Tulburări ale sistemului nervos în caz de boală cardiacă și vaselor mari - neurologie

Acasă → Boli ale neurologiei → Leziuni ale sistemului nervos în caz de boală de inimă și vase mari

Tulburări cerebrale și ale coloanei vertebrale observate in boli congenitale si dobandite cardiace, boli cardiace coronariene, tulburări de ritm cardiac și boli ale vaselor mari - ateroscleroza, anevrisme, coarctație aortică, boala Takayasu.






Sindroamele neurologice de defecte cardiace congenitale și dobândite sunt cauzate ca o violare a hemodinamica generale și cerebrale, în curs de dezvoltare, în legătură cu patologia sângelui, embolie, tulburări de ritm cardiac, tulburări respiratorii, precum proliferarea proceselor inflamatorii și degenerative in vasele cerebrale in reumatism, sifilis, recurent verucoase endocardite și așa mai departe). Cele mai frecvente sindroame: neurastenic, convulsivă, encefalopatie și fluxul sanguin cerebral.
Nevrotic (astenică) Sindromul dezvoltă de obicei mai devreme și alte tulburări manifestate prin slăbiciune generală, oboseală, tulburări de somn, labilitate vegetativă (puls instabilitate, tensiune arterială, reacții vasculare), uneori apatie, îngustarea gama de interese. Tulburări caracteristice ale fobiei - pacienții sunt stabili pe sentimentele lor, simt teama, anxietate, anxietate interioară. Gravitatea simptomelor depinde nu numai de gravitatea defectului, ci și de caracteristicile premorbide ale personalității, ale depozitului personajului, vârstei, sexului. Pacienții cu boli de inimă dobândite se plâng deseori de dureri de cap, care au un caracter aproape constant difuz (sindromul cefalgic).
Uneori pacienții, cu excepția unei dureri de cap, a relevat cerebral (greață, amețeli, euforie, judecata slaba) si împrăștiată simptome focale mici (reflexe nistagmoid ale automatism orale, reflexe patologice, etc.), tulburări T. E. encefalopatic. In adolescenta, există leziuni ale regiunii hipotalamo cu dezvoltarea de tulburări vasculare ieyroendokriinyh și vegetative. Există, în plus, ca și tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale și accidente vasculare cerebrale.
Boala cardiacă ischemică este una dintre cele mai comune forme de patologie cardiovasculară. Aceasta se manifestă prin cardioscleroză, insuficiență coronariană, infarct miocardic și alte complicații (tulburare de ritm cardiac, cardiagie). Tulburările cerebrale și spinale în boala coronariană pot fi combinate în următoarele sindroame principale: cardiocebral, cardiospinal, șoc cardiogenic.
Patogenia modificărilor sistemului nervos în boala coronariană se datorează insuficienței vasculare cerebrale și tulburărilor neuro-reflex și neurohumorale. La mulți pacienți, tulburările neuropsihice acționează ca o complicație a bolii coronariene, în altele - modificările cardiace și cerebrale pot avea o singură patogenie.
Sindromul cardiovascular manifestă tulburări neurotice, sincopă, crize vasculare și accidente vasculare cerebrale.
Accidentul vascular cerebral este cea mai formidabilă complicație a bolii coronariene, cel mai adesea infarctul miocardic. Se întâmplă de obicei la pacienții care suferă de hipertensiune severă sau de ateroscleroză cerebrală.
Simptomele cerebrale la pacienții cu infarct miocardic sunt observate în aproximativ 10% din cazuri. În perioada critică de infarct, rolul de lider aparține factorilor hemodinamici. Dezvoltarea simptomelor cerebrale datorate în același timp scăderea tensiunii arteriale, reducerea accident vascular cerebral si volum minut debitului cardiac, însoțită de o scădere a masei circulant din sânge și aportul său insuficient în vasele creierului. Cu toate acestea, într-un număr semnificativ de cazuri în faza acută a infarctului miocardic, și după câteva zile după, accident vascular cerebral ischemic poate fi cauzată de embolii care provine de la mase trombotice formate în cavitățile inimii.






Tulburările circulației spirituale apar ocazional cu infarct miocardic și nu scurg cu ușurință. infarct miocardic complicat cu șoc cardiogenic, există o varietate de simptome și severitatea tulburărilor neuropsihiatrice (cefalee, vărsături, simptome meningeale, reflexe opresiune, taiere, etc ..).
Modificări ale ritmului cardiac în combinație cu alți factori sau poate fi el însuși cauza diferitelor tulburări neuropsihiatrice. Orice fibrilație - tahicardie paroxistică, fibrilatie atriala, flutter atrial și fibrilație ventriculară, bloc atrioventricular - aproape întotdeauna însoțită de o încălcare a cantității de sânge care curge la creier, distonie vasculară, creșterea de hipoxie, uneori emboliei. Tulburări neurologice cu modificări ale frecvenței cardiace apar leșin, paroxysms epileptiforme și tulburări ale circulației cerebrale.
Adesea există tulburări neurologice în anevrisme și ocluzia aortei. În funcție de localizarea și prevalența anevrismului sau a ocluziei aortei, pacienții se plâng de durere care înconjoară sau iradiază în extremitățile naturii. Durerea este descoperită prin palpare sau percuție a proceselor spinoase, simptome de tensiune a rădăcinilor și nervilor periferici, uneori tensiunea musculaturii spate lungi.
Tulburările neurologice care apar la ocluzia aortei și a arterelor majore ale extremităților inferioare trebuie împărțite în stare acută și cronică. Ocluzia acută a aortei abdominale și a arterelor majore ale extremităților inferioare este însoțită de dureri ascuțite la nivelul picioarelor, albirea acestora, dispariția pulsațiilor vaselor mari. Este observată dezvoltarea paraparezei sau paraplegiei inferioare cu funcție de panică ușoară. Tulburările de sensibilitate sunt conductive în natură (în funcție de nivelul de ocluzie). Insuficiența cronică se manifestă în tulburări generale similare, însă se dezvoltă treptat. Toată simptomatologia nu este atât de formidabilă.

Schema de tratament complexă cea mai rațională, care este construită ținând cont de etiologia și patogeneza bolii subiacente și de caracteristicile complicațiilor. În cazul în care tulburările neuropsihiatrice se dezvolta pe fondul de infarct miocardic sau proces reumatică acută, atunci ar trebui să înceapă imediat tratamentul acestor boli asupra sistemului adoptat (analgezice, heparină, papaverina, prednisone, aspirina, vitamine și așa mai departe. N.). Recomanda mijloace de reglementare a functiei cardiace, starea tensiunii arteriale și întărește vasele de sânge (Panangin, aymalin, rutin, glicozide cardiace).
În prezența psihostimulante administrate de circuit astenie și agenți fortifiante (sidnofen, Ritalin, vitaminele Bi, Wb), apatie - antidepresive (imipramină, imipramină, amitriptilină), paroxismele epileptice - anticonvulsivante (fenobarbital, carbamazepină). Unele tipuri de defecte cardiace (combinate vina mitrală cu prevalenta de stenoza si dr.), Vaselor mari anevrisme, ocluzie aterosclerotice și coarctație aortică sunt tratate cu succes cu promptitudine.
Prognosticul este determinat de evoluția bolii subiacente și de actualitatea întregului complex de activități de tratament, incluzând, după indicații, intervenția chirurgicală. Este relativ favorabil pentru astfel de sindroame ca astenic, sincopă, cardiospinală. Prognostic mai puțin favorabil la pacienții cu complicații cum ar fi circulația cerebrală, șocul cardiogen, ocluzia acută a aortei.

Neurologi din Moscova

Pret: 3500 rub. 1750 freca.
Specializări: Neurologie. Reflexoterapie.

Shipilova Anna Vladimirovna

Prețul recepției: 35001750 rbl.

Faceți o întâlnire la un discount de 1750 de ruble.

Pret: 1500 rub. 975 fre.
Specializări: Terapie manuală, Neurologie.

Articole similare

• Înfrângerea sistemului nervos în bolile inimii și vaselor de sânge 1

• Înfrângerea sistemului nervos în bolile inimii și vaselor de sânge

• Înfrângerea sistemului nervos în patologia inimii

Trimiteți-le prietenilor: