Cusătură intestinală mecanică (hardware)

Cusătură intestinală mecanică (hardware)

Cusătura mecanică (hardware) vă permite să închideți rapid și fiabil lumenul intestinului sau stomacului. Aparatele cum ar fi GIA-55, GIA-60, EndoGIA-ZO sunt utilizate pe scară largă pentru aplicarea anastomozelor. Pentru suprapunerea enteroenteroanastomozei, "lateral-la-lateral" fixează deschiderea rezecționată a capetelor de conducere și de retragere a intestinului.






Aparatul periat plasat în interiorul capetelor cusute (Figura 20.58). Ambii pereți sunt cusute cu 4 rânduri de cusături brațate. În același timp, între brațe, peretele intestinal este disecat cu un cuțit și se creează un spațiu între pereții cusati. A doua aplicare a dispozitivului setează găuri în organe (Figura 20.59).

Cusătură intestinală mecanică (hardware)

Fig. 20.58 Pentru a cusuta o anastomoza, betisoarele de capsator sunt plasate in interiorul organelor reticulare

Cusătură intestinală mecanică (hardware)







Fig. 20.59 Anastomoză completă cu găuri de sutură în organe

Anastomoza interstițială cu electrochirurgie de înaltă frecvență

Posibilitățile de electrochirurgie de înaltă frecvență au permis dezvoltarea tehnicii de aplicare a articulațiilor aseptice între diferite organe ale tractului gastrointestinal, anastomoza interintestinală. Iată o descriere a tehnicii propuse de SM. Shulman cu modificări ale M.Z. Sigshyum.

Buclele conectate ale intestinului sunt aduse împreună de două suturi nodulare la marginile superioare și inferioare ale presupusului anastomoză. Între straturile sero-musculare ale acestor bucle se aplică o cusătura continuă. Electrosnar a disecat straturile seroase-musculare ale ambelor bucle intestinale conectate de-a lungul unei cusături continue. În intervalele dintre pliurile de kerkring, țesuturile stratului submucosal coagulează în direcția transversală. Acesta este modul în care sunt create defectele longitudinale longitudinale ale stratului muscular seros. Deasupra coagulului se introduc suturi care scufundă benzile coagulate ale peretelui intestinal. Buza frontală a anastomozei este sigilată cu două rânduri de suturi continue sero-musculare.

Prin această tehnică, lumenul organului nu este deschis în cavitatea abdominală liberă.

Bloodlessness și asepticitatea sunt avantaje incontestabile ale metodei de aplicare a anastomozei descrise mai sus.







Trimiteți-le prietenilor: