Sindromul gipertormozheniya ovar (amenoree) - o stare patologică, sugerând absența ciclului menstrual lunar. Acest lucru este acceptabil în suprimarea medicamentelor hipofizare. Tabloul clinic al sindromului este absenta menstruatiei la femeile de vârstă fertilă (45 de ani). Până la vârsta de 35 de ani, se poate dezvolta sindromul ovarelor rezistente. Anamneza include amenoree, infertilitate, anomalii autoimune, antecedente familiale, sarcoidoza, tuberculoza, miastenia, diabet, infecții frecvente.
Membranele mucoase ale vaginului și ale vulvei sunt modificate, iar roșeața este observată și sunt posibile hemoragii punctate. Nivelul gonadotropinelor este crescut semnificativ, dar simptomele menopauzei precoce nu sunt observate. Amenoreea este împărțită în primar și secundar. Amenorteea primară se observă la fete sub 14 ani. Caracterizată de lipsa de creștere a glandelor mamare și a părului întârziat în regiunea pubiană.
Semne de amenoree secundara:
- Absența menstruației pentru mai mult de o jumătate de an la femeile de vârstă reproductivă cu ciclul menstrual deja stabilit.
- Aspectul durerii în abdomenul inferior.
- Tulburări vegetative sau obezitate.
În cazul amenoreei secundare, există o fluctuație a nivelului de prolactină (hormon sexual). Anomaliile congenitale sunt însoțite de niveluri ridicate de gonadotropine și amenoree. Este vorba despre hormonii glandei pituitare care acționează asupra glandelor sexuale care afectează absența menstruației.
Cauzele sindromului
Principalele motive ale sindromului includ:
- Luând un timp îndelungat de COC (contraceptive orale combinate).
- Tratamentul cu radiații în prezența neoplasmelor maligne.
- Chimioterapia pentru cancer.
Utilizarea prelungită a OK afectează negativ cochilia interioară a uterului. Suprafața endometrială modificată nu răspunde la hormonii gonadotropi, perturbând ciclul menstrual. Acest lucru se aplică, de asemenea, la starea ovarelor. Ei pierd sensibilitatea la hormoni, ceea ce provoacă amenoree secundară.
Notă: În timpul examinării cu ultrasunete, se observă o reducere semnificativă a mărimii lor, o îngroșare a membranei și o scădere a numărului de foliculi primordiali.
Factorii de risc sunt:
- Utilizarea contraceptivelor orale (Rigevidone, Triziston și Miniziston).
- Producția insuficientă de hormoni pituitari care afectează funcționarea ovarelor.
Sindromul de depleție ovariană este mai frecvent la femeile cu vârsta sub 40 de ani. Reduce numărul de estrogeni, există semne de menopauză prematură, deși, înainte de defalcarea ciclului menstrual nu a fost observată. În ciuda cauzelor sindromului de hipertrofie a ovarelor, tratamentul va fi prescris în mod necesar.
- Colectarea anamnezei bolii pe baza plângerilor pacientului.
- Analiza eredității (dacă au fost observate probleme similare în rude apropiate).
- Elucidarea istoriei ginecologice (intervenții chirurgicale ginecologice anterioare, numărul de sarcini și avorturi, boli cu transmitere sexuală).
- Rafinarea lucrării de reproducere (începutul primei menstruații, durata și regularitatea ciclului, deficitul sau abundența menstruației).
- Examinarea generală a pacientului (fizic, volumul stratului de grăsime și distribuția acestuia, tipul de păr, aspectul canalelor glandelor mamare ale colostrului, examinarea vizuală a dezvoltării glandelor).
- Examinarea organelor genitale de către ginecolog (palpator). Sunt definite dimensiunile unui uter, a apendicelui, a ovarelor, a morbidității acestora.
- Ecografia organelor pelvine în scopul excluderii sarcinii, detectarea dezvoltării anormale, patologia ovarelor.
- Se monitorizează activitatea aparatului folicular al gonadelor.
- Studiul de laborator al hormonilor de sânge. De obicei, acești hormoni sunt glandele genitale și pituitare, glandele tiroide și suprarenale.
- Examinarea radiografică a craniului. Identifică posibile patologii ale glandei pituitare și hipotalamusului. RMN-ul creierului este efectuat pentru a determina neoplasmele și trăsăturile anatomice ale creierului.
- Ecografia glandei suprarenale și a glandei tiroide ajută la excluderea creșterilor tumorale.
Notă: Este necesar un diagnostic diferențial. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie neapărat să fie examinate pentru prezența adenoamelor hipofizare, forma uterin amenoreea menopauza precoce patologice, sindromul ovarelor polichistice.
Tratamentul bolii
Dacă sindromul de hipertrofie a ovarelor este provocat de medicamente pe cale orală, atunci nu este necesară tratarea acesteia. Ciclul menstrual poate fi restaurat independent. Acest lucru se va întâmpla nu mai devreme de luna a IV-a după încheierea COC. Poate fi prescris tratamentul cu antiestrogeni. Ele vor stimula dezvoltarea propriilor hormoni. Pentru a stimula activitatea ovarelor, sunt prescrise hormonii gonadotropici ai glandei pituitare. Ca rezultat al terapiei, se restabilește menstruația regulată.
În amenoree, combinate cu galactorie (alocarea colostrului din mamelon), medicamentele sunt prescrise pentru a reduce producția de hormon prolactină. Dacă se diagnostichează o tumoare hipofiză, se indică radioterapia și intervenția chirurgicală ulterioară.
Amenoreea poate continua timp de 6-8 săptămâni. Patologia funcției reproductive (genitale) nu este reflectată deloc. Dar absența unui ciclu menstrual poate avea consecințe negative:
- Creșterea tensiunii arteriale.
- Osteoporoza.
- Ateroscleroza (încălcarea lumenului vaselor de sânge cu plăci grase).
- Hirsutism (păr excesiv).
Cu un sindrom de epuizare ovariană sau în timpul postmenopauzei, apar tulburări vegetative. Simptomele autonome sugerează:
- dureri de cap;
- bufeuri;
- amețeli;
- dureri in zona muschiului inimii;
- transpirație excesivă;
- amorțirea membrelor.
Aceste tulburări apar datorită scăderii conținutului ovarelor hormonilor sexuali, care sunt responsabili pentru activitatea anumitor organe.
Prevenirea sindromului
Pentru prevenirea sindromului este necesară:
- Respectarea unui stil de viață sănătos.
- Încălzirea corpului.
- Controlul greutății corporale.
- Nutriție rațională.
- Prevenirea stresului emoțional.
- Aplicarea corectă a schemei prescrise de luare a medicamentelor.
- Observarea (de cel puțin 2 ori pe parcursul anului) la ginecolog.
Pacienții care iau COC sunt observați de un specialist timp de 3 luni de la începutul admiterii și apoi sunt examinați la fiecare 6 luni. Restaurarea ciclului menstrual este considerată o sarcină dificilă. În primul rând, terapia cu amenoree vizează eliminarea cauzei bolii.
Articole similare
-
Fenomenele deprivaționale ca o cauză și efect al dezvoltării perturbate
-
Cauzele glaucomului sunt cauzele apariției și dezvoltării glaucomului
Trimiteți-le prietenilor: