Scleroza multiplă

Scleroza multiplă. Întrebări și răspunsuri.

Dacă vă amintiți, în edițiile anterioare ale revistei noastre medicale, am atins subiectul sclerozei multiple. și am aflat, de asemenea, ce forme de scleroză multiplă există și cine este în pericol de această boală. Astăzi continuăm să discutăm despre scleroză și vă aduc în atenție o selecție unică de întrebări și răspunsuri, cumva legate de scleroza multiplă ...

Cum se determină forma de scleroză multiplă?

Observând starea pacientului pentru o anumită perioadă de timp, medicii determină ceea ce este tipic pentru acest pacient - progresia constantă, continuă a bolii, alternarea perioadelor de deteriorare și ameliorarea sau stabilizarea stării.

Ce este exacerbarea MS?

Acutizarea este apariția unor noi simptome neurologice sau o adâncire semnificativă a vechi, care corespund tabloul clinic al sclerozei multiple și care durează mai mult de 24 de ore (de obicei, în termen de câteva zile sau săptămâni), în cazul în care aceste simptome apar în absența altor cauze, precum și lipsa de modificări secundare semnificative starea generală de sănătate (cum ar fi febră, boli infecțioase sau alte boli ne-neurologice destul de grave). Exacerbările apar din când în când cu forme recente de remitere-remitere sau recurente de SM.

Simptomele sclerozei multiple.

Ce este scleroza multiplă sigură clinic?

Termenul „definită clinic (sau neîndoielnică confirmat) scleroză multiplă“ înseamnă că pacientul a validat clinic prin apariția unor noi leziuni ale creierului și / sau măduvei spinării, la câtva timp după primele simptome ale bolii (cel puțin 30 de zile de la debutul bolii). Acest lucru înseamnă, de obicei, că pacientul este fixat atacuri repetate (exacerbări) ale bolii, deoarece se consideră că, în perioada de exacerbare în cele mai multe cazuri, există noi leziuni ale sistemului nervos central (SNC). Acestea pot fi focare de ambele localizări și în alte locuri ale creierului sau măduvei spinării. În funcție de localizare, se pot manifesta cu aceste sau alte simptome neurologice. Aceasta este, „a sclerozei multiple clinic“, este stabilit prin exacerbări repetate ale sclerozei multiple și / sau în cazul în care există dovezi de progresie a bolii, cu apariția unor noi simptome sugestive de noi leziuni ale sistemului nervos.

Ce este un "sindrom izolat clinic"?

In contextul sclerozei multiple, termenul de „sindrom clinic izolat“ înseamnă un debut a bolii, adică primele simptome neurologice tipice pentru PC sau primul exacerbare, altfel cunoscut sub numele de „scleroză multiplă suspect.“ Acest lucru înseamnă apariția simptomelor pacientului caracteristice ale SM de confirmare IRM leziuni focale ale materiei albe caracteristica creierului a PC-ului, dar în momentul detectării primelor semne de chiar imposibil de aplicat diagnosticul de „scleroză definită clinic (neîndoielnică) multiple“, ca la momentul evaluării stării pacientul nu are încă semne de leziuni focale recurente sau noi (absența exacerbării repetate și absența unor noi simptome în timpul observării, absența unor noi modificări focale s atunci când efectuează retransmitere IRM).

Sindromul izolat clinic.

Ce este encefalomielita diseminată?

De multe ori în interne postsovietic Neurologie prima exacerbare sau primele manifestări ale SM (sindrom adică clinic izolat) este stabilit diagnosticul de „encefalomielita diseminată“, care, cu toate acestea, mai multe misguiding pacientul cu privire la validitatea condiției sale și riscul crescut de dezvoltare a sclerozei multiple clinic. În cazuri rare, sindromul izolat clinic și rămâne singura exacerbare a MS în viața pacientului, fără progresia evidentă a bolii în viitor.

In marea majoritate a pacientilor in cele din urma apar dovezi de progresie a bolii și apariția unor noi modificări focale ale sistemului nervos (de exemplu, exacerbări repetate, apariția unor noi simptome sugestive de noi leziuni la nivelul sistemului nervos central, sau apariția de noi leziuni pe IRM), care în acest caz este în mod automat face diagnosticul de scleroză multiplă de încredere clinică. " Din păcate, în diagnosticul neurologie internă a „diseminate encefalomielita“ de multe ori și rămâne cu pacientul timp de mai mulți ani, în ciuda prezenței unor criterii de diagnostic suficiente pentru diagnosticul de scleroză multiplă și toate posibilele dovezi de progresie (exacerbari repetate, leziunile ale simptomelor noilor părți ale modificărilor sistemului nervos pe RMN, etc.).

Cu alte cuvinte, funcționarul nu indică în cazul în care pacientul are SM clinic definit, care apare din cauza lipsei de înțelegere de bază a problemei sclerozei multiple de către un „specialist“, neglijență, sau se presupune că „în beneficiul pacientului. Ca urmare, pacientul poate rămâne de ani de zile neinformați sau dezinformați despre boala lor si, prin urmare, neinformați cu privire la nevoia de tratament în această situație.

Scleroza multiplă - SEMNĂ sau DIAGNOSTIC?

Statisticile arată că un naturale, netratate, pentru PC duce la o acumulare treptată a tulburărilor neurologice, traumatice pentru o parte semnificativă de pacienți: 10 ani de la debutul bolii într-o treime din pacienții cu SM sunt capabile să se deplaseze numai cu ajutorul altora, 50% au dificultăți în îndeplinirea responsabilităților lor profesionale mai mult 80% sunt forțați să-și schimbe locul de muncă, iar după 15 ani, 50% dintre pacienți pierd capacitatea de a munci, de a se autoservi și de a se deplasa fără ajutor.

Scleroza multiplă - SEMNĂ sau DIAGNOSTIC?

Astfel de cifre ar putea determina oricare dintre pacienți să cadă în disperare, iar medicii să-și scape mâinile atunci când confirmă diagnosticul de scleroză multiplă. Asta a fost până în anii 90 ai secolului al XX-lea. Deși răspunsul la această întrebare este încă ambiguu, în prezent pacientul are speranța de a influența efectiv cursul bolii și îmbunătățirea prognosticului acesteia și calitatea vieții unei persoane cu scleroză multiplă. Situația sa schimbat semnificativ odată cu dezvoltarea și apariția de noi medicamente pentru tratarea acestei boli, care au fost utilizate în ultimii 20 de ani. Acestea sunt așa-numitele medicamente de primă linie: glatiramer acetat și interferon-beta.

Cu timpul, a existat experiență în utilizarea altor medicamente. cum ar fi citostatice și altele. Lista medicamentelor recomandate pentru tratamentul SM este limitată în prezent, dar în ultimii ani a existat un studiu extrem de intensiv și dezvoltarea de noi medicamente potențial mai active și mai accesibile pentru tratamentul sclerozei multiple. Soluția acestei întrebări depinde, de obicei, de interacțiunea cu succes a pacientului și a medicului experimentat, luarea în timp util a deciziilor în cunoștință de cauză, planificarea pentru viitor.

Cum se măsoară amploarea incapacității și progresului SM?

Gradul de invaliditate (incapacitate) și progresia SM este determinată prin examinarea funcțiilor neurologice ale organismului, sau sistemele funcționale (FS), cum ar fi puterea musculară, acuitatea vizuală, sensibilitatea, capacitatea de a muta și colab., Date RMN si pentru boala. Se evaluează și capacitatea de a se autoservi, de a merge fără ajutor și de a trăi o viață de zi cu zi. În acest scop, utilizați așa-numitele extins Scala de handicap statut (în literatura de specialitate este abreviat Kurtzke EDSS sau la scară. Familiile, medicul care a creat-o). Această scală permite determinarea nivelului total al încălcărilor funcțiilor neurologice la pacient. Scara are gradație de la 0 la 10 puncte; în opinia ei, cu cât este mai mare scorul, cu atât este mai mare gradul de invaliditate.

Starea de invaliditate la scară extinsă (EDSS).

Ce este EDSS și care sunt scorurile?

Extended Scale Disability Status (EDSS), sau altfel scara Kurtzke și determină gradul de invaliditate pe baza determinării încălcări ale funcției neurologice. Scorurile EDSS la 4 și mai jos sunt pentru pacienții care sunt pe deplin capabile să se deplaseze independent (capabile să suporte cel puțin 500 m), iar punctul specific este determinat de puncte în sistemele funcționale (de exemplu, vedere,, funcțiile cerebeloase sensibile etc.). Scorurile EDSS de la 4.0 la 5.0 sunt definite ca puncte în sistemele funcționale și distanța de mers pe jos. În general, scorul este determinat de cel mai grav dintre acești doi indicatori. Scorurile EDSS de 5,5 până la 8,0 sunt determinate numai de capacitatea pacientului de a se deplasa și de tipul de suport necesar sau de capacitatea de a folosi un scaun cu rotile.

Astăzi este suficient să vorbim despre boală. Data viitoare vom încerca să terminăm ciclul articolelor dedicate bolii - scleroza multiplă.

Pentru moment, fiți sănătos!

Simptomele sclerozei multiple.

Articole similare

• Scleroza difuză sau displazia

• Știri despre scleroza multiplă Scleroza multiplă de tip Osborne

• Constipația în scleroza multiplă - o întrebare pentru gastroenterolog - 03 online

Trimiteți-le prietenilor: