Acasă »Manual» X »Tratamentul chirurgical al hemoftalului
Hemoragiile din vitrozi se pot dezvolta cu modificări patologice în pereții vaselor de pe coajă și din tractul vascular. Vasele de sânge sunt rupte ca urmare a unor procese inflamatorii sau degenerative (hipertensiune, diabet, ateroscleroza), dar printre cauzele hemoragiei în locul globul ocular principal ocupă leziuni traumatice ochi (hemoftalm remarcat în 3/4 din cazuri). În acest caz, tratamentul chirurgical al hemoftalmiei este de o importanță deosebită, deoarece aceasta este cea mai eficientă și adesea singura modalitate de îngrijire medicală.
Caracteristici ale patologiei
Pe hemoragia vitroasă indicați următoarele simptome:
- slăbirea sau absența reflexului fundului;
- deteriorarea vederii (uneori până la orbire);
- senzația de ceață, umbre înaintea ochilor, având o nuanță roșiatică;
- prezența sângelui în spatele lentilei;
- "Web" sau o rețea în fața ochiului.
Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea patologiei. Pentru a determina cât de mult este plin de sânge, medicul face o ultrasunete a ochiului.
Exodus hemoftalm și riscurile de a dezvolta complicații grave sunt dependente de natura leziunilor traumatice, severitatea lor, localizarea, volumul de flux sanguin activitatea fibrinolitică a corpului vitros, și de alți factori. Toate aceste caracteristici trebuie luate în considerare atunci când se alege o metodă pentru tratamentul hemoftalmiei.
Tratamentul conservator se efectuează la o scurtă dată după dezvoltarea hemoftalemiei. Dacă hemoragia a apărut relativ îndelungat și a condus la complicații sau este extinsă (hemophthalmus total sau subtotal), se efectuează tratamentul chirurgical al patologiei.
Chirurgie hemoftalmică traumatică
După cum arată studiile efectuate de diferite grupuri, modificările patologice ale hemoragiilor globale oculare datorate traumei sunt cauzate de tulburări metabolice atât în umoarea vitroasă, cât și în țesuturile înconjurătoare. În acest caz, există o acumulare de produse intermediare de metabolizare, ceea ce exacerbează problema. Există un cerc vicios care poate fi rupt numai prin intervenție chirurgicală - este vorba de vitrectomie.
In timpul tratamentului chirurgical metoda hemophthalmia vitrectomie vitroasă a fost împărțit și scos din cavitatea ochiului, înlocuind soluția salină echilibrată a agentului la distanță sau alt preparat care posedă neutralitatea biologică și transparență ridicată.
Vitrectomia modernă este o procedură chirurgicală minim invazivă, în timpul căreia umorul vitros este capturat în porții mici printr-un ac aspirator al unui aparat special (vitreotom). Mai întâi, îndepărtați partea anterioară a vitreului, trecând treptat în polul posterior al ochiului afectat.
Principala complicație care apare în timpul intervenției chirurgicale este sângerarea intravitroasă. În cazul detectării unei astfel de sângerări, aceasta se oprește prin creșterea aportului unei substanțe substituibile și prin creșterea presiunii intraoculare sau prin cărbalizarea locului de sângerare.
După o operație de vitrectomie
Dupa interventia chirurgicala a vitrectomiei, trebuie acordata atentie pentru a preveni recurenta hemoftalmului. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinări după o intervenție chirurgicală, să se evalueze starea vaselor și retina. Dacă este necesar, efectuați tratamentul cu laser. De asemenea, este necesar să examinăm în detaliu ochiul asociat.
După cum arată multe observații clinice, în cazul unei operații în condițiile unei clinici de specialitate moderne și dacă medicii au abilitățile necesare, operația de vitrectomie este sigură pentru pacient și nu dă complicații serioase. Observăm importanța desfășurării în timp util a tratamentului chirurgical al hemoftalemiei, deoarece restaurarea transparenței ochiului poate detecta modificări patologice ale retinei (de exemplu rupturile acesteia) și, dacă este necesar, coagularea cu laser.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: