Leziuni craniocerebrale - ajutor cu traumatisme - incendiate

Leziunea craniocerebrală (TBI) este lezarea oaselor craniului sau a țesuturilor moi (țesut cerebral, vase, nervi).

Informații generale

Trauma poate fi șoc (deteriorarea sitului de localizare a prejudiciului), șoc (când localizarea defectelor la distanță de locul plăgii) și poate fi, de asemenea, o combinație a acestora.

Pe tipuri de daune, TBM este:

• închis;
• Deschis (nu penetrează în cavitatea craniului și penetrează).
• Deteriorarea închisă a craniului și a creierului, fără a afecta țesuturile moi și dura mater. Acest tip de leziune a prejudiciului este cel mai rezistent la dezvoltarea infecției purulente.

Leziunile deschise ale craniului și creierului au răni la țesuturile moi ale capului. În acest caz, datorită prezenței anastomozelor între sistemele venoase și arteriale, se poate dezvolta o infecție purulentă.

Leziunile penetrante ale craniului și ale creierului se caracterizează prin deteriorarea dura mater. În 40% din cazuri, fracturile de bază ale craniului sunt însoțite de micro- sau macro-ulcerații din nas sau ureche. Fistulele rezultate pot provoca dezvoltarea infecției purulente intracraniene.

Fracturile craniului

Fracturile sunt împărțite în fracturi ale fundului craniului și fracturi ale arcului. Fracturile de bază prezentate adesea sub formă de fisuri frontale inferioare (frontal, etmoidale, os primar), mediu sau din spate (os occipital) fossa (os temporal, ea și piramida, osul principal solzi).

Fracturile bolții craniene sunt sub formă de fisuri unice sau multiple, precum și fracturi fragmentate (izolate sau multiple).

Severitatea vătămării nu este determinată atât de caracterul fracturilor craniului, cât și de severitatea leziunilor cerebrale.

Următoarele simptome sunt tipice pentru comoție:

• pierderea conștiinței;
• greață sau vărsături;
• retrospectivă amnezie.

Pentru un creier învinețit de un grad ușor, următoarele sunt caracteristice:

• pierderea conștiinței până la o oră după accidentare;
• meningeale semne;
• Cefalee, greață și vărsături;
• asimetria reflexelor;
• jerking ritmic al ochilor atunci când se uită la laturi (nistagmus).

Contuzia creierului de grad mediu:

• Pierderea conștiinței pentru mai multe ore;
• pierderea memoriei evenimentelor legate de traume;
• dureri de cap, vărsături multiple;
• tulburări de respirație pe termen scurt;
• încălcarea ritmului bătăilor inimii;
• încălcarea tensiunii arteriale;
• schimbări mintale;
• meningeale semne;
• dimensiuni inegale ale elevilor;
• tulburări de vorbire;
• slăbiciune la nivelul extremităților.

Craniografia arată, de obicei, fracturi ale bazei și ale bolții craniene. Puncția lombară arată o hemoragie subarahnoidă mare.

O contuzie severă a creierului:

• deactivarea prelungită a conștienței (până la 2 săptămâni);
• afectarea severă a funcțiilor vitale;
• mișcări plutitoare de globule oculare;
• disfuncție de înghițire;
• Tulburarea de tulburări musculare;
• slăbiciune la nivelul extremităților, inclusiv paralizie;
• convulsii convulsive.

De regulă, o traumă severă este însoțită de o fractură a bazei și bolta craniană și hemoragia intracraniană.

Contracția creierului implică dezvoltarea hematomului traumatic.

Fractura bazei craniului combinat cu leziuni cerebrale si este caracterizat printr-o lovitură de sânge din cavitatea craniană în cavitatea urechii medii, sub conjunctiva și nazofaringe.

Scopul terapiei de traumă craniocebrală este de a reduce probabilitatea leziunilor secundare ale creierului, deoarece leziunile primare nu răspund.

Consecințele ITC depind în mare măsură de asistența la timp. Măsurile terapeutice vizează eliminarea hipotensiunii și hipoxiei. Dacă este necesar, intubarea traheei trebuie efectuată exact la locul accidentului (cu traumatisme craniocerebrale severe) și perfuzia intravenoasă.

Aproape jumătate din cazurile de traumatism cranio-cerebral sunt diagnosticate prin hematoame intracraniene. Pentru tratamentul lor, se utilizează decompresia chirurgicală.