Funcționarea rumegătoarelor mici se poate face ușor și rapid (durează 20-30 minute), iar multe moașe recurg la cezariană în 40 ... 50% din toate cazurile de naștere patologică la oi.
Fixation. Animalul este fixat într-o poziție predispusă.
Protecție anestezică. Funcționarea la ovine și caprine este efectuată sub anestezie locală, mai puțin frecvent sub anestezie combinată. Aplicați unul dintre următoarele tipuri de anestezie locală:
- anestezia de infiltrare a peretelui abdominal cu 0,5 ... 1% soluție de novocaină de-a lungul liniei de incizie planificată;
- anestezie anestezie în asociere cu anestezie prin infiltrare;
- anestezie lombosacrală. Pentru a efectua acest lucru, determinați punctul de injectare la intersecția a două linii: medianul, care rulează de-a lungul proceselor spinoase ale vertebrelor, iar cel transversal, care leagă vârful dealurilor iliac. Acul este injectat până la senzația de puncție a ligamentului intercostal (la o adâncime de 4 ... 5 cm), după care se injectează 3 ... 8 ml dintr-o soluție 2% de novocaină. Aceasta conferă capului animalului o poziție superioară, astfel încât soluția anestezică să nu penetreze măduva spinării cervicale. După 10 ... 15 minute începe anestezia și se poate începe o laparotomie;
- conducerea anesteziei prin blocare cu o soluție 3% de novocaină ultimul intercostal și primii doi nervi lombari.
Tehnica de operare. Operațiunea include: acces operativ; evenimentul cornului uterin gravidă; deschiderea uterului; extragerea fătului și eliminarea nașterii ulterioare; închiderea plăgii uterului și închiderea plăgii peretelui abdominal.
Cezariană la capră: a - incizia pielii și a țesutului subcutanat; b - ridicarea peritonei cu pensete și tăierea pliului rezultat cu un bisturiu; c - incizia continuă a peritoneului cu foarfece sub controlul a două degete introduse în cavitatea abdominală; г - deschiderea uterului; d - extragerea unui copil; e - fixarea uterului pentru suturarea pe marginile ranii; g - schemă de impunere a unei suturi pe două laturi pe marginea plăgii a uterului: 1 - hernie; 2 - musculos sero-submersibil pentru Plakhotin; h - administrarea oxitocinei în grosimea peretelui uterin
Acces online. Aplicați incizii oblice sau verticale ale peretelui abdominal lateral, fie median (de-a lungul liniei albe), fie incizii paramedicale.
Incizii verticale și verticale sunt folosite mai des, mai ales în primul rând. Ele pot fi executate atât în dreapta, cât și în stânga. Alegerea direcției de laparotomie ar trebui să se țină seama de faptul că dreapta-tăiat face mai ușor să se apropie de uter este adiacent la partea dreaptă a abdomenului, dar au existat bariere serioase la buclele intestinale, care cad prin plaga a peretelui abdominal. În cazul în care secțiunea din stânga bucle pierdere intestinale previne cicatrice, dar pentru a aduce uter dincolo de găuri laparotomie mai dificile decât la secțiunea din dreapta. dreapta sau la stânga laparotomie paramediană are avantajele sale, precum și operarea rana se vindeca mai repede și mai puternică, și din abordările chirurgicale laterale este diferită în zona abdomenului in oras aproape fara par că se realizează; În plus, prin incizie paramediană mai ușor să se retragă din cavitatea abdominală a uterului, este mai ușor să efectueze ca ovarohisterectomie, dacă este necesar.
Incizia oblică a peretelui abdominal lateral începe la 8 până la 12 cm sub mamar și continuă de sus în jos și înainte spre sfârșitul procesului xifoid al sternului (de-a lungul fibrelor muschiului abdominal oblic interior). Lungimea tăieturii este de 15 ... 20 cm.
Se diseca succesiv pielea, țesutul subcutanat, mușchiul abdominal subcutanat, cu fascia superficială care o înconjoară pe ambele părți, fascia abdominală galbenă. Mușchii oblici exteriori și interiori ai abdomenului, precum și mușchiul transversal, sunt separați în cursul fibrelor printr-un bisturiu bont, pentru a evita sângerarea. Paralizia parietală cu peritoneul este ridicată cu două pensete, o mică gaură este făcută cu un bisturiu, în care sunt introduse două degete și sub controlul lor se termină tăierea cu foarfece blunt.
În cazul în care secțiunea verticală planificat prin peretele abdominal lateral, începe său în colțul din dreapta jos al unei gropi de foame si sunt de sus în jos timp de 15 ... 20 cm. În aceste cazuri, când se presupune accesul paramediană, taie o lungime de 15 ... 20 cm, sunt paralele cu linia alba, pas cu pas pe la cativa centimetri de uger. Incizia poate trece între linia albă și vena abdominală subcutanată sau laterală acesteia. După disecție pielii, țesutul subcutanat, fascie și peretele exterior al deconectării rectus vagin spus musculare prin bont aval a fibrelor. Apoi apuca pensetă peretele interior al vaginului cu mușchi rectus peritoneu adiacente acesteia, este ridicat și le diseca cu un bisturiu peste 3 ... 4 cm. Incizia se extinde cu foarfeca sub protecția degetelor introduse în cavitatea abdominală.
Evenimentul cornului uterin gravidă. Prin incizia peretelui abdominal, un braț este introdus în cavitatea abdominală, în cazul în care omentumul sau cicatria obstrucționează, acestea sunt deplasate anterior, apoi cornul uterus gravid este posibil dincolo de rana operativă. Pentru aceasta, dacă este necesar, puteți apăsa uterul din exterior prin peretele abdominal sau plasați un obiect solid de dimensiunea potrivită sub corpul animalului. Uterul ar trebui să se potrivească perfect cu rana de laparotomie, închizând-o mecanic.
Cornului uterin recuperat izolează cu atenție un strat de șervețele sterile impregnate soluție izotonică de clorură de sodiu caldă sau soluție novocaină 0,5% la uter la deschiderea conținutului său care intră în cavitatea abdominală. Acest lucru este necesar în special atunci când există un făt emfizem.
Deschiderea uterului, extragerea fătului și separarea nașterii după naștere. Cornul gravid este deschis printr-o curbură mare, cu o incizie longitudinală, încercând să nu deterioreze carunculurile și vasele mari care se apropie de ele și, de asemenea, să nu lezeze membranele. În acest scop, uterul fiind tăiat apuca teren în staul, ușor ridica și de a face falduri pe partea de sus a unei incizii mici, cu un bisturiu, prin care este injectat în uter și degetul palpat umflătură. Sub controlul degetului, peretele uterului este disecat cu foarfece în această măsură (aproximativ 15 cm), astfel încât fătul să poată fi extras prin incizie fără a rupe peretele uterin. În apropierea capetelor tăieturii, este ținut un fir de mătase nr. 6 sau 8, care va ajuta la menținerea uterului atunci când este cusut.
Pentru a elimina lichidul urinar și amniotic din uter, asistentul mișcă marginile plăgii, iar chirurgul trage membranele fetale și le taie cu degetele. În cazul în care uterul este prost gravat, ridicați pensetele cu pensete, faceți o gaură mică prin care tubul de cauciuc este înaintat și sugeți apa fetală cu un balon sau seringă din cauciuc. După îndepărtarea lichidului, degetele expansiune taie membranele sunt introduse în cavitatea manual captura membrană amniotică de fructe membrului pelvin (indiferent de localizarea în uter) și recuperate. Pentru a retrage fătul în cap, prepositionul este mai dificil, iar acest lucru poate duce la ruperea marginilor plăgii. În cazul sarcinilor multiple, toate mielurile (caprele) sunt îndepărtate printr-o singură incizie a uterului, sau ambele coarne sunt deschise alternativ. În timpul extragerea fătului este necesară pentru a ține marginile peretelui uterin, presându-le cu marginile ranii laparotomic a uterului golit, nu a scăzut în cavitatea abdominală.
Fructul extras eliberează gura și nările de mucus, șterge suprafața pielii și, după apariția mișcărilor respiratorii, cordonul ombilical este bandajat. Dacă fătul nu are mișcări respiratorii înainte de bandajarea cordonului ombilical, acesta trebuie să fie strâns cu degetele până când pulsația se oprește. După extragerea fructului (fructelor), ar trebui să încercați să-l separați din urmă dacă este ușor de separat de carucioare, dar nu se recomandă aplicarea unei forțe semnificative, deoarece se poate produce o sângerare excesivă. Dacă acesta din urmă este dificil de separat de carucioare, încercați să separați numai partea care se află mai aproape de incizia uterină. În acest caz, partea liberă a placentei este tăiată cu foarfece mai departe de marginile plăgii și îndepărtată în afară, astfel încât să nu interfereze cu cusătura.
Închiderea rănii uterului. Uterul se administrează penicilină și streptomicină (200 ... 300 mii. Unități) sau tritsillin (5 g), dar ele nu pot fi administrate atunci cand fatul era viu si uterul neatonichnaya SEQ separat. După curățarea plăgii marginilor tampon uterine înmuiate în furatsilina soluție caldă, aproape sa continue sutura decker folosind sutura № 3 sau 4 și drepte rotund sau ac intestinal. Începe să coase rana unghi uterin întotdeauna caudal, deoarece uterul este golită în scădere rapidă și unghiul caudal al rănii merge departe înapoi în cavitatea abdominală. Prima cusătură este așezată cu o bucată de hering; a doua este o sutura sero-musculara scufundata, conform lui Plakhotin.
Suturarea o soluție furatsilina rana de irigare sau soluție 0,5% din întreaga suprafață novocaină uterine în contact cu mediul extern. Înainte de a reduce un uter in cavitatea abdominala, este util să se introducă în interiorul miometriala 5 unități de oxitocină sau pituitrina fie intre aceste medicamente intravenos sau subcutanat după repoziționarea uterului, care va îmbunătăți retractarea și accelera separarea placentei. După introducerea uterului, efectuați o revizuire a cavității abdominale cu mâna. Detectate cheaguri de sânge sau apă fetală sunt îndepărtate cu mâna sau pompate cu o pompă. Cavitatea abdominală se administrează 200 ... 300 de mii. U de penicilină și aceeași cantitate de streptomicină soluție novocaină 10 ml 0,5%.
Închiderea plăgii peretelui abdominal. La cezariana prin incizie oblica laterala peretelui abdominal suprapusă primei sutura - cojocar din catgut № 4 ... 5 - peritoneu, fascia și mușchiului abdominal lateral transversal. Al doilea cusătură - formă de buclă sau saltea de la catgut nr. 4 ... 5 - este impusă atât pe mușchii oblici abdominali, cât și pe fascia abdominală galbenă. Cea de-a treia cusătură este nodulă de mătase nr. 5 ... 6 - pe piele cu țesut subcutanat. Puteți să vă limitați la două etaje ale cusăturii: primul dintre catgut este plasat pe peritoneu și pe peretele muscular; al doilea, nodul de mătase - pe piele cu țesut subcutanat.
Atunci când este aplicat kinky paramediană secțională sau cusătură continuă de catgut simultan pe peritoneu și peretele interior al vaginului mușchiului rectus abdominis, apoi sutura catgut continuu asupra mușchiului cu peretele exterior al vaginului si in final sutura matase înnodate pe piele cu grăsime subcutanată. Este posibil pentru prima cusătură podea sub formă de buclă, împreună cu peritoneul și peretele interior al vaginului rectus, captarea și brațul în sine, în timp ce cusătură continuă este aplicată pe peretele exterior al vaginului. Uneori, peretele abdominal este cusut cu o sutură cu două etaje. Pentru prevenirea suturilor supurație suprafeței rănii după aplicarea fiecărui nivel interior articulații antibiotice sub formă de praf sau tritsillinom. Marginile soluției de iod murdărită rana a pielii, zona din jurul rănii și acoperă tratate bandaj piele cusătură adeziv.
Tratamentul și tratamentul postoperator. După operație, oile și caprele sunt așezate într-o mașină izolată pe o adunătură proaspătă și abundentă. In primele 3 zile rata zilnică scade ușor furajeri, da portii mici de alimente digerabile: bun fân melkostebelchatoe, o mică cantitate de tărâțe de grâu și morcovi. Ulterior, animalul este transferat la o dietă normală.
In primele 3 zile de antibiotic intramusculare administrate în doze convenționale în atonie uterină - oxitocina subcutanat, iar reținerea placenta, în plus, agenții anti-microbieni în cavitatea uterină. Suturile cutanate sunt eliminate pentru ziua 10 ... 12.
Distribuiți un link cu prietenii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: