Șocul aritmogen este un fel de tulburare circulatorie, în care aprovizionarea adecvată a sângelui cu organele și țesuturile este perturbată din cauza unui dezechilibru al ritmului bătăilor inimii. Aritmia poate fi primară și secundară. Pentru a transporta primar tulburari de ritm si de conducere cauzate de anomalii ale sistemului de conducere. Fibrilatia secundar este asociat cu cardiomiopatie, fibrozlastozom, leziuni organice ale tulburărilor miocardului și metabolice, tulburări electrolitice. Conform localizarea supraventriculare pacemaker izolat (atriale și nodale) și aritmii ventriculare. Există, de asemenea, tahicardie și bradyarrită. Principalul mecanism patogenetic tahiaritmicheskogo șoc sunt scurtarea timpului de umplere diastolice și a volumului de accident vascular cerebral redus cu un declin in perioada diastolice a fluxului sanguin coronarian.
Când reducerea bradiaritmicheskom șoc debitului cardiac nu poate fi compensată printr-o creștere a volumului de accident vascular cerebral, deoarece volumul de umplere diastolice peretelui ventricular capacitatea limitată a miocardului la întindere mecanică.
Preliminar Aritmiile diagnostic stabilit pe baza palparea pulsului date pe arterele femurale sau carotide, auscultatia inimii și disponibilitatea giiotenzii. aritmie Suspiciunile de a permite manifestări, cum ar fi o schimbare bruscă în starea de anxietate sau letargie (blocada atriventrikulyarnogo conexiune) copilului, pierderea conștienței (sindrom Edemsa - Stokes) akrozianoz, paloarea pielii, „marmura“ model de piele. Diagnosticul exact este stabilit pe baza datelor studiului ECG.
șoc aritmogena poate să apară pe un fundal de sinus excesivă, atrială și tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, bradiaritmie (ritm idioventricular, bloc atrioventricular II - gradul III), extrasistole ventriculare.
Tratamentul de șoc aritmogen presupune recuperarea ritmului cardiac de urgență, cu o frecvență care asigură debitul cardiac adecvat. O condiție prealabilă pentru tratamentul tahi și bradiaritmicheskogo șoc este eliminarea factorilor aritmogene: impactul negativ al anomaliilor nervoase, hipoxie, acidoza, alcaloza, electroliți vag. Utilizarea medicamentelor antiaritmice trebuie să preceadă hipo corectarea și Hipervolemia, anemie, hipoglicemie și legarea atropinization pe bază de 0,01-0,03 mg / kg greutate corporală. Prioritate mijloace pentru tratamentul de urgență al șocului este tahiaritmicheskogo elektrodepolyarizatsiya (2 W / sec per 1 kg greutate corporală), care permite să câștige timp și să aleagă agentul farmacologic antiaritmic optim. Dacă tahiaritmiile supraventriculare preferabil intra izoptin - 0,1 mg / kg, timp de 1 min. Aceeași doză poate fi prescrisă cu un interval de 15 minute în mod repetat. Lidocaina este prescrisă într-o doză de 1 mg / kg și injectată timp de 10 minute. Atunci când aritmii ventriculare si tahiaritmii meksitil eficiente. Medicamentul este administrat la o doză de 5 mg / kg timp de 15 minute, o doză de menținere de - 5 - 20 mg / kg în 1 min.
Cu șocul bradyarrmic și absența efectului din administrarea sulfatului de atropină, mijlocul de alegere este isprololul (izoproterenol, isadrină, novrinină). În absența efectului terapiei medicamentoase, se indică electrocardiostimularea.
Toți copiii aflați în stare de șoc aritmogen sunt internați în unitatea de terapie intensivă.
Articole similare
-
Cum să oferiți prim ajutor unei persoane care a leșinat un portal medical eurolab
-
Narcologist yuao, centru medical pentru tratamentul de urgență al organismelor
Trimiteți-le prietenilor: