Agenți teratogeni

Influența factorilor nocivi asupra fătului.

Factorii care pot schimba morfologia fătului sau funcțiile organelor sale sunt numiți teratogeni. Acestea includ produse chimice, medicamente, infecții, radiații ionizante, lipsa de vitamine, enzime și alte substanțe în corpul femeii gravide si a fatului, malnutriție, multe boli infecțioase virale și bacteriene, la temperaturi ridicate și scăzute, vibrații, boli extragenitale și endocrine gravidă.







Știința care studiază efectul factorilor teratogeni se numește teratologie. Și viciile dezvoltării în sine sunt împărțite în:

  • ereditară (ca rezultat al defecțiunilor genei sau a genelor sau cromozomilor);
  • malformațiile organelor (anomalii congenitale ale dezvoltării care necesită anumite forme de intervenție medicală), cele mai severe sunt numite urât,
  • dysplastice. a) dismorfie - o încălcare a morfologiei organelor sau

b) deformarea - datorită influenței mecanice asupra fătului format normal, c) dezinflația - apare datorită influenței agenților infecțioși, deteriorării mecanice sau blocării vaselor de sânge.

Statisticile indică o astfel de frecvență a cauzelor anomaliilor congenitale:

Multifactoriali sau inexplicabili

Tulburări metabolice la mamă

Teratogenitatea depinde de predispoziție genetică a copilului nenăscut gravidă și, stadiul dezvoltării fetale la momentul factorului teratogen expunerii și factorul teratogene durată.

Există 3 perioade în funcție de perioada de dezvoltare a fătului intrauterin:

  • Perioada de rezistență (până la aproximativ 11 zile de dezvoltare) - fenomenul "tot sau nimic".
  • Efectul teratogenic maxim (cu 11 zile înainte de sfârșitul perioadei embrionare). Dar cel mai pronunțat efect dăunător este de până la 8 săptămâni de dezvoltare.
  • Perioada de formare a tulburărilor funcționale și dezvoltarea întârziată a organelor. Efectul factorului teratogen asupra organului în stadiul de dezvoltare intensivă.

1. Alcoolul. Pentru prima dată, sindromul fetal alcoolic (TSA) a fost descris de Jones în anii 70 ai secolului al XIX-lea. Apare în 2 cazuri de la 1000 de genuri. Se dezvoltă în 30-40% dintre copiii de la femei alcoolice, 10-20% din subdezvoltarea intelectuală. Poate chiar să apară din administrarea unor doze mici de alcool în momentul concepției și în primele 8 săptămâni de dezvoltare. TSA se caracterizează prin mai multe defecte de dezvoltare și dezvoltarea fizică și mentală a copilului. Manifestări clinice:

A) efecte secundare la nivelul SNC - întârzierea de dezvoltare psihomotorie și dizabilitate intelectuală, necoordonare, tremor si iritabilitate in copilarie, microcefalie, demență progresivă

B) Anomalii ale craniului facial - dismorfie a feței: prelungirea feței, fruntea inferioară,

hipoplazie bărbie nas șa mic, gura mare, auriclelor displazie, ptoza, strabism, scurtarea lungimii de fisuri palpebrale, aplatizare cefei

B) Creșterea lentă - începe în uter, la naștere, lungime și greutate corporală este sub normal; Creșterea și greutatea sunt adăugate într-un ritm mai lent

D) Anomaliile ale organelor interne - defecte cardiace congenitale, malformații ale membrelor (extensie parțială a cotului, displazia de șold, o scurtare a unghiilor), hemangioame multiple, defecte renale, anomalii anale, defecte ale scheletului și dinților.







D) În cazul în care nu prezintă defecte evidente recuperate sindromul de alcool posibil impact asupra modului fătului - nu toate clasice TSA complexe și caracteristicile sale individuale sau întârzia dezvoltarea intelectuală a ușoară până la gradul severă.

E) Sindromul de abstinență la nou-născuți: asfixie, somn sărac, dificultate la înghițire și respirație. Sindromul de abstinență duce deseori la moartea nou-născuților. Copiii supravietuitori pot avea ulterior epilepsie, schizofrenie, oligofrenie, enuresis, tulburari de vorbire.

În timpul sarcinii, femeile gravide prezintă adesea avort spontan, gestație târzie. Cursul travaliului este complicat de anomalii ale travaliului, iar sângerarea hipotonică apare adesea la naștere.

2. FUMATUL ȘI ABUZUL DROGURILOR. Nicotina are un efect vasoconstrictor pronunțat și are un efect negativ asupra circulației sanguine în uter și placentă. Nicotina penetrează placenta la făt și perturbe transportul aminoacizilor de la mamă la făt. Ca urmare, procesul de creștere a fătului și metabolismul acestuia este inhibat. Copiii se nasc mici iar deficitul de greutate la un copil se mentine pana la 1 an. Adesea copiii se nasc în asfixie. Când fumezi până la 20 de țigări pe zi, sarcina se încheie cu un avort spontan. Probleme în timpul sarcinii: avort spontan, VUG, FPN, ZVUR, anemie gravidă, gestație, PONRP, hemoragie hipotonică la naștere.

Copii: în primele 2-3 săptămâni de suferință a SNC (sindromul de abstinență), 4-5 săptămâni apar tulburări cardiace, sistemul imunitar slăbit sunt întotdeauna rămase în urmă în dezvoltare, memorie slabă, și o atenție slabă perseverenței instabilă, CDF - defecte cardiace, buza cleft si lupul gura.

Fumătorii suferă adesea de neregularități menstruale, menstruație dureroasă și grea, de multe ori sufera de BIP, miomul uterin, boala precanceroase cervicale si a cancerului de col uterin, menopauza apare mai devreme la fumători timp de 2-3 ani ..

Efectul cocainei a fost studiat foarte bine:

  • Cauzează spasmul vaselor de sânge la nivelul mamei și placentei
  • Cauzează tahicardia maternă și fetală
  • Cauzează contracții uterine
  • Crește excitabilitatea sistemului nervos central
  • Are un efect advers asupra sistemului cardiovascular.

Când luați cocaina la o femeie gravidă, apar complicații:

  • neurologice - convulsii, anevrisme și rupturi vasculare mai des decât creierul,
  • cardiovasculare - aritmii, hipertensiune arterială, infarct miocardic, moarte subită,
  • obstetrică - avort spontan, HLDS, moarte fetală intrauterină, VUG
  • anomalii congenitale fetale - microcefalie, atrezie mici intestinului, malformații ale membrelor, anomalii ale tractului urinar, sugari accident vascular cerebral perinatale, reacții comportamentale depreciate la nou-nascuti.

3. Radiații ionizante. Acțiunea depinde de perioada de dezvoltare fetală:

  • Primele 2-3 săptămâni - "Totul sau nimic"
  • 12-16 săptămâni - microcefalie, retard mintal, cataractă, retard de creștere, microftalmie
  • după 20 săptămâni - chelie, leziuni ale pielii și membranelor mucoase, opresiunea măduvei osoase roșii.

O doză de 5-10 rad este considerată inofensivă, o doză mare este un rău pentru făt și pentru mamă.

5. HYPERTHERMIA. Creșterea temperaturii pe termen lung cu 38 și mai multe grade. (boli infecțioase, saune) în perioada de la 4 la 14 săptămâni de dezvoltare fetală duce la ZVUR, defecte ale SNC, anomalii ale scheletului facial, fuziune a degetelor la nivelul extremităților.

6. BOLILE INFECTIOASE. Mai ales periculos în primul trimestru:

  • Rubella - vicii ale sistemului nervos central, SSS, viziune, surditate, ZVUR.
  • Infecția cu cytomegalovirus - defecte ale sistemului nervos central, SSS, ochi, ficat, retard mintal,
  • petesii.
  • Herpes - ZVUR, microcefalie, defecte ale ochilor, petricide în creier.
  • Varicelă - riscul de a dezvolta leucemie, defecte ale pielii, absența sau hipoplazia oaselor, defecte ale creierului, ochi, dezvoltare psihomotorie întârziată, vigilență convulsivă.
  • Sifilis - sifilis congenital al fătului, retard mintal.
  • Toxoplasmoza - congenital triada - corioretinită, micro (hidro) cephaliy, calcificări din creier, retard mental.

Diabetul zaharat - defecte ale SSS, rinichiului, GIT, sistemului nervos central, schelet. subdezvoltarea corpului inferior cu hipoplazie a coloanei vertebrale și membrelor inferioare.

· Defecte cardiace - defecte cardiace la nivelul fătului

Anemia este anemie la făt.

8. NUTRIȚIA INSUFICIENTĂ - defecte ale hipotrofiei fetale la SNC +, avort spontan.

· Hypovitaminosis C - viziune și sistem genito-urinar.

· Hipovitaminoza B - defecte ale inimii și rinichilor.

· Hypovitaminosis A - defecte ale sistemului nervos central.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: