medie barotitis

medie barotitis

medie barotitis

Orientul barotitis - inflamația urechii medii de origine traumatică, dezvoltând formarea negativă rapidă (mai puțin pozitiv) din diferența dintre presiunea atmosferică în canalul auditiv extern și presiunea în spațiile de aer ale urechii medii (cavitatea timpanice, tubul auditiv și celulele de aer mastoid). etiologie
  • Urcare rapidă și coborâre în condiții de scădere semnificativă a presiunii
  • Obstrucția tubului auditiv
  • Obstrucția mecanică (de exemplu, un secret)
  • boli ale căilor respiratorii superioare infecțioase (sinuzite, rinite, amigdalite, adenoids)
  • Experiența Valsalva, realizată prin exercitarea unei presiuni excesive
  • polipi nazali
  • Rinită cronică, sinuzită cronică și acută
  • Curbura septului nazal
  • Malformații congenitale ale urechii interne / medii
  • Tumori nazofaringiene
  • Ocluzia canalului auditiv extern
  • Otita media externa
  • Înfundarea canalului auditiv extern cu prize de sulf
  • Aplicarea dopurilor de urechi
  • Leziuni ale canalului auditiv extern
  • Când practicați anumite sporturi (box, fotbal, schi nautic etc.)
  • accident
  • Curățarea canalului auditiv extern cu un tampon rigid.

    Factori de risc

  • variații semnificative ale presiunii externe, fără a lua măsurile necesare predosmotritelnosti (menținerea unei presiuni adecvate în tubul auditiv prin efectuarea unei experiențe Valsalva sau înghițirea mișcări)
  • Scufundări, zbor pe avioane, sărituri de parașută, alpinism, oxigenare hiperbarică
  • Grupurile de risc: divers, scafandri, personalul forțelor aeriene (în special echipajele aeronavelor cu jet), pasagerii aeronavei, skydivers. Patogeneza. Când improbabilitatea tubul auditiv egaliza presiunea în urechea medie adecvată schimbă în mod constant presiunea atmosferică (în zbor sau când scufundări) are loc contracție sau expansiune a membranei timpanice, cu o dezvoltare posledstviiduyuschim a procesului inflamator și / sau micro-traume, care ar putea provoca o stimulare asimetrică a receptorilor urechii interne și a aparatului vestibular.

    morbid anatomy

  • Reducerea sau întinderea membranei tympanice cu hemoragii și microfracturi
  • Edemul mucoasei, staza capilară, efuzia în cavitatea urechii medii
  • Implicarea urechii interne cu deteriorarea rotunde și fereastra ovală, scurgere perilimfatice în cavitatea urechii medii și formarea de fistule.

    Imagine clinică

  • De obicei debutul acut
  • Durere la ureche
  • Senzația de congestie a urechii






  • Abuzul auditiv (conducerea sunetului aerului)
  • Amețeli sistemice
  • Zgomot în ureche
  • Greață și vărsături
  • Pereza tranzitorie a musculaturii faciale
  • Dacă membrana timpanică este deteriorată
  • eliberarea de aer și / sau lichid din urechea deteriorată în timpul experienței sau strănutului de la Valsalva
  • La copii mici
  • plâns (adesea singurul simptom). Specialități de vârstă. La copii, presiunea adecvată în tubul auditiv nu este menținută nici măcar cu mici diferențe de presiune atmosferică (la adulți, presiunea este egalizată prin mișcări de înghițire); care contribuie la dezvoltarea baro-otitei în ele (în special în contextul bolilor infecțioase existente ale tractului respirator). Sarcina - membrana mucoasă a cavității nazale este mai predispusă la edem, care predispune la apariția baro-otitei. Patologie concomitentă
  • aerosinusitis
  • aerodontalgia
  • Sângerarea nazală
  • Amețeli asociate cu modificări ale presiunii barometrice
  • Amețeli, care apar atunci când temperatura mediului se schimbă
  • Anxietate, care duce la tulburarea de panică
  • Sindromul temporomandibular
  • Deteriorarea cohleelor ​​și / sau formarea fistulei perilimfatice. Studii speciale (pentru excluderea unei tumori nazofaringiene sau a sinusitei)
  • otoscopia
  • Audiometrie: cu înfrângerea urechii medii - o încălcare a conducere aeriană, spre deosebire de distrugerea a urechii interne caracterizată prin perturbarea conducta de aer și oase.

    Diagnostic diferențial

  • Otita media seroasă
  • Otita medie acută și cronică
  • Otita media externa
  • Myringita buloasă (tympanită).

    Tactica de referință

  • În cazuri grave - odihnă în pat
  • Când apar complicații, spitalizarea
  • Experiența de punere în aplicare Valsalvy (expirație strecurat închisă la nas și deschiderea gurii) pentru a crește presiunea în tubul auditiv. Acest exercițiu ajută la egalizarea presiunii, elimină durerea și restabilește auzul. Acesta va trebui să fie repetate de mai multe ori în timpul suișuri și coborâșuri
  • Remedii pentru edemul mucoasei nazale
  • produse antihistamine
  • Dacă se blochează canalul auditiv extern, va fi necesară curățarea urechii cu un balon POLITZER cu numirea ulterioară a antiedemicilor
  • Când este infectat, terapia antibiotică adecvată. Tratamentul chirurgical în cazuri necomplicate nu este arătat. Terapia de droguri
  • Remedii pentru edemul mucoasei nazale
  • Fenilefrină (mezaton) 0,25% rr - picături în nas
  • Pseudoefedrină (defedrină) - 120 mg pe cale orală la fiecare 12 ore.
  • produse antihistamine
  • Difenhidramina (dimedrol) - 25-50 mg după 6 ore
  • Terfenadina - 60 mg de 2 ori pe zi
  • Agenți antibacterieni (cu infecție).
  • Măsuri predosmotritelnosti
  • Toate produsele trebuie luate în condiții normale de presiune. pot exista efecte imprevizibile care pot face o persoană neajutorată în condiții extreme (într-un avion, sub apă)
  • Efectele secundare ale medicamentelor (în special diphidrolul) la vârstnici apar mai des și se produc mai mult
  • Medicamentele adrenomimetice sunt contraindicate în hipertensiunea arterială
  • Nu este necesar să se ia simultan eritromicină și terfenadină sau astemizol în legătură cu probabilitatea de acțiune cardiotoxică.

    complicații

  • Pierderea persistentă a auzului
  • Deteriorarea (ruptura) membranei timpanice
  • Dezvoltarea otitei medii seroase. Curent și prognoză
  • În cazuri ușoare necomplicate, recuperarea completă începe în câteva ore sau zile. Zborul și scufundările sunt permise în câteva zile sau săptămâni
  • Când timpanul se rupe, recuperarea începe în câteva săptămâni sau luni.

    profilaxie

  • Este necesar să se evite schimbările bruște de presiune în prezența oricăror factori de risc pentru dezvoltarea disfuncției tubului auditiv
  • Se recomandă folosirea gumei de mestecat (în special a copiilor) în timpul zborurilor pe aeronave.
  • aerootitis
  • Barotrauma urechii
  • Barotrauma secundar

    MKB T70.0 Otita datorata barotraumiei







    Articole similare

    Pagina anterioară

    Pagina următoare

    Trimiteți-le prietenilor: