interventii chirurgicale de by-pass coronarian este aplicat la una dintre cele trei linii-TION a vaselor de sânge, pentru arterele coronare situate pe suprafața exterioară a inimii și care alimentează mușchiul cardiac și Kitty lorodom l nutrientii necesari. Atunci când arterele coronare sunt afectate, o parte sau o parte a arterelor se suprapun treptat, cu o acumulare de colesterol, calciu și țesutul cicatrician. Scopul operațiunii - pentru a da ocol de sânge în jurul spațiului lovit de picioare cu ajutorul venei (care este, de obicei, luate de la picioarele pacientului), care cusute în artera în fața sau în spatele scaunului de obstrucție. Aceasta conferă sângelui posibilitatea de a se mișca liber. Dacă acest lucru nu este realizat, mușchiul inimii situat sub zona afectată va lipsi sângele și oxigenul, în special în timpul lucrului fizic. Toate acestea vor duce la durere în piept, cunoscut sub numele de "angina". Dacă una sau mai multe dintre arterele coronare sunt complet înfundate, poate apare un atac de cord atunci când o parte din mușchiul inimii moare.
De obicei, cu un sit afectat în arterele coronare, există alte zone (există două în aceeași arteră simultan). "Operațiunea prin manevrare dublă" este o operațiune în care se face un by-pass pentru două nave, "triple shunting" pentru trei și așa mai departe. Trei sau mai multe contururi (șunt) este un lucru obișnuit.
Posibilitatea operației de introducere a contururilor este de obicei luată în considerare dacă o persoană suferă de dureri stenocarpice frecvente. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu angină pectorală au nevoie de altoire bypass arterial coronarian. În medicină apar noi modalități de control al dezvoltării anginei pectorale. În plus, unele cazuri de această boală sunt cauzate de spasme (contracții bruște puternice) ale arterelor coronare, pe care chirurgia coronariană nu le poate preveni sau vindeca. Astăzi, obstrucția arterelor coronare poate fi eliminată prin metode care nu necesită o disecție chirurgicală a sânului. În acest fel, recurg la piercing-ul unui tromb-ba cu o minge mică de aer, arzându-le cu un fascicul laser care penetrează vasul de sânge din exterior. Chiar și fără exterior, dacă se dă timpul, inima își creează propriul șunt parțial de ocolire; dezvoltă treptat un vas de sânge, circulând sânge în jurul locului de obstrucție; acest fenomen este cunoscut sub numele de "flux sanguin lateral".
diagnosticare
Dacă aveți dureri în piept frecvente și medicamentele nu ajută, medicul vă poate ordona să faceți o radiografie a inimii. Printr-un tub subțire de fibre plastice incluse în organism în mână și picior și se extind de-a lungul vaselor mari de sange a inimii, a aparatelor cu raze X este injectat în sânge, și se deplasează de-a lungul coronarian arte-Riyam, afișarea lor pe ecran. Imaginile arată unde vasele sunt înguste sau înfundate. Astfel, medicul poate decide dacă sunt necesare șocuri și, dacă da, exact unde. Cauza, cea mai urgentă care necesită o intervenție chirurgicală, va fi obstrucția de la 50 la 70% sau mai mult din artera coronariană stângă, două treimi din sângele care alimentează mușchiul inimii.
Procesul bypass al arterei coronare
Intervenția by-pass coronarian durează aproximativ patru ore sau mai mult, ceea ce depinde de numărul de poduri bypass. Cortul chirurg-asistă produce mai multe incizii pe picior pentru a avea acces la un segment lung al unei vene mari; acesta va fi folosit ca o conductă-by-pass. Apoi chirurgul face o tăietură ușor sub centrul toracelui, împarte osul de pe piept cu ferăstraie electrice și se întinde pe cele două laturi ale pieptului la o distanță suficientă pentru a expune inima de lucru. Pulsarea inimii se oprește folosind șoc electric, apă gheață sau medicamente. Unitatea antiNogo inima artificiala si plamani, atasat la vasele de sange majore, de sânge transporta conductoare din inima, preia sarcina de a saturației sângelui pis lorodom, elimina dioxidul de carbon din acesta și pomparea lui în corp.
Chirurgul face o incizie în sacul pericardic (țesutul care înconjoară inima), expunând arterele coronare, vizibile pe suprafața inimii. Pe ambele părți ale locului de impasibilitate în artera coronară, chirurgul taie vena și coase un tub bypass în ambele capete - o parte din venă din picior. Astfel, sângele va curge liber în jurul părții înfundate și va alimenta mușchiul inimii, protejând pacientul de durere toracică și infarct miocardic. De obicei, pacientul poate merge trei sau patru zile după operație și se întoarce acasă cu mai mult de o săptămână mai târziu.
Pentru o astfel de operațiune gravă, numărul de decese este foarte scăzut - în unele spitale mai puțin de 1%. În 80% din cazuri, durerea asociată cu angina dispare și pacientul poate reveni la normal. După operație, durata de viață estimată poate crește, dar în toate cazurile acest lucru nu poate fi garantat.
In jurul bypass aorto-coronarian a fost efectuată o mulțime de dezbateri, în principal, despre dacă această procedură este de a crește speranța de viață a persoanelor care suferă de boli ale arterelor co-ronarnyh si angina pectorala. Astăzi, întrebarea că intervenția chirurgicală ajută la rezolvarea durerii și îi va oferi pacientului posibilitatea de a suferi o mare efort fizic este rezolvată pozitiv.
În unele forme de dezvoltare a bolii, cum ar fi necesitatea arterei coronare principale din stânga, operația prelungește cu siguranță durata de viață așteptată. În alte forme, de exemplu, "boala celor trei vase", când ramurile celor trei artere coronare sunt afectate, cu excepția celei principale stângi, intervenția chirurgicală permite, cu siguranță, prelungirea vieții. Cu toate acestea, în alte cazuri, această problemă nu a fost rezolvată. Dacă operația va preveni un atac de cord - nu se poate răspunde definitiv la această întrebare.
Articole similare
-
Complexul K-complex, intermitent și alternativ - site-ul neoficial al ambulanței din Ekaterinburg
-
Sindromul de transfuzie feto-fetală - camera de urgență neoficială din Ekaterinburg
Trimiteți-le prietenilor: