Leziuni oculare mecanice - cauze, tratament

Un fapt interesant: Probabilitatea de leucemie la copiii ai căror părinți fumează este de 4 ori mai mare.

Un fapt interesant: Viagra a fost inventat accidental în procesul de dezvoltare a unui medicament pentru tratamentul bolilor de inimă.







Fapt interesant: Creierul uman este activ în vis, ca și în timpul vegherii. Noaptea, creierul procesează și combină experiența zilei, decide ce să-și amintească și ce să uite.

Fapt interesant: Nasul unei persoane este un sistem de aer condiționat personal. Se încălzește aerul rece, răcește caldul, întârzie praful și corpurile străine.

Un fapt interesant: Potrivit oamenilor de știință din California, oamenii care au mâncat cel puțin 5 nuci pe săptămână trăiesc în medie cu 7 ani mai mult pe statistici.

Fapt interesant: Numai oamenii și câinii pot suferi de prostatită.

Un fapt interesant: o persoană poate face fără alimente mai mult decât fără somn.

Un fapt interesant: Greutatea inimii la vârsta de 20-40 de ani ajunge, în medie, la 300 g la bărbați, la femei - 270 g.

Un fapt interesant: cea mai frecventă boală infecțioasă din lume este caria dentară.

Un fapt interesant: În creierul uman, 100.000 de reacții chimice apar într-o secundă.

Un fapt interesant: Distanța totală pe care sângele o depășește pe parcursul unei zile este de 97.000 km.

Un fapt interesant: Până în secolul al XIX-lea, dinții au fost îndepărtați nu de dentiști, ci de practicanții generali și chiar de coafeții.

Un fapt interesant: Temperatura cea mai ridicată a corpului a fost înregistrată în 1980 de Willie Jones din Atlanta, SUA, când a intrat în spital la 46,5C.

Fapt interesant: Ochiul uman este atât de sensibil încât, dacă Pământul ar fi plat, o persoană ar putea observa o lumânare strălucitoare în noapte, la 30 km distanță.

Fapt interesant: Ficatul cel mai eficient descompune alcoolul intre 18 si 20 de ore.

clasificare

motive

simptome

diagnosticare

tratament

Complicații și prevenire

Leziunile mecanice ale ochilor sunt leziuni bruște și leziuni ale globilor oculari, patului lor osos și adnexei. Acestea pot fi însoțite de emfizem subcutanat, hemoragii în țesuturile moi, inflamație, pierderea membranelor intraoculare, ochi striviți, deteriorarea vederii. Aproximativ 60% dintre leziuni sunt primite de către adulții cu vârsta sub 40 de ani și 22% de către copiii sub 16 ani.

clasificare

Leziunile oculare mecanice în oftalmologie sunt clasificate după severitate, locație, mecanism de apariție.

Gradul de deteriorare a organului vizual depinde de viteza și forța impactului, precum și de tipul obiectului traumatic. Severitatea leziunilor oculare distinge:

  • leziuni pulmonare asociate cu un hit pe suprafața corneei sau conjunctivei corpurilor străine, oftalmia de timp, vânătăi și răni vârstă tricouri, arsuri de gradul I-II, etc.;
  • prejudiciu de severitate moderată, caracterizată prin opacifierea corneei, simptome pronunțate de conjunctivită, de separare parțială sau secol ruptură rănilor neprobodnym și arsuri glob ocular sau pleoapelor gradul II-III;
  • leziuni severe, însoțite de arsuri IIIB-IV plăgilor gradul de vârstă cu defecte extinse tisulare, exoftalmie și oase daune orbitei perforate rana globul ocular contuzie globul ocular cu traumatizare mai mult de 50% din suprafața sa, deteriorarea vederii datorită ruperii cochilii interioare, hemoragie în cavitatea ochi, dezlipire de retină, prejudiciu lentile.

Localizarea distinge între deteriorarea globului ocular, dispozitivul de protecție a ochilor (aparatul lacrimogen, orbita, pleoapele), structurile interne ale ochiului și accesoriile, leziunile mecanice combinate ale ochilor și alte zone ale feței.

Mecanismul efectelor traumatice distinge între leziunile oculare ale ochiului (comoția, comoția) și leziunile. Acestea din urmă pot fi penetrante, fără penetrare și prin intermediul, infectate și neinfectate, cu pierdere și fără a cădea din cochilii ochiului, cu introducerea unui corp străin sau fără el.







În condițiile apariției traumelor mecanice, ochii disting între rănile de zi cu zi, agricole, industriale, militare și copii.

Deteriorarea superficială a ochilor apare adesea atunci când conjunctiva, pleoapele sau corneea rănesc lentilele de contact, unghiile, crengile copacilor, părțile de îmbrăcăminte.

Sarcina mecanică gravă apare atunci când un obiect solid cade, lovește un schelet facial sau ochelari cu un obiect voluminos (băț, pumn, piatră, minge, etc.). Acestea sunt adesea însoțite de o traumă craniocebrală închisă, fracturi ale pereților orbite, hemoragii în țesuturile ochiului și pleoapei și contuzii oculare.

Penetrante leziuni oculare cauzate de leziuni mecanice la nivelul globului ocular sau pleoape cu obiecte ascuțite - fire, aparate de masă și de birou, sticlă, metal sau așchii de lemn, etc. Când răni de șrapnel văzut de multe ori introducerea unui corp străin în ochi.

Leziunile accidentale ale ochiului sunt însoțite de hemoragii și vânătăi. Cu o contuzie a mediului irizat, un pupa se dilată la 1 cm, o slăbire sau o reacție la stimulii lumina. În același timp, acuitatea vizuală scade, există probleme cu adăpostirea ușoară (abilitatea elevului de a se adapta la diferite condiții de iluminare). Cu accidente vasculare puternice, există riscul de acumulare a sângelui în părțile anterioare ale organului, prin ruperea irisului.

Dacă rana nu penetrează, se observă defecte în straturile epiteliale ale corneei. Pacientul prezintă durere severă, fotofobie și lacrimare. Dacă obiectele terță parte intră în contact, corneea se poate vindeca și în acest moment va apărea un ghimpe.

Penetrant trauma însoțită de precipitarea ochiului înfășurate cochilii interioare (retină, iris), scăderea tensiunii intraoculare, expirarea umorii apoase, deformarea pupilei, edem conjunctival ascuțit, cataractă.

diagnosticare

Recunoașterea gradului de gravitate și a naturii afectării mecanice a ochilor se efectuează ținând seama de imaginea clinică a leziunilor, istoricului și studiilor suplimentare.

O etapă obligatorie de diagnostic constă în examinarea structurilor ochiului prin măsurarea presiunii intraoculare, oftalmoscopiei, gonioscopiei, biomicroscopiei, diafanoscopiei. Cu o proeminență a globului ocular, exophthalmometria este prescrisă. Pentru a detecta deteriorarea testului de instilare a fluorescenței corneei.

Angiografia retiniană fluorescentă este utilizată pentru a determina natura modificărilor posttraumatice. Despre starea nervului optic pot fi judecate prin studii electrofiziologice (electroretinografie, electrooculografie). Detectarea detașării retinei, evaluarea mărimii, prevalenței și localizării sale se efectuează prin ultrasunetele ochilor în regimurile A și B.

În paralel, va fi necesară consultarea unui otolaringolog, a unui neurolog, a unui neurochirurg, a unui chirurg maxilo-facial. Ca proceduri de diagnostic suplimentare pot necesita raze X ale capului și sinusurilor paranazale, tomografie computerizată.

Pentru fiecare situație individuală, este necesar un set propriu de măsuri terapeutice. Cu afectarea pleoapelor cu o încălcare a integrității epidermei, se efectuează tratamentul chirurgical principal al plăgii. Dacă este necesar, țesutul zdrobit este excizat, urmat de suturarea.

Leziunile superficiale ale ochilor sunt tratate conservator cu ajutorul unguentului, prin instilarea picăturilor antibacteriene și antiseptice. Odată cu introducerea fragmentelor, este prescrisă o spălare cu jet de cavitate conjunctivală, extracția corpurilor străine din cornee sau conjunctivă.

La traumatismele mecanice acute ale ochilor, odihna, instilațiile de Pilocarpine sau Atropin sub controlul presiunii intraoculare, se recomandă aplicarea unui bandaj binocular de protecție. Pentru a rezolva hemoragiile, autohemoterapia, injecțiile subconjunctivale ale Dioninei, se utilizează electroforeza cu iodură de potasiu. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, pacientului i se prescriu antibiotice și sulfonamide.

Prin indicații efectuate chirurgie - suturarea la sclera, extragerea cristalinului dislocat cu implantarea ulterioară a unui IOL în ochi afachie enucleation atrofiat vitrectomie globul ocular cu hemophthalmia etc. Dacă este necesar, chirurgie reconstructivă fabricat din material plastic :. irisului disecție sinechii, segmentul anterior al ochiului de recuperare și / iridohrustalikovoy sau diafragmă.

Când detașamentelor retiniene postkontuzionnyh eficace diverse proceduri chirurgicale :. coagulare cu laser, scleroplasty, introducerea de silicon, etc. ballonirovanie cataracta posttraumatică eliminate prin una dintre metodele de mai sus.

La o atrofie a nervului optic, este indicat să se efectueze tratamente hardware și de droguri. Scopul său este de a stimula fibrele nervoase rămase. Medicul poate prescrie terapia cu ultrasunete sau cu microunde, electrophotoforeza și fonoforoza substanțelor medicinale, laser, magneto- sau electrostimulare, oxigenare hiperbarică. Cu glaucomul phacogenic, intervenția chirurgicală antiglaucomatoasă este necesară.

Complicații și prevenire

Complicațiile leziunilor oculare penetrante sunt adesea cauzate de infecțiile care intră în corp împreună cu un corp străin. Dacă acesta din urmă nu este îndepărtat și rănile nu sunt tratate, este plină de dezvoltarea orbirii și chiar de moartea ochiului (de exemplu, în chalcopie sau sideroza).

Prevenirea rănirilor mecanice ale ochiului înseamnă respectarea prudenței în viața de zi cu zi, atunci când lucrați cu obiecte traumatice și cu siguranță la locul de muncă.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: