Mai frecvent există chisturi cu glande salivare mici, mai puțin deseori chisturile glandelor salivare sublinguale. Chisturile glandei salivare parotide și submandibulare sunt rare (Solntsev AM Kolesov VS 1982).
Se crede că chisturile apar ca urmare a retenției conductei excretoare, ca urmare a traumatismului său sau a procesului inflamator în glanda salivară și țesuturile adiacente (Bezrukov SG 1983). Există, de asemenea, o teorie că chisturile au o origine înnăscută (Romacheva IF [et al., 1987]).
Chisturile de glande salivare mici apar cel mai adesea în zona buzei inferioare. Chistul are o capsulă de țesut conjunctiv, conținutul chistului reprezintă un lichid translucid vâscos care seamănă cu saliva stagnantă.
Chistul retențios al buzei inferioare
Pacienții sunt preocupați de formarea unei forme rotunjite, la început mic, apoi încetinind încețoșat, senzații dureroase care nu provoacă. Uneori, când o mâncare este rănită, ea este golită, apoi este reumplută. OBIECTIV: sub membrana mucoasă a buzei inferioare, obraz sau alte site-uri este determinat prin formarea o formă rotunjită, de obicei membrana mucoasa peste ea nu este schimbat. Odată cu acumularea de secreții mucoase culoare poate dobândi o tentă de albastru, palparea consistenta formarea myagkoelasticheskaya mutat în mod liber.
Diagnosticul diferential se realizează hemangiom (cu formarea hemangiom după apăsarea dispare atunci când presiunea încetează, este umplut din nou).
Tratamentul chirurgical: se face sub anestezie locală, cu două invecineaza incizie a membranei mucoase pe suprafața chistului, atunci pielițe, ține marginile membranei mucoase, rana este suturată catgut.
Chistul glandei salivare sublinguale (Ranula) este cel mai adesea localizat în zona hioidului de deasupra muschiului maxilarului și seamănă cu un bule umplute cu lichid. Pentru mărimile mai mari, mânerul limbii poate fi deplasat în direcția opusă. Mai rar, chistul pătrunde în regiunea submaxilară și arată macroscopic ca o clepsidră, situată deasupra și dedesubtul mușchiului subluxal, înclinându-se la locul perforării sale.
Pacienții se plâng de educația sub limbă, care crește lent, începând să interfereze cu aportul alimentar, conversația. Poate fi golit periodic, apoi reumplut.
Când este privită în regiunea sublinguală, se determină formarea unei forme ovale, care, cu dimensiuni mari, se poate extinde pe partea opusă. Membrana mucoasă deasupra sa este subțire și sub ea este posibilă definirea unei cavități umplută cu conținut transparent. La palpare, formarea are o consistență elastică moale, este limitată de țesuturile înconjurătoare de o capsulă. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu chistul dermoid, boala de saliva, chistul glandei salivare submandibulare, lipomul, sialadenita.
Rareori un chist glandele salivare sublinguale sunt infectate și atunci trebuie să fie diferențiat de exacerbare acută a sialoadenita și salivare boala de piatra cronica cu localizare pietrelor salivare în canalele excretorii. Pentru a clarifica diagnosticul, puteți pătrunde: cu un chist, se va obține un fluid mucus vâscos. Pentru a exclude boala de piatră salivară, se efectuează o radiografie de ansamblu. Cystografia poate fi utilizată pentru a diagnostica chisturile.
Tratamentul este chirurgical. În cazul în care chistul este situat deasupra mușchiului maxilo-facial, cel mai radical mod este eliminarea chistului împreună cu glanda. Cu toate acestea, utilizarea sa este limitată datorită faptului că învelișul chistului este foarte subțire și ușor deteriorat. După aceea, chistul este golit, pereții chisturilor se prăbușesc și poate fi foarte dificil să se separe coaja de chisturi de țesuturile subiacente.
De aceea, până în ziua de astăzi, metoda de cistostomie propusă de IG Lukomsky (1943) nu și-a pierdut semnificația. Sub anestezie locală excizat bombată porțiune de mucoasă și chisturi perete superior margini mucoasă și chisturi rămase teaca cusute în jurul perimetrului pe fundul pozează liber tampon yodoformny și fixați-l prin legarea suturii se termină deasupra ei. Tamponul se schimbă după 5 zile.
Dacă chistul se extinde în regiunea submandibulară, operația se realizează în două etape (Kabakov BD 1978). În primul rând, în regiunea submandibulare, o anumită distanță la 2,0 cm, și paralel cu marginea mandibulei face incizia pielii cu țesutul adipos subcutanat și fascia superficială, porțiunea maximă bombare a fost izolat chisturi la constricția bandaj-l la acest nivel și se taie, rana suturată de straturi, lăsând un cauciuc absolvent. Apoi, a doua etapă se realizează îndepărtarea sublinguale chisturile glandelor salivare sau efectua intervenții chirurgicale pe tip cystostomy.
Chistul glandei salivare parotide apare fără nici un motiv aparent, asimetria feței este determinată clinic datorită umflăturilor țesuturilor moi ale regiunii parotide, care crește treptat, pielea de pe ea nu se schimbă. Când palparea este determinată de formarea unei forme rotunjite, consistența elastică moale, din țesuturile înconjurătoare delimitate de membrană, se mișcă, senzațiile de durere sunt absente.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu limfadenită cronică, tumori benigne. Puteți utiliza ultrasunete, puncție, sialografie în asociere cu cistografia (contrast dublu).
Tratamentul chirurgical: chistul este îndepărtat în interiorul plicului cu țesuturile adiacente ale glandei salivare, ramurile nervului facial se păstrează.
Chistul glandei salivare submandibulare este rar, există o creștere a glandei salivare submandibulare, progresând încet. Palpabil uneori este posibil să se dezvăluie o formație rotunjită, consistență elastică moale. Diagnosticul diferențial se efectuează cu submandibuliți cronici, limfadenită, tumori benigne. La puncție, se obține un lichid gălbui, se folosește o consistență vâscoasă, se utilizează ultrasunete și uneori se efectuează cistografia.
Tratamentul chirurgical: eliminați chistul împreună cu glanda.
"Boli, leziuni și tumori ale regiunii maxilo-facială"
ed. AK Iordanishvili
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: