Bolile infecțioase - un grup de boli cauzate de penetrarea în organism a microorganismelor patogene (patogene). Pentru patogeni cauzate de boli infecțioase, el trebuie să aibă virulență (virulență; virus lat - otrava.), Adică capacitatea de a depăși rezistența corpului și prezintă efecte toxice. Unii agenți patogeni cauza otrăvirea organismului secretat de acestea în procesul de exotoxine de viață (tetanosului, difteriei), altele - lipsite de toxine (endotoxine) în distrugerea corpurilor lor (holera, febra tifoida).
Una dintre caracteristicile bolilor infecțioase este prezența unei perioade de incubație, adică de la momentul infectării până la apariția primelor semne. Durata acestei perioade depinde de modul de infectare și de tipul de agent patogen și poate dura de la câteva ore la câțiva ani (acesta din urmă fiind rar). Locul pătrunderii microorganismelor în organism este numit poarta de intrare a infecției. Pentru fiecare tip de boală există porți de intrare proprii, de exemplu, holera vibrio penetrează corpul prin gură și nu poate penetra pielea.
Există un număr mare de clasificări ale bolilor infecțioase. Clasificarea cele mai utilizate pe scară largă a bolilor infecțioase LV Gromashevsky:
- intestinale (holeră, dizenterie, salmoneloză, escherichioză);
- tractul respirator (gripă, infecție cu adenovirus, tuse convulsivă, pojar, varicelă);
- "Sânge" (malarie, infecție HIV);
- capace externe (antrax, tetanos);
- cu diferite mecanisme de transmitere (infecție enterovirusă).
În funcție de natura agenților patogeni, bolile infecțioase sunt clasificate în:
- boli prionice (boala Creutzfeldt-Jakob, kuru, insomnie familială fatală);
- virale (gripă, parainfluenză, rujeolă, hepatită virală, infecție cu HIV, infecție cu citomegalovirus, meningită);
- bacteriene (ciumă, holeră, dizenterie, salmoneloză, streptococ, infecții stafilococice, meningită);
- protozoare (amoebază, criosporidioză, izosporoză, toxoplasmoză, malarie, babesioză, balantidiasis, blastocistoză);
- infecții fungice sau infecții fungice (epidermofatie, candidoză, criptococoză, aspergiloză, mucormicoză, cromomicoză).
Semnele principale ale bolilor infecțioase:
- agent cauzal cauzal drept cauză imediată a bolii;
- contagioasă (infecțiozitate) sau apariția mai multor (multe) boli cauzate de o sursă comună de infecție;
- adesea o tendință de răspândire epidemică răspândită;
- fluxul ciclic (schimbarea succesivă a perioadelor de boală);
- posibilitatea de a dezvolta exacerbări și recăderi, forme prelungite și cronice;
- dezvoltarea răspunsurilor imune la agentul patogen Ag;
- posibilitate de dezvoltare a transportatorului
Pentru majoritatea bolilor infecțioase acute caracterizate prin intoxicație cu toxine de microorganisme - agenți patogeni și a produselor de catabolism, febra, schimbarea funcțiile mai multor organe și sisteme. Schimbări observate în metabolismul: Energie - ca urmare a crescut consumul de energie metabolismului bazal, proteine - ca urmare a crescut defalcare de proteine, apă și sare (pierderi de lichide și săruri minerale sub transpirație abundentă, vărsături, diaree), vitamina - datorită consumului crescut de vitamine . Este posibilă schimbarea stării acido-bazice a organismului pe partea acidă (acidoză metabolică). Adesea, funcțiile organelor digestive sunt suprimate.
În faza acută a dietei bolii ar trebui să furnizeze o cantitate suficientă de nutrienți și energie pentru forțele de sprijin ale pacienților prevenirea tulburărilor metabolice ulterioare și compensa pierderile de substanțe nutritive, în special proteine, vitamine și săruri minerale. Datorită funcțiilor febră și de reducere a dietei sistemului digestiv ar trebui să constea de produse si alimente usor de digerat, care necesită preparare, oferind o organe digestive shchazhenie chimice mecanice si moderate.
Dieta trebuie sa fie de 60-70 grame de proteine (65% dintre animale), precum și cu apetit satisfăcător - până la 80-90, utilizarea cărnii piure de abur, pește fiert, ouă fierte, sub forma de omlete cu abur și sufleuri, brânză de vaci, acidophilus, chefir, iaurt; Numai cu tolerabilitate (dacă nu provoacă balonare) - lapte. Grăsimile (50-70 g) trebuie să fie compuse în principal din grăsimi ușor de digerat (unt, smântână, smântână); când este tolerat - 10 grame de ulei vegetal rafinat. Administrarea mai mare a grăsimilor este nedorită, având în vedere posibilitatea de acidoză metabolică.
Carbohidrați ușor restricționează - până la 300 g, din care 25-30% este ușor de digerat, din cauza băuturi cu zahăr, jeleu, mousse, miere, gem etc. cantitate suficientă de carbohidrați necesară pentru a acoperi consumul de energie și consumul de proteine pentru prevenirea completarea cu pierderi de energie, pentru .. reducerea acidozei. Cu toate acestea, un exces de carbohidrați poate intensifica procesele de fermentare în intestin, contribuie la fenomenul de alergie și inflamație. Pentru a reglementa activitatea intestinului, este necesar să se includă surse de fibre dietetice în dieta datorită legumelor leguminoase, fructelor și boabelor. De o importanță deosebită este potabilă regim: 2-2,5 litri pe zi din cauza ceai cu lamaie sau lapte, solduri bulion, băuturi din fructe, jeleuri, compoturi, sucuri, băuturi lapte cu conținut scăzut de grăsimi fermentate, ape minerale. Consumul abundent de lichid compensează pierderile sale și promovează o mai bună eliberare a toxinelor și a produselor metabolice din organism.
Toate cerințele din faza acută corespunde unui număr de dieta 13, care este baza de boli infecțioase (gripa, pneumonie acută, scarlatina, rujeola, boala Brill, mononucleoza infecțioasă, și altele.), Cu excepția infecțiilor intestinale. Dietul № 13 poate fi schimbat în cazul complicațiilor din ficat, rinichi, sisteme cardiovasculare și digestive. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, dieta se extinde treptat. În timpul perioadei de recuperare, dieta poate fi construită ca dieta nr. 2 cu mișcări mecanice moderate și stimulare moderată a sistemului digestiv. În viitor - tranziția la o dietă rațională (dieta numărul 15), dacă nu există infecții cauzate de infecție, care necesită alimentație terapeutică. Dupa boli infectioase prelungita si severa cu epuizare prezentat suralimentation pentru tipul de dieta № 11. Cu toate acestea, nu ar trebui să supraalimenta recuperarea și să depună eforturi pentru pierderea reaprovizionarea rapidă a greutății corporale și în special la depunerea excesivă de grăsime.
Principiile considerate de nutriție sunt aplicabile în cazul multor boli infecțioase acute. În cazul unei infecții acute severe, se folosește valoarea zero, iar în starea inconștientă a pacienților se utilizează diete de probă. În această perioadă ar trebui să fie utilizate în produsele alimentare pentru produse dietetice speciale - enpity, inpitan, ovolakt, etc. Este necesar să se ia în considerare creșterea semnificativă (cu 20-50%), în metabolismul bazal, in infectii acute severe care apar .. În plus, la o temperatură a corpului peste 37 ° C pentru fiecare 0,5 ° C de temperatură excesivă până la valoarea energetică zilnică a dietei ar trebui să se adauge 100 kcal. Prin urmare, dietele calorice in timpul acuta trebuie să orienteze o medie de 2100-2300 kcal, urmată de o creștere treptată a 2500-2800 kcal. De exemplu, la pacienții cu purulent meningitei hipocaloric alocabilă trebuie sa fie in faza acuta a bolii aproximativ 2400 kcal, și cantități de proteine, grăsimi și carbohidrați din dieta nu trebuie să fie mai mică, respectiv, 1,1 și 4 g per 1 kg de greutate corporală pe zi. Nutriția acestor pacienți în perioada acută se realizează datorită amestecurilor de nutrienți lichizi, inclusiv printr-o probă.
Pentru dizenteria acută se caracterizează prin înfrângerea colonului (colită), intoxicația corpului, deseori - deteriorarea secreției stomacului și a pancreasului. Cu o formă severă sau moderată de dizenterie începeți cu o zi de ceai foame: numai un ceai fierbinte semisuguri fierbinte, cel puțin 1 litru, cu gume. Apoi adăugați supe mucoase (orez, fulgi de ovăz, grâu), bulion fără grăsime, fructe proaspăt stoarse și sucuri de fructe de padure și bulion de trandafir sălbatic într-o formă caldă. Uneori, rezultate bune se obțin atunci când numirea timp de 1-2 zile „Apple dieta“ de 5 ori pe zi, timp de 200-300 grame frecat cu atenție mere coapte prime soiuri de dulce și acru, fără coajă și fără miez. În absența merelor, morcovii foarte bine rași sunt utilizați în aceleași cantități, pre-beerbându-l ușor. Apoi, administrat timp de 2-4 zile dieta № 4 și, după eliminarea efectelor acute, normalizarea parțială a scaun - dieta № 4B, care, la utilitatea fiziologică asigură chimică și mecanică shchazhenie tractului gastrointestinal.
După normalizarea scaun prezintă numărul dieta 4B sau numărul 2. În prezent dizenteria apare cel mai adesea sub formă de lumină, care permite utilizarea imediat puterea de tip numar dieta 4 sau 4B. În unele cazuri, și cu o dizenterie medie, puteți începe să mănânci nu cu o "dietă de ceai", dar cu dieta numărul 4. Transferul la o dietă obișnuită ar trebui să fie gradual - 2-3 luni după transferul de dizenterie. Cu toate acestea, o dietă lungă de economisire mecanică, în special, nr. 4B, poate duce la tulburări intestinale și constipație. Astfel, dieta pentru dizenterie acută prevede o extindere treptată, pas cu pas a dietei, datorită menținerii mâncărurilor și mâncărurilor.
Cu salmoneloză de formă gastrointestinală, adică cu leziuni ale tractului gastrointestinal, otrăvire alimentară. cauzate de diferiți microbi și toxinele lor (otrăvire alimentară, toxicoze stafilococică), gastroenterită virală, principiile terapiei dieta corespund, în principiu, celor cu dizenterie acută. Dieta se bazează pe dietele din grupa 4, adică prin aplicarea consecventă a dietelor nr. 4, 4B și 4B. În loc de dieta nr. 4B, se poate folosi dieta nr. 2.
In primele 1-2 zile ale perioadei acute cu greață severă, vărsături frecvente, puteți utiliza o descărcare de gestiune „ceai dieta“ (a se vedea. „Postul și dietă specială“). Deși în aceste boli, recuperarea clinică poate fi rapidă, trecerea la hrana convențională trebuie să fie în mod necesar graduală - o medie de 1-2 luni. dieta încălcare în această perioadă de multe ori duce la încălcări reînnoite ale tractului gastro-intestinal și formarea de boli cronice ale acestor organe - gastrite cronice sau enterocolită.
După salmonella, multe toxiinfecții alimentare, gastroenterita cu rotavirus este lung rămâne o lipsă de digestiv și capacitatea de absorbție a intestinului. Prin urmare, mese abundente, includerea în dieta de alimente greu de digerat, alimente bogate in grasimi poate provoca tulburări de scaun, balonare si alte simptome ale tractului gastro-intestinal. În această perioadă alimentația compoziției termice și chimice trebuie să respecte standardele nutriționale fiziologice, dar gătirea alimentelor de care economisesc cu tractul ușoare gastro-intestinale de tipul de numărul de dieta 4B sau numărul 2. Asigurați-vă că respectarea strictă a dietei.
Holera este de obicei are loc gastroenterita ca acuta sau gastroenterocolitei cu scaune lichide abundente, vărsături repetate, o perturbare gravă a echilibrului apei sare, epuizarea corpului de apa si minerale, proteine, vitamine, intoxicație severă, schimbare echilibrul acido-bazic spre organism acidoza. Nu există o dietă specială pentru pacienții cu holeră. Nutriția trebuie să ajute la normalizarea metabolismului deranjat, la reducerea intoxicării și deshidratării organismului. Dacă pacientul poate lua alimente prin gură, atunci în primele zile ale bolii trebuie să furnizeze o băutură abundentă, mai ales atunci când este fierbinte. Volumul de lichid utilizat ar trebui să fie de 1,5 ori mai mare decât cel al fecalelor.
Pentru combaterea deshidratării și a încălcării metabolismului apă-sare, este prezentată băutura unei soluții de glucoză-minerală. În 1 litru de apă potabilă (40 ° C), se dizolvă 3,5 g clorură de sodiu, 2,5 g bicarbonat de sodiu, 1,5 g clorură de potasiu și 20 g glucoză. Soluția este dată mai întâi de 15-20 ml la intervale de 3-5 minute. Luând în considerare gradul de deshidratare a corpului și greutatea corporală a pacientului timp de 1 oră, se dau 0,4 până la 1 litru de soluție. Aportul de soluție poate fi alternat în continuare cu mese. După oprirea vărsăturilor, dați gelatină, compoturi, sucuri de fructe, fructe de pădure și legume, chefir și alte băuturi din lapte acru. Aproximativ 3-5 zile, iar uneori în zilele 2-4, se prescrie dieta № 4 sau 13 și apoi numărul 2 sau 15. Într-un curs ușor de holeră, dieta numărul 15 este indicată în a 3-5-a zi a bolii. Dietele sunt completate cu utilizarea de preparate multivitaminice.
Febra tifoida este caracterizata prin leziuni ale intestinului subțire, cu posibila formare a ulcerelor (în a treia săptămână de boală cu vindecarea ulcerelor de 5-6 săptămâni) și intoxicație severă. În typhi formă ușoară și moderată dieta angajat № 13, în prezența diareei - dieta № 4. In perioada acuta febra pacientul trebuie sa primeasca 2-2,5 litri pe zi, pentru a reduce toxicitatea și deshidratarea eliminarea. În legătură cu inhibarea activității sistemului digestiv, leziuni intestinale alimentare ar trebui să fie consumate în formă lichidă, sub formă de pastă și formă piureul. Pentru a nu supraîncărca activitatea canalului alimentar, aportul alimentar se face in portii mici - nu mai puțin de 5, iar în cazuri severe - de 6-7 ori pe zi.
Pe parcursul acestei perioade, dieta include bulion scăzut de grăsime, supe mucoase din cereale, terci semilichid de orez sau griș, carne, pește sau souffle de ou, ouă de abur omletă, ouă fierte, piure de legume fierte, brânză rasă, smântână, băuturi din lapte acru, smântână (pentru portabilitate), unt, băuturi din fructe piure, jeleu, jeleu, miere, sucuri de fructe și șoldurile supa de legume, ceai, cacao și cafea cu lapte (lapte atunci când portabilitatea), 50-100 g de făină de biscuiți. În stare generală gravă a pacientului cu penei de curent, atunci când primesc hrană solidă nu este posibil (1-2 zile), utilizați produse alimentare numai lichide: bulioane mucoase din faina, bulion de carne slabă, sucuri, fructe și fructe de pădure, trandafir șolduri bulion, ceai și zahăr.
În săptămâna 3 a bolii, datorită formării ulcerelor în intestinul subțire pentru a asigura o agitare maximă, aceasta din urmă se bazează pe dieta nr. 4 sau nr. 1A și 1B. Apoi, dieta nr. 4B este prescrisă până la sfârșitul celei de-a 4-a săptămâni de boală, uneori mai lungă. Începând cu săptămâna a 5-a, se utilizează dieta nr. 4B. Cu complicația tifoidului cu colecistită în loc de dieta nr. 4B, este indicată dieta nr. 5A sau 5.
Cu febră tifoidă, complicată de sângerare intestinală, în prima zi este recomandată numai băutura: cu linguri de ceai rece și șold crescut - până la 0,6 litri. În ziua 2-a 3-a se administrează alimente lichide și ca jeleu: jeleuri, muse, fulgi de ovăz și lapte, ouă fierte, cremă, unt sau în mese (regim 0A). În cursul zilei sunt prescrise până la 0,8 litri de lichid. În cea de-a treia sau a patra zi, adăugați cartofi sufle sau piure din pește fiert, legume fierte și fructe, supe de cereale pe supă de legume, omela de proteine cu aburi (regim alimentar nr. 0B). În a 5-a zi, se trece la o dietă nr. 0B sau 4. În plus, se utilizează dietele nr. 4B și 4B. În caz de boală severă de alimentație mecanică și chimică, numărul 4B, ar trebui să adere la 1-2 luni. Dacă nu există diete 4B și 4B în spital, se utilizează dieta nr. 1 sau 2, ceea ce este mai puțin de dorit.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: