Portalul științific și tehnic independent WWW.NTPO.COM - Banca tehnologiilor, invențiilor și descoperirilor științifice Versiunea completă a site-ului
Dezavantajul ei este că recuperarea nu este efectuată ligamentul față și tibiofibular spate, ceea ce duce la instabilitate de dezvoltare tibiofibular în comun și poate duce la tars subluxație reziduale spre exterior.
Rezultatul tehnic - îmbunătățirea funcțională a rezultatelor tratamentului pronație-eversion leziuni glezna datorate fata de plastic si tibiofibular ligament reconstrucție structurală integritate tibiofibular structurii syndesmosis normalizare spate a joncțiunii dens fibros tibiofibular țesutului conjunctiv.
1 prezintă blocul de tendon osos și osteosinteza fracturilor. În Fig. 2 - localizarea blocului osos-tendon. 3 prezintă un bloc de osteo-tendon.
Metodă pentru tratarea syndesmozei interstițiale distale este realizată după cum urmează
conducerea blocului osos-tendon și osteosinteza fracturilor
Două fante laterale în interiorul și în afara de glezna dezvăluie glezna interior și exterior. Burghiu de 4,5 mm diametru os care formează canalul 1 în metafiza distală a tibiei din interior spre exterior, cu un randament în spatele exterior glezna. 1 intrare de deschidere a canalului osos la interior glezna reams burghiu de con cu diametrul de 5,0 mm la o adâncime de 2,0 cm. Al doilea pasaj osos 2 este format în exterior glezna din spate în față în planul sagital al sapei de foraj cu diametrul de 4,5 mm. canal osos frontal 3 este format în metafiza distală a tibiei din exterior spre interior, cu o deschidere în fața exterior glezna. Din partea de jos pol 4 rotula, ligamentul patelar 5 și 6 tuberozitatea tibială (1, 2) formează o grefă osoasă tendon, care este o parte a tendonului lățime de 0,5 cm, lungime 4,0 cm, cu două fragmente osoase pe capetele de măsurare 1 , 00,7 cm și 0,40,5 cm (figura 3). Din partea de jos în sus a unui fir de cusătură în formă de U fragment de os inferior cu excreție capete libere pentru grefă osoasă tendon în canalele osoase. Folosind aceste fire mai mic fragment de os os-tendon grefă este realizată în canalul osos înapoi 1 înțepenirii fragment de os mai mare în extensia conică. fragment de os mai mic este realizată prin canalul 2 și exterior glezna este introdus în canalul frontal 3 tibia os, fără a lăsa aceasta, pentru a forma ligament tibiofibular față și spate. Restaurarea anatomică joncțiunea tibiofibular distal ajunge la șurubul de poziție 7 efectuate în zona nadlodyzhechnoy în plan frontal prin ambele oase tibiale. Stitched Lavsan firul capătul liber al grefei tendon-os este retras de pe canalul frontal os 3. La ieșirea din canalul osos maximal tensionat tendon bloc osos și cherezkostno suturat la tibie. Astfel, fragmentele osoase sunt adaptate la țesutul osos al tibiei. Aplicați cusăturile stratificate la rănile chirurgicale.
localizarea blocului osos-tendon.
Recomanda: 1. Imobilizarea până la 12 săptămâni; 2. Insoles de latente de la 6 luni. până la 1 an. 3. Dezvoltarea activă a mișcărilor articulațiilor degetelor de la picioare de la 4-5 zile. Dezvoltarea mișcărilor articulației glezne de la 12 săptămâni. 4. Încărcarea dozei pe membrul acționat după 12 săptămâni.
5 pacienți au fost tratați prin această metodă.
Un exemplu. X. Pacientul (03.03.1969), în vârstă de 30 de ani, un polițist care lucrează într-unul dintre departamentele afacerilor interne ale Ufa. Spitalizate de urgență după o accidentare în casă (în grădină alunecat ascuns picior), în departamentul de ortopedie și traumatisme ale FLI UMPO SDO '13 Ufa (carte medicală din staționar 02680/706), cu un diagnostic: fractură închisă-pronație-reversia ambele glezne cu subluxație piciorului spre exterior și ruptura de syndesmosis tibiofibular.
Date clinice: La admitere, pacientul sa plâns de durere severă la nivelul gleznei stângi, incapacitatea de a se deplasa pe partea stângă a membrelor inferioare. La examinare, au fost găsite edeme bilaterale, hemoragie și deformare în regiunea gleznei stângi și a treia jumătate a tijei. Piciorul este deplasat și rotit spre exterior, axa piciorului inferior trece medial, pielea din zona maleola medială brusc tensionată. La palpare, durere, crepitus de fragmente osoase din gleznă și în proiecția celei de-a treia trepte a fibulei și a gleznei interioare. Mișcarea în gleznă este destul de limitată. Încărcarea axială pe picior este dureroasă. Pe radiografiile gleznei și piciorului în 2 marcat fractura glezna interioara si treimea inferioara a fibulei cu deplasarea fragmentelor osoase în lățime și subluxație a astragalului spre exterior. Pe o roentgenogramă comparativă cu o înfășurare pe sindemismul interstițial distal, divergența "furcii" articulației gleznei stângi. Imediat după primire, au fost făcute o repoziționare manuală închisă și imobilizarea gipsului. Pe radiografia de control, deplasarea gleznei interioare rămâne pe lățimea corticalului și subluxarea piciorului în afară.
Revendicarea invenției
O metodă de tratare a syndesmosis tibiofibular distal cuprinzând canale care formează în metafiza distală a tibiei și exterior glezna exploatație prin canale osoase tendon grefă împănare transplant fragment de os la unul din canalele, caracterizat prin aceea că canalul de formă spate în tibia din interior spre exterior într-un randament în urmă glezna exterior, formând un al doilea canal, în partea din spate a gleznei exterior față în planul sagital este format în canalul frontal al tibiei bici afară și cu o deschidere în fața gleznei exterioare efectuate de grefa la canalul din spate bruiere mai multe fragmente osoase se realizează prin grefa în al doilea canal și este introdus în partea din față, ieșirea pasajului transmite tensionat la maximum a grefei și suturat la tibie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: