În armată, în timpul războiului, a fost adoptat un sistem unitar de asigurare medicală pentru răniți și bolnavi. Conform acestui sistem, îngrijirea medicală pentru toți răniții și bolnavii este efectuată în stadiile de evacuare medicală. Această etapă de evacuare medicală este o unitate militară (instituție) militară, desfășurată pe căile de evacuare ale răniților și bolnavilor.
În timpul luptelor Armatei Servicii medicale implementează cele medicale următoarele puncte de evacuare: un punct medical batalion (BMP), stație de ajutor medical regimentului (PMP), un batalion medico-sanitar privat (OMSB) și un detașament medical separat (OMO), spitale militare de bază față de spital (GBF). Funcțiile lor includ recepția și îngrijirea medicală, precum și evacuarea răniților și a bolnavilor prin numire. Un sistem tipic de tratament pus în scenă evacuând răniți este destinat disecție și de îngrijire a sănătății a crescut în funcție de distanța lor din față spre spate.
În acest sens, se disting următoarele tipuri de îngrijiri medicale:
- 1) ajutorul de sine sau primul ajutor sunt acordate pe site-ul de vătămare de către un medic sau un medic. Pentru a oferi asistență individuală, fiecare serviceman are un pachet individual, iar personalul medical și ordinele sunt pungi speciale;
- 2) asistența medicală pre-medicală este asigurată de către medicul paramedic sau medical la vehiculul de luptă pentru infanterie;
- 3) primul ajutor medical este acordat de către un medic la instituția primară de asistență medicală;
- 4) asistența medicală calificată este asigurată de un medic de o anumită calificare (chirurg, terapeut) în LSGB sau OMO;
- 5) asistența medicală specializată este asigurată într-un spital chirurgical specializat în domeniul militar (SVPKH) pentru răniți în cap, gât, coloană vertebrală.
furnizarea Organizarea de asistență medicală răniților în regiunea maxilofacială în Marina are propriile sale caracteristici asociate cu izolarea personalului care operează navele instituțiilor medicale, dificultatea de a evacua răniții, și altele. În acest sens, cei bolnavi și răniți în regiunea maxilofacială poate fi prelungită timp pentru a fi pe nave și submarine și trebuie să li se ofere asistență medicală adecvată. Citind aceasta, personalul medical care lucrează în navele existente și bărci care nu au stomatologi ar trebui să fie familiarizați cu caracteristicile leziuni zona maxilofacială, metode de furnizare de îngrijire, în special în hrănirea și îngrijirea pentru acest grup de răniți.
Domeniul de aplicare și natura asistenței în cazul rănilor din zona maxilo-facială depind de clasa navelor. La navele de gradul al treilea îi oferă asistență pre-medicală; pe navele de gradul II - primul ajutor medical; pe navele de rangul I - asistență chirurgicală calificată pentru semne vitale de către medicul dentist.
Evacuarea răniților depinde de situația de luptă și medicală și se desfășoară pe bazele plutitoare sau de coastă ale formațiunilor, navelor spitalicești și transporturilor de ambulanță, către bazele medicale ale flotei. La sosirea răniților la vasele medicale și la centrele de asistență medicală ale flotei, răniții beneficiază de asistență medicală și calificată dacă nu au fost furnizați pe nave și bărci.
La bazele de origine ale flotei, răniții sunt trimiși, asigurați cu asistență calificată și evacuați până la destinație. În zonele de coastă ale flotei, organizarea asistenței pentru răniți nu diferă de cea din armată. Rănit în regiunea maxilofacială de indicații sunt evacuate la un spital pentru, un spital specializat rănit ușor pentru rănit la cap, gat si coloana intr-un spital de bază navală multidisciplinară.
Sistemul de tratament pas cu pas, adoptat în Armata Sovietică și în Marina, permite furnizarea în timp util a îngrijirii medicale calificate și de specialitate răniților și bolnavilor. În plus, acest sistem de asistență medicală ajută la punerea în aplicare a continuității și coerenței, în care fiecare intervenție medicală ulterioară completează cea precedentă. Ei realizează acest lucru prin aplicarea unor metode uniforme de tratare a documentației atentate și rănite (carduri medicale ale districtului avansat, istoric de caz, etc.).
Pentru asigurarea în timp util a asistenței de specialitate, toți cei răniți, în funcție de localizarea vătămării, sunt împărțiți în grupurile corespunzătoare, printre care se identifică un grup de răniți în cap, gât și maduva spinării. Grupurile stabilite rănite sunt evacuate la destinație, adică la spitalele specializate, pentru a le oferi asistență adecvată.
În condițiile războiului modern secvența acceptată de evacuare a răniților poate fi ruptă în legătură cu apariția traumatismelor în masă și a înfrângerii cu substanțe radioactive. În aceste condiții, victimele sunt evacuate direct la LSMS sau spital pentru a le oferi asistență calificată sau specializată. În legătură cu posibila apariție a RV și RV afectate, volumul și natura îngrijirii în stadiile de evacuare medicală se modifică într-o oarecare măsură.
Pe câmpul de luptă sau în vatra de înfrângere primul ajutor este asigurat de un instructor de sănătate. Se compune din aplicarea unui bandaj la nivelul plăgii, administrarea antibioticelor, punerea pe mască a gazelor de uz special și evacuarea persoanei vătămate în afara zonei afectate. Bandajul corect aplicat pentru fracturile maxilare nu numai că oprește sângerarea, ci și fixează fragmente în timpul transportului răniților, previne sângerările repetate, asfixia și alte complicații grave.
BMP pre-spital de ingrijire medicala este de a controla și bandaje corecte impuse pe câmpul de luptă sau în leziune, ceea ce impune un bandaj prastie cu maxilarul rupt și leziuni extinse ale țesuturilor moi. BMP însoțitor oferă asistență de urgență pentru sănătate (hemostaza în rană, avertizare asfixie prin fixarea limbii, anti-șoc, antibioticele răniți în tablete și altele.).
Evacuarea răniților în zona maxilo-facială se efectuează prin transportul auto în poziția așezat sau așezat în jos.
La PMP, primul ajutor medical pentru cei răniți în zona maxilo-facială este oprirea sângerării prin îmbrăcarea vaselor în rană, prevenirea asfixiei și a șocului, îndepărtarea răniților din șoc. Când se examinează și se corectează (prin indicații) bandajele specifică prezența fracturilor fălcilor și se impune un bandaj rigid de bandaj. O barbă rigidă poate fi utilizată pentru fracturile maxilarului superior sau inferior, precum și pentru fracturile ambelor fălci. Înainte de a impune o bandă tare, este umplute cu vată de bumbac, care este apoi acoperită cu un șervețel steril și aplicată ușor pe bărbie. Slingul trebuie să acopere bărbia, marginea maxilarului și o parte a gâtului. Fixați o șiretură rigidă pe capac folosind panglici sau inele de cauciuc. Un bandaj rigid de bandaj poate fi aplicat ca presă și non-presare. În cazul fracturilor de fălci din dentiție pentru a evita deplasarea suplimentară a fragmentelor, utilizarea unui bandaj sub presiune nu este recomandată.
PMP sortează, de asemenea, răniții, afectați de substanțe radioactive și otrăvitoare, efectuează un tratament special pentru aceștia, injectează serul și antibioticele, completează cartea medicală a regiunii avansate etc.
După acordarea primei asistențe medicale, se decide problema priorității evacuării răniților în următorul punct de îngrijire medicală. În primul rând, răniții sunt evacuați cu leziuni prin radiații, precum și cei răniți cu daune extinse la țesuturile zonei maxilo-facială, care au nevoie de îngrijire calificată și specializată.
În LSMS, substanțele radioactive și otrăvitoare afectate sunt tratate special și apoi oferite cu asistență calificată constând în oprirea finală a sângerării, lupta împotriva asfixiției și șocului. La răniți se administrează seruri profilactice (dacă nu au fost introduse în stadiul anterior), se organizează nutriția răniților în zona maxilo-facială etc.
Inspectarea și acordarea de asistență calificată răniților și răniților este efectuată de un dentist. Când examinați pansamentele și rănile, stabiliți gradul de afectare a țesutului și severitatea răniților. În cazul fracturilor maxilare în combinație cu anvelopele de transport, este utilizată legarea ligaturii a fragmentelor în timpul evacuării răniților. Ligatura de legare a fragmentelor se efectuează în prezența unor dinți stabili pe fragmente, absența amenințării de asfixie și a altor complicații.
Pentru a fixa fragmentele maxilarului superior, se poate folosi o lingură de autobuz standard A.A. Limberg. Înainte de introducerea unei lingurițe în gură, umpleți-o cu o cârpă sterilă și fixați-o cu inele de cauciuc în capac. Cu fracturi combinate ale ambelor fălci, este posibilă aplicarea simultană a magistralei maxilare și a slingului rigid mandibular.
Datoria dentistului este, de asemenea, tratamentul, îngrijirea și îngrijirea spitalizării temporarizate în zona maxilo-facială.
Medicul dentist furnizează îngrijiri dentare de urgență, evacuează răniții și cei afectați. Răniții cu termenul de tratament de până la 60 de zile sau mai mult sunt evacuați într-un spital specializat din baza de spital a frontului. Răniții cu o perioadă de tratament de până la 20-30 de zile sunt evacuați în spital pentru răniți (HLR). Răniții cu o perioadă de tratament de până la 5-7 zile sunt lăsați să fie vindecați în LSMS. Răniții care nu sunt transportați sunt internați temporar în LSGB.
Astfel, asigurarea îngrijirilor ortopedice în stadiile de evacuare medicală a raionului militar (BMP, PMP, LSGB, OMO) constă în utilizarea pneurilor de transport și legarea fragmentelor de ligatură. În acest caz pot fi utilizate pneuri standard și improvizate. Anvelopele sunt folosite pentru a fixa fragmente în timpul evacuării răniților. Trebuie reamintit faptul că fixarea în timp util și fiabilă a fragmentelor previne posibile complicații în timpul transportului răniților (sângerare repetată, șoc etc.).
îngrijire specializată ortopedică răniților în regiunea maxilo în spitalele Spitalului bazei frontale (GBF) este înlocuirea vehiculelor anvelope și pansamente ligaturi fabricate în mod individual vehicule sau pneuri. În acest caz, anvelopele sau dispozitivele pot fi realizate din sârmă sau plastic de întărire rapidă, precum și în laborator.
Furnizarea de ortopedică rănit în HBP se efectuează în spitale de specialitate domeniul militar chirurgicale (SVPHG), spital de evacuare chirurgicale (SKHEG), spitale specializate de sortare si spitale pentru mersul pe jos răniți (BHL).
În SVPHG destinate pentru tratamentul rănilor la nivelul capului, gâtului și coloanei vertebrale, organizarea departamentului maxilo-facială în cazul în care lucrează la dentist, tehnician dentar și alt personal medical. Departamentul dispune de un echipament medical special (seturi de ZV și UCH).
Tehnicianul dentar lucrează în vestiar, ajutând medicul să facă și să aplice anvelope.
Dacă este necesar, departamentul este întărit de echipele dentare.
In SVPHG ranit in zona maxilo chirurgical obtinut (ultima oprire sângerare, tratamentul rănilor), ortopedice (anvelope de fabricație și dispozitive medicale, proteze) și îngrijire dentară corespunzătoare. În același timp, în primul rând, grupurile cele mai rănite au oferit asistență. Acestea includ răniți cu daune cauzate de substanțele radioactive și răniți cu daune extinse asupra țesuturilor moi și dure ale feței.
Evacuarea ulterioară a zonei maxilofacială rănită depinde de momentul tratamentului și de manifestarea bolii radiațiilor în leziuni prin radiație.
Ranit cu perioade lungi de tratament (60 de zile) sunt evacuate la partea din spate a țării, pentru o perioadă de tratament răniților la 60 de zile întârziere în spitalele din față și din spate, răniți cu simptome de boala radiatii traduce in GBF spital terapeutic.
Spitalul specializat de evacuare chirurgicală (SSHG), spre deosebire de SVPKHG, este o instituție medicală obișnuită destinată tratării răniților în cap, gât și coloanei vertebrale.
În personalul departamentului maxilo-facial al SSEG, pe lângă doctori, există și doi tehnicieni dentari echipați cu seturi speciale. În acest sens, compartimentul maxilofacială SKHEG oferind în același timp un ajutor ortopedice de specialitate poate produce nu numai anvelope și vehicule terapeutice, dar, de asemenea, protezelor dentare, fără a recurge la clinică stomatologică din față (FAK). În alte privințe, volumul îngrijirilor specializate (chirurgicale și terapeutice) nu este diferit de cel din SVPSGH.
În spitalele cu câmpuri militare multi-field cu localizare diferită a ranilor, se acordă asistență specializată răniților în zona maxilo-facială la locul spitalizării răniților.
În sortarea spitalelor de evacuare a câmpurilor militare chirurgicale, răniții sunt sortați în funcție de gravitatea rănii și evacuați până la destinație. Îngrijirea specializată pentru cei răniți în zona maxilo-facială se efectuează în departamentul maxilo-facial numai în funcție de indicațiile vitale.
Mersul răniți la spitale dentist ofera ingrijire dentara nu numai rănit admise direct la spital, dar, de asemenea, răniți, care a tradus pentru îngrijirea follow-up de la alte spitale GBF. Îngrijirea ortopedică în HLR este constituită din protezele efectuate de specialiștii clinicii stomatologice din față.
Policlinica stomatologică frontală este o instituție medicală puternică, formată din cinci departamente: bază medicală, ortopedică de bază și trei mobilă.
Departamentul de ortopedie de bază include medici ortopedici și tehnicieni dentari. Departamentul este dotat cu un serviciu și o proprietate non-personală. Proprietatea cardului include seturi de ZP, ZT-1, ZT-2, ZT-Z. Kitul ZP include instrumentele, materialele și dispozitivele necesare pentru a primi pacienții și a efectua etapele clinice de producere a protezelor și dispozitivelor. Un set de echipamente ZT-1 (echipament), un set de instrumente ZT-2 (unelte), un set de materiale ZT-Z sunt seturi de proprietăți speciale necesare pentru fabricarea de proteze și aparate de laborator.
Departamentul ortopedic din echipamentul său are scaune dentare pliabile (prin numărul de medici), exerciții combinate (cu numărul de medici), o bancă de lucru și gips în saci. Cu acest echipament, departamentul ortopedic al FCS poate oferi asistență specializată în ansamblul său, adică fabricarea celor mai diverse aparate și proteze.
În timpul luptelor din sosirea în masă a răniților la spital FSP Departamentul de ortopedie în principal angajate în furnizarea de asistență de specialitate răniți în regiunea maxilofacială, și în acalmie ostilităților - protetică.
Fabricarea protezelor provoacă în primul rând militari din linia frontului, regimente de rezervă, guri de mars, precum și răniți în procesul de tratament în spitale. În același timp, producția de proteze este scurtată prin combinarea unor etape în proteză.
militari protezare produc fie în clinică sau pe rafturi (piese de schimb, spitale, etc.) locație. Cameră de bază, precum și separarea mobilă Fak, având în chirurgi dentiști compoziție și terapeuți, pentru a combate furnizarea în prezent asistență de specialitate răniți în regiunea maxilofacială, iar în perioada de calm marțiale încalcă personalul medical dentare companiilor de înlocuire, regimentele de rezervă, răniți, fiind în tratament în spitale. Dentistul de cap din față supraveghează organizarea îngrijirii dentare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: