Plută cenușie. Clinica și prognoza plută sulfurică
Pielea din partea cartilaginoasă și parțial exterioară a canalului auditiv osos conține glande de grăsime și "sulf". care emit sulf de ureche (cerumen). Anomaliile de secreție a glandelor sulfurice constau în amplificarea sau reducerea acesteia, ceea ce duce, în primul caz, la acumularea de secreție și formarea așa-numitului plug de sulf. În cel de-al doilea caz, o scădere a secreției duce la pielea uscată, care provoacă mâncărime și apariția fisurilor în ea.
Una dintre cele mai comune cauze hipersecreția considerate modificări inflamatorii ale pielii, în ceea ce se referă la amestecul de epiderm exfoliat greutate sulfuric (cu toate acestea, uneori dificil să conectați sulfuric spălat din meatul auditiv extern). Uneori, sulful reținut în canalul urechii datorită îngustimii sale excesive și tortuosity cauzate de caracteristicile individuale, o schimbare spadenie inflamatorie sau pereții săi la vârstnici (cartilaj colaps).
Întârzierea sulfului este uneori facilitată de o încălcare a chimiei sale, în special o creștere a vâscozității.
În unele cazuri, baza pentru formarea plută creează o epidermă, desprinsă de pe perete sub formă de straturi; ele sunt învelite în sulf. Aceste dopuri se numesc epidermoide sau chiar "colesteatome" ale urechii externe. Cresterea treptata, stratul sulfuric inchide complet lumenul canalului auditiv (Cerumen obturans).
Consistența dopului de sulf și a culorii sale sunt diferite; la început este moale, dulce, dar treptat devine greu și poate chiar să se transforme într-o piatră înfulecătoare "(LT Levin), iar culoarea treptat se schimbă de la galben la întuneric. Un dop de sulf poate umple o parte din canalul extern al urechii, dar uneori umple întregul canal urechial, fiind ca și cum ar fi "impresia" acestuia.
Partea interioară a plută poate ajunge la membrana timpanică și poate exercita o presiune asupra ei, care poate provoca, în unele cazuri, atrofia.
Simptome. Sensibilitățile subiective apar, de obicei, numai după ce gobo-ul, deoarece dopul de sulf din parietal se transformă într-un obturator. sau dacă ajunge la membrana timpanică și exercită presiune asupra acesteia. De obicei, atunci când apa caldă intră în ureche când se îmbăie sau se spală capul, dopul de sulf devine umflat și apoi lumenul se strânge; când încearcă să elimine sulful, pacientul însuși propulsă uneori plutonul mai adânc până la timpan, până când vine în contact cu el.
Datorită ocluzie ermetică auditiv extern canal la pacientii cu pierderea brusca a auzului are loc, sentimentul de dopuri pentru urechi plinătate și în contact cu timpanul apare uneori zgomot în ureche sau chiar amețit. În același timp, pacienții spun ca simt rezonanta propriei sale voce - „syringmus“ și, uneori, se dezvoltă în continuare reflexul de tuse din cauza stimularea ramurilor n. vagus; descrise chiar convulsii, dureri de cap (n. trigeminus), greață, vărsături, tulburări cardiace (BV Verkhovskii, 1912), și chiar paralizie a nervului facial.
Toate aceste fenomene reflexe după îndepărtarea plutei sulfuroase dispar imediat, ceea ce demonstrează relația lor cauzală cu prezența dopului de sulf.
Diagnosticul. Conectorul de sulf este ușor de detectat prin otoscopie; este o masă de culoare maro închis sau negru, care ascunde membrana timpanică; Când se atinge cu o sonda de buton, consistența sa moale sau tare este determinată. Uneori o bucată de lână sau un alt corp străin este acoperită cu sulf, care se determină prin spălarea urechii. Studiile de auz cu furci de tuning dezvăluie simptome caracteristice deteriorării aparatului de conducere a sunetului.
Prognoza este favorabilă. După scoaterea fișei, audierea, ca regulă, este imediat restaurată și toate senzațiile subiective dispăreau imediat. Cu toate acestea, aproape întotdeauna audierea este restabilită, deoarece poate fi redusă din alt motiv. Descris chiar cazuri de pierdere a auzului după îndepărtarea înfundare care explica pierderea tonusului timpanului la subiecții vârstnici, degenerare a mucoasei pentru a restabili un lanț de stres sunet conducție normale [Rickard Ricard), op. în conformitate cu B. V. Verkhovsky].
Articole similare
-
Conținutul de sulf în etiologia urechilor, patogeneza, clinica (simptomele) și tratamentul
-
Accelerator - vulcanizarea sulfului - enciclopedie mare de petrol și gaze, articol, pagina 1
Trimiteți-le prietenilor: