții, când activitatea lor scade, crește fluxul sanguin la rinichi, ceea ce conduce la formarea crescută a urinei.
Trebuie remarcat faptul că în stadiile tardive ale dezvoltării insuficienței cardiace cronice, când inima nu se descurcă cu funcția și în repaus, fluxul sanguin prin rinichi este redus continuu și se înregistrează o scădere semnificativă a separării urinei pe parcursul zilei.
În plus față de simptomele fizice, unii pacienți, care se confruntă cu gravitatea situației, suferă de tulburări emoționale: anxietate, depresie. Dar administrarea atentă a pacienților cu insuficiență cardiacă cronică poate atenua simptomele, poate îmbunătăți prognoza și prelungi viața.
Articole similare
-
Heart Disease Symptoms Tratamentul provoacă dieta Diagnostic
-
Vulvit, fotografie vulvovaginită, simptome, tratament de succes, clinică stațiune de sănătate
Trimiteți-le prietenilor: