Prolactinomul este unul dintre cele mai frecvente tumori active hormonale ale glandei hipofizare. Potrivit statisticilor medicale, prolactinomul se găsește la fiecare a patra persoană. Dar nu întotdeauna prezența unei tumori mici conduce la apariția simptomelor semnificative din punct de vedere clinic.
Prolactinomul produce o cantitate crescută de prolactină. Prolactina este un hormon care promovează producția de lapte la femei în perioada postpartum. În timpul sarcinii sub influența prolactinei, există o creștere și umflarea glandelor mamare. Imediat după naștere, nivelul de prolactină din sânge scade, dar după ce a pus copilul în piept, crește din nou. În plus, la femei, prolactina reglează procesul de maturare a ovulelor în ovare, inhibând debutul ovulației și menstruației. În mod normal, acest mecanism contribuie la evitarea alăptării unei noi mame. Cu toate acestea, prolactinomul produce toate aceleași efecte și astfel previne apariția unei sarcini dorite.
Supraînundarea prolactinei în sângele unui bărbat duce la o scădere a producției testosteronului hormon sexual masculin, ca urmare, pacientul poate prezenta o scădere a dorinței sexuale și a impotenței sexuale. La bărbații cu prolactinom, mobilitatea spermatozoizilor este afectată, ceea ce provoacă infertilitate.
Unul dintre primele semne ale dezvoltării prolactinomului este încălcarea ciclului menstrual. În acest caz, există o creștere a intervalului dintre sângerările menstruale până la apariția amenoreei, care se vorbește în absența menstruației timp de 6 luni sau mai mult.
Mulți dintre pacienții cu prolactinom se plâng de dureri de cap frecvente. Adesea, sub influența unui nivel crescut de prolactină, secretat de tumoare, există o eliberare a colostrului de la glandele mamare (galactorie). Acest simptom nu indică în niciun caz o leziune malignă a sânului. Deși un nivel crescut de prolactină este unul dintre factorii predispuși la dezvoltarea mastopatiei. Unii pacienți cu prolactinom pot avea o creștere excesivă a părului facial.
efecte
Deoarece prolactina reglementează producția de hormoni sexuali, maturarea ouălor și motilitatea spermatozoizilor, creșterea nivelului sângelui poate duce la infertilitate. Dar trebuie remarcat faptul că acest tip de infertilitate poate fi tratat bine, cu diagnosticarea în timp util a prolactinomului. Dimensiunea semnificativă a tumorii poate duce la afectarea vizuală.
Metode de tratament și posibile complicații
Există un număr de medicamente care sunt utilizate cu succes pentru a trata prolactina. Aceste medicamente suprimă secreția crescută de prolactină, ducând la restabilirea funcțiilor normale ale gonadelor, iar fluxul de lapte din glandele mamare încetează. Mai des, pentru tratamentul medicamentos al prolactinei, se utilizează bromocriptina, care nu numai că elimină simptomele bolii, dar contribuie și la regresia tumorii. În contextul utilizării sale, prolactinomul scade în aproape 80% dintre pacienți. Tratamentul medicamentos cu prolactină permite, în multe cazuri, salvarea pacientului de la intervenția chirurgicală sau reducerea semnificativă a riscurilor (prin reducerea dimensiunii prolactinomului). Pe fondul tratamentului cu bromocriptină, apare de obicei o recuperare foarte rapidă a ciclului menstrual și poate să apară o sarcină. Prin urmare, dacă pacienții nu intenționează să aibă copii în viitorul apropiat, ei ar trebui să utilizeze contraceptive.
Datorită succesului terapiei moderne de medicamente cu prolactină, medicii acum recurg rareori la chirurgie sau la radioterapie. Tratamentul chirurgical este indicat pentru pacienții cu prolactinoame mari, care nu scad în cazul tratamentului conservator, în special dacă pacienții prezintă tulburări de vedere. Tratamentul chirurgical cu prolactina se efectuează prin sinusurile nazale. Această metodă de tratament chirurgical oferă cele mai bune rezultate și este rareori însoțită de dezvoltarea de complicații, a căror frecvență nu depășește 1,5-2%. După operație, îmbunătățirea stării pacienților este observată în 75% din cazuri. Restul nu ating nivelul de normalizare a prolactinei și sunt forțați să continue medicamente suplimentare pentru a menține un nivel normal de prolactină în serul de sânge.
În absența efectului terapiei conservatoare, un medic poate prescrie iradierea prolactinomului. De obicei, datorită acestui tratament, tumoarea scade, dar în unele cazuri, radioterapia cu prolactină poate duce la o glandă pituitară, care se manifestă prin dezvoltarea insuficienței pituitare. Dacă apare această complicație, pacientului îi este prescrisă terapia de substituție hormonală pentru viață. De asemenea, radioterapia poate duce la următoarele consecințe:
- Caderea parului;
- Răniri prin radiații ale nervilor optici;
- Pentru a promova dezvoltarea ulterioară a tumorilor în zona de iradiere.
Prin urmare, radioterapia în prezent cu prolactină este folosită numai în cele mai extreme cazuri.
În situații dificile, medicul poate recurge la un tratament cuprinzător al prolactinomului, efectuând o operație chirurgicală, apoi numind un curs de radioterapie.
Articole similare
-
Tratamentul pituitar adenom - medicină tradițională, plante medicinale, farmacie verde
-
Aloe - descriere, aplicare, preț, unde să cumpărați - farmacie cu plante medicinale
Trimiteți-le prietenilor: