Pervostolnik.rf> Tratamentul și prevenirea gripei pentru copii
Tratamentul și prevenirea gripei pentru copii
1. Tratamentul copiilor cu forme ușoare de gripă
1.1. Oseltamivir (pulbere pentru suspensie orală sau capsule), de preferință, în decurs de 48 de ore de la apariția simptomelor bolii:
copii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 8 ani - cu o greutate mai mică de 15 kg de 30 mg, 15 până la 23 kg de 45 mg, 23 până la 40 kg de 60 mg, mai mult de 40 kg de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile;
copii peste 12 ani - 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
Arbidol - pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani în comprimate de 50 mg, de la 6 până la 12 ani pentru 100 mg în capsule, peste 12 ani și adulți pentru 200 mg de 4 ori pe zi) timp de 5 zile.
1.3. Tratamentul simptomatic. Antipiretice (paracetamol, nurofen). Decongestionante. Expectoranți, mucolitici (terapia pas cu pas a traheitei).
2. Tratamentul copiilor cu forme moderate de gripă
2.1. Oseltamivir (pulbere pentru suspensie orală sau capsule), de preferință, în decurs de 48 de ore de la apariția simptomelor bolii:
copii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 8 ani - cu o greutate mai mică de 15 kg de 30 mg, 15 până la 23 kg de 45 mg, 23 până la 40 kg de 60 mg, mai mult de 40 kg - 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile ;
copii peste 12 ani și adulți - 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile. La recomandarea OMS, este posibilă dublarea dozei.
Zanamivir la inhalare printr-o aruncare de la vârsta de 5 ani la 2 inhalări de 2 ori pe zi, cu precauție cu bronșită, t. medicamentul în sine poate stimula dezvoltarea bronhospasmului.
Arbidol - de la 3 la 6 ani în comprimate de 50 mg, de la 6 la 12 ani, 100 mg în capsule, peste 12 ani și adulți la 200 mg de 4 ori pe zi) timp de 5 zile.
Este de dorit combinarea agenților chimioterapeutici etiotropi cu preparatele de interferon alfa-2b.
2.3. Inductoare de interferon:
Tsikloferon în comprimate cu 4 ani 1 comprimat o dată pe zi;
Kagocel - în comprimate de la 3 ani 1 comprimat în primele 2 zile de 3 ori pe zi, 3 și 4 zile de 2 ori pe zi.
2.4. Tratamentul simptomatic (antipiretice, decongestionante, expectorante medicamente utilizate în tratamentul bronhospasmului și laryngotracheitis stenotic, vitamine) - indicate.
2.5. Terapia antibiotică este prescrisă pentru următoarele indicații: prezența complicațiilor bacteriene ENT dovedite;
- de dezvoltare pneumonie suspectate: hipertermie mai mult de 3 zile nu poate fi invocată antipiretic toxicitate creștere terapie, aspectul expectoratie mucopurulenta, porțiuni persistente hipoventilație pulmonară și / sau asimetrie constatări fizice; semne de insuficiență respiratorie (DV);
- prezența focarelor cronice de infecție.
Se preferă preparatele bactericide administrate pe cale orală:
- peniciline (amoxicilina, Flemoksin soljutab), peniciline beta lactam (amoxiclav, Augmentin, unazin, Timetin);
- cefalosporine din prima generație: cefalexin (Ospexin, Cefalexin AKOS);
- Generație II de Wertsef, Cefaclor (Zeclor, Taraceph), Cefuroxim Axelil (Zinnat).
În unele cazuri, utilizarea de medicamente antibacteriene de acțiune locală (Fusafunzhin, Isofra, Polidex, etc.).
3. Tratamentul copiilor cu forme severe de gripă
3.1. Oseltamivir (pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru ingestie sau capsulă) din primele ore după apariția simptomelor bolii:
copii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 8 ani - cu o greutate mai mică de 15 kg de 30 mg, 15 până la 23 kg de 45 mg, 23 până la 40 kg de 60 mg, mai mult de 40 kg - 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile . Dacă este necesar, la recomandarea OMS, medicamentul poate fi utilizat la copii cu vârsta sub 1 an într-o doză de 3 mg pe 1 kg de greutate corporală de 2 ori pe zi;
copii peste 12 ani - 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile. La recomandarea OMS, este posibilă dublarea dozei.
Zanamivir la inhalare printr-o aruncare de la vârsta de 5 ani la 2 inhalări de 2 ori pe zi, cu precauție cu bronșită, t. medicamentul în sine poate stimula dezvoltarea bronhospasmului.
Arbidol - de la 3 la 6 ani în comprimate de 50 mg, de la 6 la 12 ani, 100 mg în capsule, peste 12 ani și adulți în 200 mg de 4 ori pe zi timp de 5-10 zile.
Ca și în tratamentul formelor moderate ale bolii, cu gripa severa dezirabile pentru a combina medicamente chimioterapie și interferon alfa-2b, este preferabil administrat intrarectal (viferon, Genferon lumina, kipferon) în aceleași doze, dar cu creșterea duratei tratamentului la 10 zile.
Incidența gripei severe la copii este de aproximativ 5% din cazuri. Toți copiii cu această formă a bolii trebuie să fie spitalizat, iar principalele măsuri terapeutice trebuie să fie direcționat tratamentul toxicității stabilit, restabilirea dezechilibrului redox al proceselor metabolice și prevenirea DIC:
Terapia patogenetică a gripei severe.
Detoxifierea. Terapia cu perfuzie pe fondul diurezei forțate (profilaxia edemului pulmonar și a creierului).
Surfactant BL cu risc de ARDS, edem pulmonar.
Inhibitorii proteoliză - activitatea de neutralizare a enzimelor lizozomale (trasilol, contrycal, gordoks).
suport respirator (oxigen, bronhodilatatoare, neinvazavnaya sau ventilație mecanică, Ventilația mecanică de protecție cu presiune pozitivă la poziția predispuse, ventilație prin membrană extracorporală - ECMO, frecvență înaltă oscilatorie ventilație - VCHOV).
Prevenirea și tratamentul sindromului hemoragic (vitamina C, preparate de calciu, aprotinine, hormoni).
4. Prevenirea nespecifică a gripei urgente la copii (cu risc de infecție cu virusul gripal și în focare)
Oseltamivir (pulbere pentru suspensie pentru ingestie sau capsulă):
copiii de la 1 an la 8 ani - cu o greutate mai mică de 15 kg de 30 mg, 15 până la 23 kg de 45 mg, 23 până la 40 kg de 60 mg, mai mult de 40 kg - 75 mg o dată pe zi timp de 5 zile ;
copii peste 12 ani - 75 mg o dată pe zi timp de 10 zile după contactul cu o persoană infectată, nu mai târziu de primele două zile de la contact; În timpul epidemiei de gripă timp de 6 săptămâni.
Arbidol - copii cu vârsta de 3-6 ani, 50 mg pe zi, de 2 ori timp de 7 zile, copii cu vârsta peste 7 ani - 100-200 mg pe zi de 2 ori timp de 7 zile.
Interferon alfa-2b (Viferon) (supozitoare) - copii sub 7 ani 150 000 UI de două ori pe zi, în fiecare zi, timp de 10-14 zile; copiii de la 7 ani la 500 000 UI de 2 ori pe zi timp de 10 zile - în fiecare zi.
Interferon alfa-2b (supozitoare) - copii sub 3 ani de 150.000 UI de două ori pe zi, în fiecare zi, timp de 10-14 zile; copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani de 500 000 UI de două ori pe zi timp de 10 zile - în fiecare zi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: