Corpuri străine de stomac și intestine, colț viu de on-line

STRUCTURI STRĂINE ALE STOMACHULUI ȘI PĂRĂRII
(CORPORA ALIENA VENTRICULI ET INTESTINORUM)

Corpurile străine înghițite de animale sunt diverse. Diferitele tipuri de daune cauzate de aceste organisme sunt, de asemenea, diferite la animalele anumitor specii și tulburările funcționale ulterioare.







Corpuri strânse străine

corp străin Sharp cel mai frecvent găsite în proventriculul 4 ... vaci în vârstă de 7 ani, în perioada de mare productivitate din cauza alimentelor apucând lacomi, uneori se întâlnesc la tauri și rumegătoarele mici. La bovine ingerarea unor corpuri străine facilitată prin prezența pe mucoasa obraji si papilele limbii dure, îndreptate spre faringe. Acest lucru face dificilă aruncarea chiar și a obiectelor inerte relativ mari, prinse în gură cu alimente sau în lisucha. Foarte rar fragmente ascuțite de oase, dărâmături, cuie, bucăți de sârmă sunt înghițite de cai. ace scurte, ace, fragmente de sârmă (ei ciugulesc adesea curcani, găini), alte obiecte subțiri ascuțite sunt deosebit de periculoase.

Patogeneza. Cavitatea stomacului cu contracția sa este o fâșie îngustă. corp străin în momentul în care a rămas în stomac, mai ales slot înțepenit în mod inevitabil vârf de lance în mucoasa gastrică, iar uneori perforează peretele, care este adesea observată în pipotă păsărilor și în grila de la bovine. Mai corpuri străine găsite în rumen, uneori, de luni de zile sa mutat la conținutul său și relativ rar pătrunde în plasă.

În rețea, vacile sunt de obicei afectați de peretele cranioventral, care este predeterminat printr-o contracție mai intensă a secțiunii superioare anterioare; Acest lucru este facilitat și de mișcarea diafragmei și de contracția mușchilor abdominali. Taurile adesea dăunează peretele din spate al rețelei datorită mișcării semnificative a corpurilor străine în momentul debarcării și o creștere accentuată a presiunii intraabdominale.

corp ascuțit scurt, îngroșată la un capăt prevăzut cu un capac, de multe ori pătrunde în peretele stomacului fără a se atinge de acoperire seros. În acest caz, durerea mucoasei și a membranelor musculare datorată dezvoltării procesului inflamator în ele este foarte limitată; nu se manifestă ca tulburări funcționale care ar fi detectate clinic. Caracteristici ale procesului cu fenomene de peritonită variază în funcție de gradul de penetrare a infecției de corp străin și de dezvoltare. Slow corp străin adâncitură în direcția spre seroasa însoțită de exsudație fibrina progresivă și formarea de aderențe stomac cu o porțiune adiacentă a peretelui abdominal, sau organ adiacente, chiar înainte de perforarea peritoneului. Astfel, cu o peritonită limitată, se formează o barieră care împiedică răspândirea infecției în cavitate. canal de exudat în care se află corpul străin, eliberat în cavitatea stomacului și peretele abdominal cu perforații - exterior. În ultimul caz, auto-vindecarea are loc cu o anumită restricție a mobilității stomacului în departamentul spike. Prezența unor astfel de vârfuri din grila la bovine nu este de obicei asociata cu insuficienta functionala semnificative.

Corpurile străine care perforau peretele stomacului pătrund în părțile adiacente ale cavității, unde prezența lor este însoțită de dezvoltarea reticulo-peritonitei, abcese de ficat, splină; cu penetrarea unui corp străin prin diafragmă în cavitatea toracică, există pericardită traumatică, leziuni pulmonare; aceste leziuni apar cu fenomenul proceselor septice. Perforarea peretelui stomacului, care are loc într-un timp scurt, implică peritonită difuză.

La animalele cu stomac cu o singură cameră, corpurile străine acute trec de obicei în intestin și sunt excretate în mod natural. Acest lucru este confirmat și de experimentele efectuate pe câini și pisici; Acele înghițite de ele au rănit foarte rar peretele intestinal.

Diagnostic și indicații pentru intervenția chirurgicală. indigestia pronunțate (refuzul hranei pentru animale, gumă flască cu un bolus de extruziune încordate gastric, eliberarea în masă detenție furajeră în proventriculul, mișcările slabe din rumen intarziata de fecale) apare brusc la nastere svyazis sau in ultima treime a sarcinii, după transportabil, postarea de o mașină, de încărcare sau descărcare vagoane acestea sugerează că corpul străin ascuțite înțepenirea lui în peretele stomacului și pătrunde la seroasa. Mult mai important simptom este durerea: gemete de animale în timpul inhalării, care primesc apa de alimentare când crește sau scade la defecare, urinare, viraje; de multe ori se întoarce capul spre peretele costal, bate la nivelul membrelor în stomac, măcinare dinți.

Nu mai puțin diagnostic este manifestarea durerii atunci când se folosesc metode speciale de diagnosticare în acest caz: apăsarea cu pumnul susținut de genunchi în zona cartilajului xifizi; trăgând cu mâinile pliurile pielii din zona greabanului, care este însoțită de un gemete și o tendință de a evita îndoirea înapoi; încet intensificarea presării cu un baston sau o placă îngustă, fixată de mâini la ambele capete, cu o încetare rapidă a presiunii, cu recepție repetată în direcția caudală (testul Goetz).

Percuție mare parte percutantă în cartilaj xifoid caudal de la ea și pe fiecare parte a liniei albe are valoare de diagnostic secundar. (Este necesar să se evite loviturile în timpul venei mamare.) Numita simptome de tulburări funcționale, în special manifestarea durerii spontane și induse artificial, în cele mai multe cazuri, suficiente pentru a trage concluzii cu privire la necesitatea urgentă de laparotomie. În această etapă a procesului (reticulită traumatică), operația este foarte eficientă.

Continuarea cursul bolii se caracterizează printr-o manifestare izbitoare a simptomelor de purulente peritonită reticulo-putredă. Acestea includ: febră (până la 40 ° C și peste), frecvența cardiacă crescută (până la 100 sau mai mult pe minut), accelerat, respirație superficială, scăderea producției de lapte, neutrofile leucocitoza, albuminuria. Diagnosticul poate fi actualizat prin intermediul site-ului puncție în perforațiile destinate (nasasyvanie ihoroznym exudat). În această stare, intervenția chirurgicală este de succes când peritonita este limitată la o zonă îngustă a ochiurilor și a peretelui abdominal.







Ulterior, starea animalului se deteriorează rapid; declinul forțelor progresează; simptomele insuficienței cardiace (aritmie, edemul pliului cervical ventral, submangulă), emaciația și alte fenomene ale procesului septic apar. În această etapă nu se efectuează intervenții chirurgicale; moartea unui animal este inevitabilă în legătură cu peritonita difuză, pericardita traumatică, hepatita purulentă și așa mai departe.

Tratamentul. Atunci când un corp străin bagandu în falduri ale mucoasei în celulele de grilă, însoțite de indigestie temporară (ochiuri simplă plagă a Hofmann) și absența durerii acute necesită utilizarea unei sonde cu un electromagnet la un capăt. (In marea majoritate a cazurilor prejudiciu să aplice subțire din oțel și corpuri străine de fier.) În absența efectului așteptat al aplicării sondei electromagnetice și o creștere ulterioară a simptomelor, se recomandă rumenotomiyu retikulita diagnostic. (Pentru metodele conservatoare de terapie, consultați manualul bolilor interne netransmisibile.)

În timpul tratamentului, este necesar să se prevadă contraindicații blocadei procaina în cazurile în care este întârziată operațiunea, deoarece reducerile de câștig proventriculul direct după blocarea în pericol deplasarea unui corp străin în direcția vârfului său.

După deschiderea cavității abdominale se produce palparea atentă a peretelui ruminal, diafragma grila, ficat, alte organe și zone ale cavității pentru a detecta corpuri străine, leziuni abcese, stratificarea adeziunii fibrină. Datele obținute de la un astfel de studiu este de multe ori a concluzionat predetermină moduri de eliminare corp străin, fără incizie a peretelui stomacului, pe diagnosticul, cu excepția dezirabilitatea de chirurgie, necesitatea rumenotomii, vremea și așa mai departe. Postoperator, pilonul principal al terapiei este de a combate peritonită.

În cazul rulmenților metalici din rumen și din rețea, este necesară o sondă magnetică. Purtarea permanentă a unui magnet în rețea reprezintă un mijloc de prevenire a reticulitei traumatice. Elementul său principal este îndepărtarea corpurilor străine de alimentare (de instalare de curățare pășune magnet puternic pe Concasor canal de ieșire, un jgheab de alimentare a deșeurilor moară și așa mai departe.).

Corpuri străine cu pereți fără corp

Corpurile străine cu smalț în stomac provoacă indigestie datorită unei combinații de efecte cum ar fi deteriorarea motorului datorată unei mase semnificative; presiune pe peretele gastric cu un volum mare de corp; obturarea deschiderii cardiace sau a pilorului. În toate aceste circumstanțe, schimbările degenerative ale membranei mucoase, uneori și straturile subiacente ale țesuturilor, sunt inevitabile.

Etiologia. La rumegătoare există o acumulare de nisip în proventriculul unde pasc pe pășuni nisipoase, udată de iazuri de mică adâncime, acoperite cu nămol hrănite cu fân, atunci când sunt ingerate ipsos (lizuha). La vaci, precum și relativ comune la viței și bile miei de păr sunt formate în rumen și reticulul (n și l o b e s a r s), atunci când au linge pielea lor pentru o lungă perioadă de timp, sau ca rezultat al pruritului sale musca. mișcările de păr țesute și rola inghitite de rumen în bile. Același lucru se observă la viței. Prelungită hrănire tort ulei cottontop și alte produse vegetale care conțin o cantitate mare de fibre lungi nedigerabile (napi răscoapte), datorită aceluiași mecanism într-o formațiune grilă și cheagului itobezoarov f. La cai, porci, iepuri, se formează rareori astfel de concremente. La bovine, marcate cu ingestia de alimente, nuci șuruburi, monede, metal, rotunjite, obiecte din lemn, și așa mai departe. N. Când încălcări ale metabolismului sare, animal apuca lacomie urina cu sange si prosoape contaminate, cârpe, frânghie moale. Există cazuri de penetrare în rumenul unei sonde esofagiene manipulare din neatenție cu bloat. bucăți mici de lemn și alte corpuri străine de lumină fără a se prăbuși într-o grilă, uneori, se deplasează în cheagul și nu provoacă perturbări semnificative.

Obiectele străine sunt adesea înghițite de câini la un pantof, în joc, mai puțin frecvent cu mâncare. pietre rotunjite, din metal si margele de sticla, resturi de cauciuc, mănuși de bumbac, capace și m. P. In multe cazuri, devin intestinul (cm. de mai jos). complicații severe sunt cauzate de înghițirea resturi de cârpe, pungi, sacoșe din materiale sintetice.

Aceștia, rămânând o perioadă lungă de timp elastic, nu produc încălcări semnificative în corpul animalului. Apoi sub influența sucului gastric se transformă într-o comă solidă, fără formă; apar simptome de obstrucție pilorică.

În mod excepțional leziuni severe apar când unwinding în stomac și apoi intestinele de fir glomeruli, subțiri, benzi lungi de bumbac și țesături din lână. În acest caz, există cazuri de onduleu pe ele zone intestinale lungi și la animale mici de tot peretele intestinal, cu prăbușirea marginii mezenterice.

Semne clinice. La bovine, se observă slăbirea și încetinirea mișcărilor de rumen, mai târziu - constipație; încetarea gingiilor, respingerea alimentelor și a apei, scăderea cantității de urină; de obicei un puls puțin mai frecvent; sensibilitate sporită la presarea în zona abomasum. Odată cu avansarea corpului străin în găurile din stomac și obturarea cardiei sau pilorului, semnele de tumescență crescândă a cicatricii sunt vizibile. Acestea dispar rapid când gaura devine pasibilă și animalul se recuperează dacă corpul străin este aruncat spre exterior, ceea ce, cu toate acestea, este rar observat în mișcările vărsăturilor.

La câini și pisici, corpurile străine din stomac provoacă de obicei fenomene de catargie. Obiectele dense sunt adesea găsite palpabile. Odată cu dezvoltarea obstrucției pielice - vărsături persistente, refuz de hrănire, sete, tensiune a peretelui abdominal, depresie pronunțată, uneori convulsii.

La cai și porci, corpurile străine fine netede nu cauzează de obicei tulburări clinice. În alte cazuri, apar simptome de inflamare a stomacului, uneori abcese în organe contigue, peritonită perforată.

Diagnosticul. La bovine, prezența acestor semne clinice este nici un motiv pentru a stabili un diagnostic precis (definiția tipului de corp străin), cu excepția colmatarea nisipului rumen, recunoscut prin etanșarea puternică și detectarea nisipului de spălare în fecale.

La animalele carnivore diagnosticul este în multe cazuri rafinat prin fluoroscopie, radiografie.

Tratamentul. Nisipul acumulat, pietrișul, corpurile străine elastice care se mișcă în intestin, încearcă să se îndepărteze în mod natural; da laxative în interior, decocții mucoase; masați cicatricea prin peretele abdominal și rectal; prescrie rubminatornye. O combinație rațională de terapie conservatoare și o blocadă Novocain.

Enterolity (adevărate pietre intestinale), la cai sunt formate de expansiune zheludkoobraznom de colon mari (rare în alte zone ale intestinului) și, adesea, pentru o lungă perioadă de timp însoțită de simptome vagi de colită cronică. Imagine de obstrucție intestinală secundară extinderea stomacului este în creștere rapidă, atunci când fenomene calcul trecerea la pâlnie diviziune inițială a colonului mici.

În acest domeniu al chirurgiei abdominale, investigațiile efectuate de AA Weller, ID Medvedev, P. P. Andreev și alții au introdus o abordare fundamentală nouă. Ei, luând în considerare experiența cercetătorilor anteriori cu privire la eficiența scăzută a operației la un animal care a suferit de atacuri colice pe zile cu meteorismul intestinului paralizat, au schimbat metoda de tratament; condițiile de intervenție chirurgicală sunt mai favorabile atunci când constricția este deplasată în mărirea gastrică a colonului mare, când nu există tulburări serioase în organism ce însoțesc obstrucția intestinală.

Kolonotomia, realizată cu pregătirea corespunzătoare a animalului în 6 ... 10 zile după eliminarea contrafacerii betonului, promite un procent mare de recuperare. În acest caz, ID Medvedev recomandă mutarea concrementului cu o mână introdusă în cavitate prin incizia din stânga a peretelui abdominal. Mai târziu, după vindecarea ranii, colonotomia se efectuează la momentul selectat pentru a îndepărta piatra.

Rotunjite, netede și dur, flexibil scurt și lung, în formă de tub, ușoare și grele (de masă) de corp străin intestinale, în multe cazuri, cauza obstrucției cu complicații letale în cazul de urgență, în acest caz, o intervenție chirurgicală este târziu.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: