Reglementarea tensiunii arteriale - portal medical privind sănătatea și prevenirea bolilor

Sarcina principală a sistemului cardiovascular este furnizarea adecvată de oxigen și nutrienți celulelor corpului în funcție de necesitățile lor, precum și eliminarea deșeurilor din celule: dioxid de carbon și alte substanțe. Nevoile celulelor nu sunt stabile - ele cresc sau scad. În consecință, tensiunea arterială (AD) nu este constantă - crește sau scade. În consecință, în organism există biomecanisme care măresc tensiunea arterială și există biomecanisme care scad BP. Aceste biomecanisme sunt într-un echilibru dinamic, în conformitate cu nevoile organismului. Omul a alergat - BP a crescut, bărbatul sa oprit - tensiunea arterială sa diminuat. Toate acestea se întâmplă în mod sincron.







Pentru ca biomecanismele care reglează tensiunea arterială (BP) să răspundă în mod corespunzător nevoilor organismului pentru ele, ar trebui să se răspândească aceste informații. Această funcție este efectuată de către chimioreceptori. Chemoreceptors raspunde la lipsa de oxigen din sange, un exces de ioni de dioxid de carbon și hidrogen, reacția de transformare a sângelui (pH sanguin) la partea acidă. Chemooreceptorii se găsesc în întregul sistem vascular. Mai ales multe dintre aceste celule în artera carotidă comună și în aorta. Lipsa oxigenului din sânge, excesul de dioxid de carbon și ionii de hidrogen, deplasarea pH-ului sanguin la partea acidă stimulează chemoreceptorii. Impulsurile de la chimioreceptori de-a lungul fibrelor nervoase intră în centrul vasomotor al creierului (SDT). SDC constă în celule nervoase (neuroni) care reglează tonul vascular, puterea, frecvența cardiacă, volumul sângelui circulant, adică tensiunea arterială. Efectul său asupra tonusului vascular, puterea și ritmul cardiac, neuronii volumul de sange MTI, prin punerea în aplicare a neuronilor sistemului nervos autonom simpatic și parasimpatic (ANS), care afectează în mod direct tonusul vascular, puterea, și ritmul cardiac.

DAS constă din presor, depresor și neuroni senzorici.

Creșterea excitației neuronilor pressor crește excitația (tonul) neuronilor în VNS simpatic și reduce tonul VNS parasympatic. Aceasta conduce la o creștere a tonusului vaselor (vasospasm, o scădere a lumenului vaselor), la o creștere a rezistenței și frecvenței bătăilor inimii, adică la creșterea tensiunii arteriale.

neuronii deprimare presoare reduce excitarea neuronilor și, astfel, în mod indirect la vasodilatație (reducerea tonusului vascular), reduce forța și ritmul cardiac, adică - o scădere a tensiunii arteriale.

Sensorii neuronilor (sensibili), în funcție de informațiile primite de la receptori, exercită un efect interesant asupra neuronilor presor sau depresorului SDT.

Activitatea funcțională a neuronilor pressor și depresor este reglementată nu numai de neuronii senzorici ai SDT, ci și de alți neuroni ai creierului. Mediate prin hipotalamus, neuronii cortexului motor al cortexului cerebral exercită un efect stimulator asupra neuronilor presor. Neuronii din cortexul cerebral afectează SDT prin neuronii regiunii hipotalamice. Emoții puternice: furie, frică, anxietate, entuziasm, mare bucurie, durere poate provoca excitația neuronilor presor din SDT.

Neuronii de presiune sunt ridicați independent dacă sunt într-o stare de ischemie (o stare de alimentare insuficientă a oxigenului cu sânge). În acest caz, tensiunea arterială crește foarte repede și foarte mult.

Fibrele simptomatice VNS vaselor de sânge cu inimă densă, inima, se termină cu numeroase ramificații în diverse organe și țesuturi ale corpului, inclusiv și în apropierea celulelor, numite traductoare. Aceste celule, ca răspuns la o creștere a tonusului VNS simpatic, încep să sintetizeze și să elibereze în sânge substanțele care afectează creșterea tensiunii arteriale. Traductoarele sunt.

  1. Celulele cromafinice ale meduliei suprarenale.
  2. Celulele juxt-glomerulare ale rinichilor.
  3. Neuronii nucleelor ​​supraoptice și paraventriculare hipotalamice.

Celulele cromafinelor din medulla suprarenale

Aceste celule, cu o creștere a tonusului VNS simpatic, încep să sintetizeze și să elibereze hormoni în sânge: adrenalina și norepinefrina. Acești hormoni din organism au aceleași efecte ca și VNS simpatic. Spre deosebire de influența sistemului simpatic VNS, efectele epinefrinei și norepinefrinei asupra glandelor suprarenale sunt mult mai prelungite și mai răspândite.

Celulele juxt-glomerulare ale rinichilor

Aceste celule cu o crestere a tonusului simpatic ANS, precum ischemia renală (aportul insuficient de oxigen de stat la nivelul țesuturilor de sânge renal) începe să sintetizeze și să secrete în enzima renină proteolitică de sânge. Renina scindează alt angiotensinogen proteină din sânge, pentru a forma proteine ​​de angiotensina 1. Alte enzimă din sânge - ACE (enzima de conversie a angiotensinei) scindează angiotensinei 1 în formă de proteină 2 angiotensinei.







  1. are un efect vasoconstrictor foarte puternic și prelungit asupra vaselor. Efectul său asupra vaselor de angiotensină 2 se realizează prin intermediul receptorilor angiotensinei (AT).
  2. stimulează sinteza și secreția în celulele sanguine ale zonei glomerulare a glandelor suprarenale de aldosteron, care întârzie sodiul și, prin urmare, apa din organism. Aceasta duce la:
    • pentru a mări volumul de sânge circulant;
    • amânarea sodiului în organism duce la faptul că sodiul pătrunde în celulele endoteliale care acoperă vasele de sânge din interior, tragând apa din interiorul celulei. Creșterea volumului celulelor endoteliale. Aceasta duce la o îngustare a lumenului vasului. Reducerea lumenului vasului crește rezistența acestuia. Creșterea rezistenței vasului crește rezistența bătăilor inimii. Amânarea sodiului ridică sensibilitatea receptorilor de angiotensină la angiotensina 2. Aceasta accelerează și intensifică efectul vasoconstrictiv al agiotensinei 2.
  3. hipotalamusul stimulează celulele pentru sinteza și eliberarea în sângele antidiuretici vasopresina hormonul si adenohipofizare celulele hormonului adrenocorticotrop (ACTH). ACTH stimulează sinteza celulelor fasciculului stratului cortic al suprarenalelor de glucocorticoizi. Cel mai mare efect biologic este cortizolul. Cortizolul potențează creșterea tensiunii arteriale.

Toate acestea, în special și în combinație, conduc la o creștere a tensiunii arteriale.

Neuronii nucleelor ​​supraoptice și paraventriculare hipotalamice sintetizează vasopresina hormonului antidiuretic. Prin procesele lor, neuronii secretă vasopresina în lobul posterior al glandei pituitare, de unde intră în sânge. Vasopresina are un efect vasoconstrictiv, întârzie apa în organism. Aceasta duce la creșterea volumului sângelui circulant și la creșterea tensiunii arteriale. În plus, vasopresina sporește efectul vasoconstrictor al epinefrinei, norepinefrinei și angiotensinei 2.

Informațiile privind volumul de sânge circulant și forța cardiacă sunt furnizate SDC de la baroreceptori și receptori de joasă presiune.

Baroreceptorii sunt ramificația proceselor de neuroni sensibili în pereții vaselor arteriale. Baroreceptorii transformă iritarea de la dilatarea peretelui vasului într-un impuls nervos. Baroreceptorii se găsesc în sistemul vascular. Cel mai mare număr dintre acestea sunt în arcul aortic și în sinusul carotidei. Baroreceptorii sunt excitați prin întindere. O creștere a forței contracțiilor inimii crește întinderea pereților vaselor arteriale la locurile baroreceptorilor. Excitarea baroreceptorilor crește proporțional cu creșterea forței bătăilor inimii. Impulsul de la ele se duce la neuronii senzorici ai SDT. neuronii senzitivi SBC SBC excita neuronii depressare care reduc excitarea neuronilor presoare MTI. Acest lucru duce la o reducere a tonusului simpatic ANS și să ridice tonul ANS parasimpatic, ceea ce duce la o scădere a ratei de putere și de inima, vasele de sange se extind, adică - la scăderea tensiunii arteriale. Pe de altă parte, o scădere a rezistenței a frecvenței cardiace sub valorile normale reduce excitarea baroreceptorilor, le reduce la impulsuri de la neuronii senzoriali MTI. Ca raspuns la aceasta, neuronii senzoriali ai SDT excita neuronii presor ai SDT. Acest lucru duce la o creștere a tonusului simpatic ANS și la o reducere a sistemului nervos vegetativ parasimpatic, ceea ce duce la o creștere a puterii și a frecvenței cardiace, vasoconstricție, care este - pentru a creste tensiunea arteriala.

În pereții atriilor și ale arterei pulmonare există receptori de joasă presiune. care sunt excitate cu o scădere a tensiunii arteriale în legătură cu o scădere a volumului de sânge circulant.

Cu pierderea sângelui, volumul sângelui circulant scade, tensiunea arterială scade. Extracția baroreceptorilor scade, iar excitația receptorilor de joasă presiune crește. Aceasta duce la o creștere a tensiunii arteriale. Pe măsură ce tensiunea arterială se apropie de normă, excitarea baroreceptorilor crește, iar excitația receptorilor de joasă presiune scade. Acest lucru previne creșterea tensiunii arteriale mai mult decât în ​​mod normal. Cu pierderea de sânge, restaurarea volumului sângelui circulant se realizează prin trecerea sângelui din depozit (splina, ficat) în sânge. Notă: Aproximativ 500 ml de sânge este depozitat în splină și aproximativ 1 litru de sânge în ficat și în vasele pielii.

Volumul sângelui circulant este controlat și menținut de rinichi datorită formării unei cantități de urină. Cu tensiune arterială sistolică mai mică de 80 mm Hg. urina nu este formată deloc, cu tensiunea arterială normală - formarea normală a urinei, cu creșterea tensiunii arteriale, urina se formează direct proporțional mai mult (diureza hipertensivă). Aceasta crește excreția sodiului în urină (natriurezia hipertensivă) și împreună cu sodiul, apa este de asemenea eliminată.

Cu o creștere a volumului sângelui circulant mai mult decât în ​​mod normal, sarcina pe inimă crește. Ca răspuns, cardiomiocitele atriale răspund la sinteza și eliberarea în sânge a proteinei - peptida natriuretică atrială (ANP). care mărește excreția de sodiu în urină și, prin urmare, de apă.

Celulele corpului pot regla ele însele curgerea oxigenului și a substanțelor nutritive. În condiții de hipoxie (ischemie, lipsa de oxigen) celule eliberează substanțe (de exemplu, adenozină, NO oxid nitric, prostaciclina, dioxid de carbon, fosfat adenozina, histamina, ionii de hidrogen (acid lactic), ionii de potasiu, magneziu), care se extind arteriole adiacente , crescând astfel fluxul de sânge și, respectiv, oxigenul și substanțele nutritive. In rinichi, cum ar fi celulele creierului strat ischemie rinichi incep sa se sintetizează și secretă în kinine și prostaglandine din sânge, care au o acțiune vasodilatatoare. Ca urmare, vasele arteriale ale rinichilor se extind, aportul de sange al rinichilor creste. Notă: în cazul consumului excesiv de sare cu alimente, sinteza celulelor renale de kinine și prostaglandine scade. Sângele se îndreaptă în primul rând spre locul unde arteriolele sunt mai dilatate (în locul celei mai puțin rezistente). Chemoreceptorii declanșează mecanismul creșterii tensiunii arteriale pentru a accelera eliberarea oxigenului și a nutrienților în celule, care lipsesc celulele. De îndată ce o stare de ischemie persistă, celulele nu mai secreta substante care sporesc arteriolelor din jur și pentru a stimula creșterea Chemoreceptors încetează tensiunii arteriale.

Reglementarea tensiunii arteriale - portal medical privind sănătatea și prevenirea bolilor
Chemooreceptorii și tensiunea arterială







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: