Marsha Linehan (Marsha Linehan), creatorul psihoterapiei dialectice-comportamentale, o metodă eficientă de a trata tulburarea de personalitate limită:
Pacientul a vrut să știe acest lucru, iar psihoterapeutul, Marsha M. Lainen de la Universitatea din Washington, pregătise deja răspunsul.
"Vrei să spui, am suferit?"
- Nu, Marsha, răspunse pacientul. "Adică, sunteți unul dintre noi." E ca și noi. Pentru că dacă erați unul dintre noi, ne-ar da o mare speranță.
"Totul a fost decis", spune dr. Lainen, dr. Dr. Șaisprezece-șapte de ani, explicând de ce a decis să-și povestească povestea. "Atât de mulți oameni m-au rugat să vorbesc, și m-am gândit - trebuie să o fac. Sunt îndatorat pentru ei, nu pot muri un laș ".
Nimeni nu știe câte persoane cu tulburări psihice grave trăiesc, la prima vedere, o viață normală și de succes, dar rareori fac publicitate adevărului despre ei înșiși. Ei trăiesc, suferințe de emoții și iluzii dureroase care pot inunde cu ușurință orice altă persoană. Din fericire, astăzi din ce în ce mai mulți astfel de oameni își asumă riscul de a-și da secrete.
"Noi, oamenii care suferă de aceste tulburări, pot trăi o viață plină, fericită și productivă dacă avem resursele necesare".
Care sunt aceste resurse? Acestea sunt medicamentele (de obicei), psihoterapia (adesea), puțin noroc (întotdeauna) și, cel mai important, forța interioară necesară pentru a vă asigura că, dacă nu vă distrugeți definitiv demonii interiori, faceți față cu ele. Potrivit foștilor pacienți, această putere se poate naște într-o varietate de locuri: în iubire, în iertare, în credință în Dumnezeu, în prietenie pe termen lung.
Dr. Lainen a condus o misiune de salvare a persoanelor cu suferință cronică, care este adesea rezultatul unei tulburări de personalitate limită - o condiție misterioasă caracterizată, parțial, de o dorință de auto-distrugere.
"Sincer nu am înțeles la momentul în care încercam să mă descurc cu mine." Ea spune. "Dar adevărul este că am dezvoltat o metodă de psihoterapie care oferă ceea ce eu însumi am nevoie de mulți ani. Aveam nevoie de ea, dar nu am reușit.
"Am fost în iad"
La experiența ei amară, știe ce este o tulburare mintală gravă.
În închisoare, într-o încăpere mică, cu o pat, un scaun și o fereastră mică, nu era nimic ascuțit. Dar dorința ei de a muri era exacerbată. De aceea, ea a făcut singurul lucru pe care la putut și în ceea ce a văzut în acea vreme: ea și-a bătut capul pe perete și, mai târziu, pe podea. Cu toată puterea mea.
"Când sa întâmplat asta, m-am simțit ca și cum altcineva ar face-o. Ceva de genul "Știu că acum va începe, dar nu-l rulați, ajutați-mă, cineva! Dumnezeule, unde ești tu? "M-am simțit complet goală, ca Tin Woodman. Nu numai că nu mi-am putut spune ce se întâmplă cu mine, dar nici eu nu am putut înțelege. "
Au fost descoperite câteva sfaturi în copilăria ei, care a avut loc la Tulsa, Oklahoma. Un elev excelent de la o vârstă fragedă, care a jucat cu talentul pianului, a fost al treilea din cei șase copii ai industriei petrolifere și soția sa, o femeie care a combinat îngrijirea copiilor cu Liga Junior și evenimentele publice din Tulsa.
Oamenii care au cunoscut linienienii în acel moment amintesc că a treia fiică a lor a dezvoltat adesea probleme. Doamna Lainen își amintește că se simțea profund inferioară în comparație cu frații și surorile ei atractive și de succes. Dar, indiferent cât de greu s-au petrecut experiențele care au apărut sub forma de bunăstare vizibilă, nimeni nu le-a acordat o atenție deosebită până în ultimul an al școlii, ea a fost amețită de dureri de cap teribile.
Sora ei mai mică Aline Haynes (Aline Haynes) spune: "Aceasta a fost viața din Tulsa în anii 1960 și nu sunt sigur că părinții mei au imaginat ce să facă cu Marsha. De fapt, nimeni nu știa ce, în general, este tulburare de personalitate limită. "
Curând, un psihiatru local a recomandat să o trimită la Institutul de Viață, unde a fost diagnosticată cu schizofrenie. A început să fie tratată cu medicamente puternice și să efectueze psihanaliză, multe ore de psihanaliză. În plus, a fost prescris tratamentul electroconvulsiv. În primul rând, un curs de 14 șocuri, apoi al doilea - 16. Acest lucru nu a ajutat și, în curând, pacientul sa întors la secția de izolare a secției de supraveghere.
"Toată lumea se temea să ajungă acolo." - spune Sebern Fisher, un alt pacient al acestui spital, care a devenit un prieten apropiat al Marcii. "Dar indiferent de situație" -. spune Miss Fisher: "Marșul era capabil de multă grijă pentru o altă persoană. Pasiunea ei era la fel de adâncă ca și singurătatea ei.
O epicrisă de descărcare de gestiune, datată 31 mai 1963, afirmă că "în timpul celor 26 de luni de spitalizare, domnișoara Lainen a rămas de cele mai multe ori unul dintre cei mai grabi pacienți spitalizați". Iată o poezie, pe care la acea vreme fetita bolnavă a scris:
Am fost blocat în patru pereți, dar eu am rămas undeva acolo. Sufletul inutil, abandonat, a rămas doar în convulsii în mâini. (Mi-au pus într-o cameră cu patru pereți, dar sufletul meu a fost aruncat undeva în picioare, membrele mele au fost aruncate aici)
Nu contează cât de mult lupta cu capul, problema nu a fost rezolvată: nimeni nu a înțeles ce se întâmpla cu ea și, prin urmare, îngrijirea medicală a suferit numai o vătămare. Dupa ce Marsha si-a dat seama mai tarziu, orice tratament ar trebui sa se bazeze pe fapte: ce ganduri specifice conduc la una sau alta emotie si alte actiuni deplorabile. Tratamentul ar trebui să distrugă acest lanț și să predea un comportament nou. "Am fost în iad." - își amintește ea. "Și mi-am jurat, când voi ieși, mă voi întoarce și îi voi scoate pe ceilalți de aici."
Acceptarea radicală
Ea a simțit puterea de acceptare în timpul unei rugăciuni într-o mică capelă din Chicago. A fost 1967, au trecut câțiva ani de când a părăsit institutul, fiind o fată disperată de douăzeci de ani. Doctorii i-au dat șanse mici să supraviețuiască în afara spitalului. Dar ea a supraviețuit, deși cu dificultate: avea cel puțin două încercări de sinucidere: în Tulsa, când sa întors acasă, și încă o dată după ce sa mutat la Chicago la tabăra din Y.M.C.A. (O organizație tanară creștină cunoscută pentru organizarea taberelor pentru copii) să înceapă.
Acolo a căzut din nou în spital și a devenit mai mult pierdută, singură și mai puternică decât oricând, dedicată credinței ei catolice. Sa mutat într-o altă tabără, a aranjat un funcționar într-o companie de asigurări, a început să frecventeze cursuri de noapte la Universitatea din Loyola și de multe ori sa rugat în capela Centrului Retreat Cenacle.
"Într-o noapte am fost îngenuncheată acolo, priviți spre crucifix și, brusc, întregul spațiu era plin de o strălucire aurie - și deodată mi-am simțit ceva de mângâiere pentru mine". Ea spune. "A fost un sentiment atât de tremurător, apoi am alergat în camera mea și am spus:" Mă iubesc. " A fost prima dată în amintirea mea, când am vorbit cu mine în prima persoană. Am simțit că m-am schimbat.
Urcarea a durat aproximativ un an, apoi sentimentul de devastare sa întors, devenind ca o trezire din roman. Dar ceva sa schimbat. Acum putea rezista furtunilor emoționale, fără a se tăia pe sine sau alte rău.
Ce sa schimbat?
Pentru a găsi răspunsul, a durat ani de studii psihologice - și ea a obținut doctoratul în Loyola în 1971. La suprafață, totul părea evident: se acceptă așa cum este ea. A încercat de atâtea ori să se sinucidă, pentru că decalajul dintre persoana pe care dorea să o fi și persoana care era, o împinsese într-o dorință disperată, fără speranță, adâncă pentru o viață pe care nu o cunoștea niciodată. Acest abis a fost real, iar prin el a fost imposibil să transfere podul.
Această idee de bază - acum ea numește adoptarea ei radicală - a devenit deosebit de importantă atunci când a început să lucreze cu pacienți la clinica de suicid din Buffalo și apoi în cercetare. Da, sunt posibile schimbări reale. Psihoterapia cognitivă arată că oamenii pot învăța noi modalități de comportament și că acțiunile noi pot schimba emotiile care stau la baza.
Dar persoanele cu tulburare de personalitate limită au încercat să se schimbe de un milion de ori și au eșuat. Singura modalitate de a ajunge la ele era să recunoască faptul că comportamentul lor era semnificativ: gândurile morții erau o eliberare dulce de suferință.
"Era foarte creativă. L-am văzut imediat ", a spus Gerald C. Davison, care în 1972 a primit-o pe Dr. Lainen ca postdocoratist pentru terapia comportamentală la Universitatea Stony Brook. "Ar putea spune oamenilor ce nu au vrut să audă, nici nu s-au simțit învinși."
Nici un psihoterapeut nu poate promite schimbări rapide sau "înțelegere" și, mai ales, o înțelegere religioasă luminată. Dar acum psihologul Lainen a găsit două principii aparent opuse care formează baza tratamentului. Primul principiu este acceptarea vieții așa cum este, și nu ceea ce ar trebui să fie. Al doilea este nevoia de a schimba, în ciuda realității, dar datorită ei.
Trecând prin zile
„Am decis să lucrez cu oameni sverhsuitsidalnymi cu cazuri foarte complexe, pentru că este poporul cel mai nefericit din lume - ei cred sunt foarte rău că acestea sunt foarte, foarte, foarte rău, - dar am știut că a fost greșit.“ Ea spune. - „Am înțeles suferința lor, pentru că ea a fost acolo, în iad, care nu au nici o idee cum să iasă.“
Ea a decis să trateze oamenii cu un diagnostic pe care să-l pună, cu o tulburare de personalitate limită. Această stare obscură se caracterizează prin nevoia de sprijin emoțional, izbucniri de emoții și înclinații auto-distructive, adesea conducând la incizia tăieturilor și arsurilor. În timpul psihoterapiei, pacienții la limită pot provoca groază - fiind manipulativi, ostili, uneori amenințători tăcuți, și sunt celebri pentru demersurile lor violente cu amenințarea cu sinuciderea.
Dr. Lynen a constatat că acceptarea totală ajută cel puțin la menținerea pacienților în cameră: pacienții se acceptă, își iau furia nebunească, furia și anxietatea, mult mai intense decât majoritatea oamenilor. La randul sau, terapeutul accepta ca, dat fiind toate acestea, taieturile, arsurile si tentativele de sinucidere au un anumit sens.
În cele din urmă, terapeutul trezește disponibilitatea pacientului de a-și schimba comportamentul, dă un jurământ verbal în schimbul unei șanse de a trăi. Ea o pune așa: "Psihoterapia nu funcționează cu cei care au murit deja".
Dar, făcând o carieră și urcând la ierarhia academică, trecând de la Universitatea Catolică din America la Universitatea din Washington în 1977, a învățat din experiența ei că acceptarea și schimbarea nu sunt întotdeauna suficiente. În primii ani de la Seattle, a simțit uneori dorința de a se sinucide, iar astăzi uneori simte o panică, de exemplu, în timp ce călătorește prin tuneluri. Timp de mulți ani, uneori se adresează terapeutului pentru sprijin și instruire (dar nu a luat niciodată medicamente după Institutul de Viață).
Abordarea terapeutică a Dr. Lainen, denumită acum terapie comportamentală dialectică sau D.B.T. (terapia comportamentală dialecțială), include, de asemenea, formarea în multe aptitudini. Dorința de a schimba, la urma urmei, înseamnă puțin dacă oamenii nu dispun de instrumentele necesare pentru ao pune în aplicare. A folosit tehnici de psihoterapie comportamentală și a adăugat multe altele. De exemplu, acțiunea opusă, atunci când pacienții acționează contrar a ceea ce doresc să facă cu emoții inadecvate. Sau o meditație de conștientizare, o tehnică de la Zen, în care oamenii se concentrează pe respirație și privesc cum vin și pleacă emoțiile fără a le transpune în acțiuni. (Acum, meditația conștientizării a devenit un element important al multor tipuri de psihoterapie).
"Cred că D.B.T. a devenit atât de popular, deoarece ajută la faptul că nu au putut trata până acum; când sa ajuns la tulburarea de personalitate la limită, psihoterapeuții s-au simțit complet în pierdere ". A declarat Lisa Onken, sef al Unitatii de tratamente comportamentale si integrative la National Institutes of Health. "Dar faptul că a provocat rezonanță în rândul multor specialiști din comunitatea noastră, cred, se datorează, în mare măsură, carismei lui Marsha Linen, cu abilitatea ei de a stabili contacte atât cu clinicienii, cât și cu publicul științific".
Poate că cel mai remarcabil lucru este că astăzi dr. Lainen își poate spune povestea. "Acum sunt foarte fericit". Ea spune într-un interviu. Locuieste in apropierea universitatii unde lucreaza, alaturi de fiica sa adoptata, Geraldine, si sotia ei, Nate. "Desigur, eu încă mai au coborâșuri și coborâșuri, dar, cred, nu mai mult decât altele." După confesiunea ei publică, a vizitat aceeași unitate de detenție, transformată acum într-un birou mic. "Uau, uite, au schimbat geamurile." Spune ea, strângându-și mâinile. - "Așa că a devenit mult mai strălucitor".
Trimiteți-le prietenilor: