Cuvântul "chirurgie" corespunde unei traduceri literale din limba greacă: chei - mâna, ergon - acțiune, adică mijloace "manuale", meserie, pricepere. Înțelegerea intervenției chirurgicale în acest sens nu corespunde conținutului contemporan al acesteia, ci îngustă domeniul de aplicare al acestei discipline clinice importante, diminuează rolul chirurgului ca medic și om de știință.
Calea istorică a dezvoltării chirurgiei acoperă mileniul, se poate împărți în trei perioade:
1. Perioada de cunoaștere spontană și empirică. Elementele de chirurgie au provenit spontan în epoca preistorică a omenirii (vrăjitorie, superstiție, fantezii, conspirații). Când rănile au fost tratate cu arme.
2. Perioada anatomică a secolului al XVI-lea. O carte remarcabilă a lui A. Vesalius (1514 - 1564) "Despre structura corpului uman" (1543) a apărut ca urmare a unei lucrări uriașe asupra autopsiei oamenilor și a animalelor. Modurile de dezvoltare a chirurgiei s-au extins rapid după descoperirea legilor privind circulația sângelui V. Garvey (1578-1657). A. Lewenhoek (1632 - 1723) a construit un dispozitiv de mărire de tip microscop, care a dat o creștere de până la 270 de ori, cu ajutorul căruia au fost efectuate mai multe studii. Cu toate acestea, fondatorul histologiei este M. Bisha (1771-1802), care a descris 21 de țesuturi.
3. Clinica. Perioada experimentală, care este împărțită în:
a) perioada doantiseptică. Într-un moment în care nu exista știință bacteriologică, nu a existat nici o operație. Cu toate acestea, supurarea rănilor accidentale și operaționale, intervenția chirurgicală a dat un procent enorm de complicații fatale. Mortalitatea pacienților a fost colosală chiar și după operații nesemnificative. Frumosul chirurg francez A. Velpau a spus: "Prin pingerea unui pin, creăm o cale de moarte." Când Velpault însuși a contractat empiemul pleural și nevoia de a efectua o operație de rezecție a coastelor, el a refuzat-o, deoarece și-a dat seama în mod clar că moartea după operație este inevitabilă.
În 1854, N.I. Pirogov a scris despre edem ostrognoynogo, care este adesea complicată intervenție chirurgicală, „Sunt atât de mult a suferit și suferă de această intrigă, el ar putea scrie o carte întreagă, dar nu o fac pentru că nu este nimic pozitiv, eu nu știu despre această boală teribilă Dacă mă uit înapoi la cimitir. în cazul în care sunt îngropate infectate în spitale, eu nu știu ce mai e de mirare dacă chirurgii stoicismul implicat în inventarea de noi operațiuni, sau de încredere, care a fost continuat să utilizeze spitale în guvern și societate. "
Materialul obișnuit de bandaj utilizat de chirurgi în îmbrăcarea rănilor și oprirea sângerării nu a fost scurs. Era o cârpă zdrență care fusese împărțită în fire separate. Spălarea rănilor a fost făcută cu infuzie de plante aromatice cu conținut praf. Infuzia a fost stocată în cuve de lemn, iar bureții au fost păstrați și în ele.
Chirurgul a pus înaintea operației o șorț mică, pentru a nu-i strica costumul. Mâinile înainte de operație nu au funcționat. Curățați, în sensul zilnic al cuvântului, instrumentele chirurgicale nu au fost supuse nici unui tratament preliminar. Instrumentele au fost date chirurgului de un paramedic, îngenuncheat. Pentru a re-liga vasele și ca material de sutură, sa folosit mătase roșie, care nu a fost pregătită în mod special.
De-a lungul perioadei pre-antiseptice, chirurgii au fost convinși că supurația, necroza țesuturilor și alte complicații ale rănilor apar sub influența aerului atmosferic și lupta reușită cu ei nu poate fi realizată prin nici un mijloc și mijloace;
b) perioada antiseptică. Studiile L. Pasteur (1822-1955) au constatat că doctrina proprietăților putrefactive ale aerului atmosferic este eronată. Oxigenul aerului, care a fost considerat principalul agent cauzator al proceselor de supurație, nu poate avea nici un efect asupra apariției acestor procese. Fermentarea și descompunerea substanțelor organice nu este cauzată de micile creaturi vii care sunt peste tot vizibile și vizibile din aer în mediul organic, care nu este vizibil cu ochiul liber, unde se produc aceste procese. Dacă elementele organizate devin inofensive în aer, nu se produce fermentarea și descompunerea substanțelor organice.
Chirurg D. Lister (1827-1912) a văzut în studiile lui Louis Pasteur mod în care ar trebui să meargă în elucidarea cauzelor supurație și alte complicații ale plăgilor, „Abia acum mi se pare posibil pentru a proteja partea deteriorată a descompunerii folosind bandaje, părți din care ar putea distruge viata acestor organisme microscopice ".
Convins în 1865 că ventilația sporită a secțiilor de spital, spălarea repetată a mâinilor cu apă în timpul operațiilor și schimbarea frecventă a pansamentelor nu au atins ținta, D. Lister a început să utilizeze pe scară largă acidul carbolic. El a luat o bucată de pânză, a impregnat-o cu acid carbolic, a injectat-o în toate depresiile din cavitatea plăgii. Apoi am aplicat încă două straturi de aceeași pânză la rană, l-am acoperit cu o bucată de zinc, în formă de antena, astfel încât zincul a fost localizat deasupra plăgii. Marginile acestei anvelope, atașate la circumferința plăgii, au fost fixate cu bandaje. Câmpul de operare a fost acoperit cu un voal umezit în acid carbolic, care a fost ridicat atunci când era necesar să se taie țesuturile. Din cauza fricii de infectare a rănilor de către ființe organizate din aer, în timpul operațiilor și pansamentelor prin pulverizare a fost utilizată o soluție de acid carbolic. O soluție de acid carbolic a fost de asemenea utilizată pentru spălarea mâinilor și prelucrarea materialului de ligatură.
D. Lister prima ligatură submersibil legat artera carotidă de un cal, și apoi a început în mod sistematic să folosească această metodă la pacienții lor, în timp ce înainte de a-l PSE capetele ligaturi erau lungi și au fost respinse din morți au legat o parte a navei.
Ulterior, soluțiile concentrate de acid carbolic au fost înlocuite cu o soluție de 5% din același acid și bandajul a fost modificat.
În anii '70. Secolul al XIX-lea. în chirurgia veterinară ca material de îmbrăcăminte folosit patella, scame și vată de bumbac. Despre tifon la acel moment nu a fost menționat. Medicamentele antiseptice au primit puțină atenție.
Metoda de tratament a lui Lister, sub forma în care a fost utilizată în medicina clinică, nu a fost utilizată în practica veterinară din motive economice.
Cu toate acestea, în anii '90. Secolul al XIX-lea. a acordat deja o atenție deosebită dezinfecției mâinilor și a câmpului de operare în timpul operațiunilor. Mâinile au fost spălate timp de 3-5 minute cu apă caldă și săpun, apoi au fost imersate timp de 2 minute într-o soluție 5% de acid carbolic. Instrumentele chirurgicale au fost supuse unei curățiri mecanice preliminare și apoi au fost coborâte timp de 3 până la 4 minute într-o soluție 3% a aceluiași acid.
După ce metoda lui Lister a devenit cunoscută, aspectele sale negative au devenit tot mai clare.
Chiar și Lister a încercat să înlocuiască acidul carbolic cu alți agenți antiseptici mai puțin iritanți - acidul salicilic, acidul boric, acidul boric etc.
Perioada aseptică a înlocuit antisepticul în 1888.
Experiența de douăzeci de ani cu utilizarea acidului carbolic în tratamentul rănilor a arătat că potența bactericidă a acestui agent nu este la fel de mare precum se credea anterior. Înlocuirea acidului carbolic cu alți agenți antiseptici nu a eliminat pericolul de deteriorare a țesuturilor vii și dezvoltarea unei infecții severe a ranilor. Lister însuși a ajuns la convingerea că organismul este capabil să se protejeze de germeni și, prin urmare, este necesar să-i protejăm forțele de protecție în orice mod posibil.
În 1878, au început să fiarbă de mătase pentru prima dată într-o soluție de acid carbolic de 5% și să le supună la instrumentele chirurgicale fierbinți.
În chirurgia veterinară, metoda aseptică a fost mult timp considerată costisitoare, dificil de pus în aplicare și nu întotdeauna necesară. Până de curând, mulți medici veterinari, și unii chiar acum, arătau rezistența ridicată a animalelor la infecție și neglijau în mod clar asepticul. Experiența și observațiile arată că este necesară efectuarea asepsiei la animale.
În secolul al XVIII-lea. Rusia sa angajat într-o cale de dezvoltare economică și culturală rapidă. Reformele de stat ale lui Petru I au contribuit în mare măsură la dezvoltarea industriei, agriculturii, comerțului și științei. Petru am acordat o atenție deosebită dezvoltării afacerilor veterinare și instruirii personalului veterinar. Știința științifică numită "știință bună".
În prima jumătate a secolului al XVIII-lea. a fost eliberat un număr de decrete privind pregătirea veterinară și veterinară: "Cu privire la recrutarea regimentelor din Konovalov" (1707), "Cu privire la dispozitivul școlilor de reproducție veterinară și de bovine" (1708) etc.
În 1733, la Cancelaria Centrală Staționară de lângă Moscova, în Rusia a fost organizată prima școală de șerpi Khoroshev. În el, 50 de băieți cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani au fost învățați limba latină, apoi i-au trimis la Konovalov pentru educație specială.
În 1803, au fost deschise școli speciale pentru "îngrijirea copiilor", care aveau sarcina de a furniza cavaleria cu cai calificați și fierari. În 1808, Departamentul de Medicină Veterinară a fost deschis la Academia de Medicină și Chirurgie din Moscova și Sankt-Petersburg. Studenții departamentului veterinar au fost instruiți timp de patru ani. Ei aveau dreptul să studieze științele medicale, iar studenții departamentului medical - veterinar. Aceiași profesori au condus cursuri și lectură la ambele departamente.
În 1839, un profesor de Sankt-Petersburg medico-chirurgicale Academia VI Vsevolodova a fost publicat pentru prima dată „Zoohirurgiya sau rukodeyatelnaya științe veterinare în favoarea medicilor veterinari ruși pentru orientare în studenții de predare la Academia.“
În 1835 a fost înființată Școala Veterinară Internațională în Harkov; în 1848 - institutul veterinar din Derite. În 1851, Școala Veterinară Internațională din Harkov a fost redenumită Institutul Veterinar din Kharkov.
Din anii '70. Secolul al XIX-lea. învățământul superior veterinar a început să se despartă de cel medical. Din școlile veterinare au fost create primele institute veterinare. Institutul Veterinar din Kazan a fost redeschis, în 1883 sa reorganizat Școala Veterinară din Varșovia în Institut,
În Institutul Veterinar Yuryevsky (Dorpat), Departamentul de Chirurgie a fost condus de S.S. Evseenko (1850-1915). El este pe bună dreptate considerat fondatorul chirurgiei rurale în câmpul veterinar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: