IV Poddubnaya, N.A. Probatov, A.M. Kovrigina, M.V. Yazykova, OA Moskalenko, E.N. Sholokhov, B.K. Poddubny, Yu.P. Kuvshinov, D.Sh. Osmanov, V.N. Bogatyrev, N.N. Tupitsin
Centrul Rus de Cercetare a Cancerului RAMS, Moscova
Conform datelor noastre, în cele mai multe cazuri, stomacul primar NHL a relevat grad ridicat tumorii (75,2%) și variante de „mature“ au fost prezentate și lymphosarcomas limfoplasmocitic prolimfocitică [1].
pseudolymphoma - o tumoare ca și formațiuni în stomac, care constă în principal din limfocite mici, cu prezența celulelor plasmatice, cu un singur imunoblast, eozinofile, cu o activitate redusă mitotică și prezența obligatorie a foliculi cu „„centri germinali ușoare fără implicarea ganglionilor limfatici și modificări în sânge
Sa presupus că pseudolimfoamele posedă un potențial de malignitate și pot fi o prezentare a limfosarcomului. Totuși, apariția posibilității de fenotipare a infiltraturilor celulare a servit drept bază pentru reevaluarea noțiunii de natură a așa-numitului pseudolymph.
Din anii 80, P. Isaacson și colab. conceptul unei noi variante morfologice a NHL este limfomul de tip MALT, adică, tumorilor dezvoltate din țesutul limfoid asociat cu membranele mucoase (
MALT - țesut limfoid asociat mucoasei
În prezent, natura tumorală a limfoamelor MALT din stomac este fără îndoială: natura sa monoclonală a fost dovedită (M. Myhre, P. Isaacson); identificate unele repetitive cu o anumită frecvență de defecțiuni genetice; cunoscută pentru capacitatea sa de a răspândi prin ganglioni limfatici regionali și rareori distanțați, organe și țesuturi, o leziune extrem de rară a măduvei osoase.
Pe parcursul acestor 3 ani, 44 pacienți au plâns de diferite intensități epigastrică durere, dispepsie și pierderea greutății corporale, a fost identificat limfom primar non-Hodgkin, gastric MALT-tip. Intervalul semnificativ de vârstă (de la 31 la 78 de ani, vârsta medie a fost de 51 de ani) și o anumită predominanță a femeilor. Diagnosticul bazat pe gastrobiopsies studiu morfologice (citologice și histologice) și immunophenotypic, specimene chirurgicale, frotiuri. Celulele tumorale produse CD 19, 20, 22, nu au detectat DM 5, 10, 23, dar imunoglobulina de suprafață a fost determinată. HP a fost determinată în preparatele histologice (H & E pata) sau preparate citologice (în Leishman petelor). Gradul de contaminare a fost evaluat semi-cantitativ în preparatele citologice.
Clasificarea tumorii zonei marginale de tip MALT la un grad scăzut NHL este confirmată de rata de supravietuire la 5 ani, care este egală cu 70%. Cu toate acestea, factori de prognostic nefavorabil atașament se degradează în mod semnificativ cifra: valoarea indicelui International Prognostic (IPI) rata de supraviețuire de 0,1 la 5 ani este de 90%, iar la IIP egală cu 4,5, - doar 52% [11]. Atunci când localizate gastric MALT-ohmi primar (etapa I, Lugano) nu puteți face previziuni pe baza general acceptate PII, ca cea mai mare parte a tumorii este în interiorul corpului, există metastaze regionale și la distanță, nu există simptome comune și o creștere a nivelului LDH. Cu toate acestea, am detectat o varietate desigur clinice observate la pacienții a servit ca o ocazie de a evidenția cele 3 grupe de pacienți pe baza caracteristicilor morfologice ale tumorilor, a permis să se stabilească diferențele de grad malt-lea. Pentru a evalua caracterul adecvat al măsurilor terapeutice modificărilor în gastric mucoasei, prezența și severitatea florei bacteriene au fost urmărite în dinamică după H. pylori, precum și combinații de chimioterapie.
Trimiteți-le prietenilor: