Din bolile cauzate de ciuperci în tubul digestiv, rolul principal este jucat de candidoză.
Etiologie și patogeneză. Agenții cauzali sunt fungi de tipul drojdii din genul Candida, dintre care Candida albicans sunt considerați cei mai patogeni. Candida este reprezentată pe scară largă în sol și în produsele alimentare, dar cele mai multe dintre ele sunt prezente în oameni - ele colonizează membranele mucoase și pielea. Candidoza este observată la 52% dintre pacienții cu infecție HIV, fiind un fel de "semn semnal" al acestei boli. Foarte des se întâmplă la nou-născuți ("mihalț" al membranelor mucoase). La persoanele sănătoase, frecvența transportului pe mucoasa cavității orale este de 50-60%, iar în intestin - până la 50%.
Ciupercile care intră în corpul uman pot fi saprofiteze mult timp pe membranele mucoase căptușite cu epiteliu plat multistrat, în straturile de suprafață ale căror ciuperci se înmulțesc. Cu o înrăutățire a corpului, pe fundalul terapiei hormonale sau antibacteriene, însoțită de disbioză, ciupercile manifestă efectul lor patogen. În acest caz, răspândirea procesului are loc în două moduri - de-a lungul tubului digestiv sau prin diseminarea hematogenă.
Anatomia patologică. Ciupercile exfoliază straturile superficiale ale epiteliului și germinau treptat sub formă de osmoi submucoși și, uneori, mai adânci, de germinare. Modificările macro și microscopice apar numai cu penetrarea adâncă a ciupercilor. Pe membranele mucoase există suprapuneri de culoare albicioasă sau maronie, în mare parte ușor îndepărtate. Se detectează infiltrarea histopatologică ușoară a limfomacrofagelor și a leucocitelor. Mai multe modificări grosiere apar în cazul atașării florii bacteriene. În stomac, se formează intestine, defecte ulcerative și infiltrate limfomacrofagale.
Cu diseminarea hematogenă, focarele metastatice apar sub forma unui grup de ciuperci multiplicatoare fără nici o reacție. Astfel de focare se observă de obicei la copiii care au decedat în perioada neonatală timpurie și fără nici un accent primar distinct. Mai târziu, în focarele metastatice puteți găsi un infiltrat inflamator și chiar scleroză. Localizarea focarelor metastatice poate fi foarte diferită - în organele interne, pe supapele inimii, în cochilii creierului. Candidoza sistemică generalizată se dezvoltă uneori după intervenția chirurgicală cardiacă (proteză supapă, probă cavității).
Prognosticul pentru candidoză este favorabil, cu excepția cazurilor de sepsis candidoge, în care este posibil un posibil rezultat fatal.
INFECȚIILE INTESTINALE CAUZATE DE SIMPLE
Printre colita protozoară se numără colita, cauzată de lamblia, amoeba și balantidiul. Colită protozoală
se deosebesc prin faptul că au întotdeauna o mare localizare (cecum) și adânc, cu ulcere de vindecare de lungă durată și grămezi de cicatrici. Împreună cu intestinul, organele interne sunt adesea afectate, cum ar fi ficatul, splina și creierul.
• Infecțiile la nivelul aerului sunt un grup de boli inflamatorii acute care afectează diferite organe și țesuturi care determină caracteristicile lor.
Există următoarele semne comune, permițând unificarea acestor boli într-un singur grup: 1) infecție cu picături în aer; 2) schimbări locale pronunțate, combinate cu manifestări comune; 3) tendința spre epidemii; 4) prevalența largă a bolilor, indiferent de vârstă și sex.
Printre aceste boli sunt infecții deosebit de relevante acute virale respiratorii (gripă, paragripale, adenovirus și infecție sincitial respirator) și infecție rezervor-ter (difteria, scarlatina, infecția meningococică).
• Gripa (provocată de gripă franceză) este cauzată de virușii gripali.
Etiologia. Virusul gripal a fost descoperit în 1933. Acesta aparține virusurilor care conțin ARN, are tropism în epiteliul tractului respirator superior (pneumotrofic). În prezent, există trei tipuri de virus - A (Al, A2), B, C, aparținând familiei Orthomyxoviridae. Particulele virusului de formă rotundă, cu diametrul de 80-120 nm, constau dintr-o moleculă de ARN înconjurată de o membrană de lipoglicoproteină.
Patogeneza. Infectia are loc prin picaturi din aer. Perioada de incubație este de 2-4 zile. Virusul este adsorbit pe celulele epiteliale ale epiteliului bronhial și alveolar. Cu ajutorul neuraminidazei, aceasta dizolvă membrana celulară și le pătrunde. ARN polimeraza activează reproducerea unui virus care popula popula celulele epiteliale. Reproducerea virusului este însoțită de moartea celulelor epiteliale ale bronhiilor și tracajului, care se datorează efectului citopatic (citolitice) al virusului. Se dezvoltă necrozarea, distrofia, descuamarea epiteliului. Încălcarea integrității barierului epitelial al tractului respirator superior duce la viremia secundară. Virusul are un efect vasopatic (vaso-paralitic), în țesuturi există plenitudine, stază, saturație în plasmă, efuziuni sanguine. Virusul gripal este capabil să inhibe sistemele de protecție ale organismelor - reducerea bruscă a activității fagocitare a leucocitelor neutrofile, a macrofagelor, a chemotaxiei suprimate. În contextul acțiunii vasoparalitice și imunosupresive a virusului, se activează infecția secundară, care determină modificările morfologice principale ale organelor și țesuturilor.
Anatomia patologică. Există trei forme de gripă: ușoară, moderată, severă.
formă de gripă ușoară se caracterizează prin dezvoltarea catar acute în respirator superior PU-tyah. În aceste modificări specifice datorită acțiunii virusului sunt distrofia epiteliale cu celule citoplasmă descuamare vacuolizare-s și formarea în lumenul bronhiilor mici coborâte grupuri de celule. Se crede că despre cereale a fost de asemenea observată în citoplasmă epiteliale colorate cu coloranți acizi și mai într-o culoare rozalie, este o colonie a virusului. Acest lucru este demonstrat de rezultatele studiilor imuno-fluorescență cu care a identificat cu acuratețe virusul în frotiuri impresie ale tractului respirator superior-ing. Mucoasa dezvolta, de asemenea, vasele de sânge, plin-hemoragiile mici, edem stromal, alopecie infiltrare lymphohistiocytic. Lumenul tractului respirator superior ing determinat, seromucous ekssu-date seroase. Forma ușoară durează o săptămână și se termină cu o recuperare completă. Aceasta este cea mai frecventă variantă a bolii (forma) a bolii.
Gripa de severitate medie se caracterizează prin distrugerea bronhiilor mici, a bronhiilor și a parenchimului plămânilor. Inflamația gravă și hemoragică apare în membrana mucoasă a bronhiilor. Epiteliul este necrotizat și sluschivaetsya, umple lumenul, care provoacă formarea atelectazei focarelor și a emfizemului acut al plămânilor. Cu panbronchita segmentată, inflamația (peribronhială) trece în țesutul pulmonar adiacent, în care apar focarele de pneumonie gripală. Se caracterizează prin prezența în spațiu a alveolelor exotice seroase-hemoragice, a ameliorării celulelor epiteliale alveolare. În septa interalveolară, are loc o inflamație interstițială (interstițială), reprezentată de infiltrații limfohistiocitare. Uneori, în special la copii, există membrane gi-alin. Modificările inflamatorii în plămâni sunt asociate cu semne de regenerare a epiteliului bronhiilor și alveolelor. Toate modificările care apar în bronhii și alveole se datorează în mare parte adăugării unei infecții secundare, care determină apariția leucocitelor neutrofile în exudat.
Durata gripei de severitate medie este de aproximativ o lună. De obicei se termină cu recuperarea completă. Cu toate acestea, oamenii slăbiți, bătrânii și copiii pot cronica procesul și pot dezvolta diverse complicații bronhopulmonare.
Forma severă de gripă are două soiuri: gripa cu intoxicație severă gravă și gripa cu complicații pulmonare.
În cazul gripei cu intoxicație severă gravă, acțiunea citopatică și vasoparalitică a virusului acționează în primul rând. Traheea și bronhiile sunt caracterizate de inflamație seroasă hemoragică și necroză. În plamani tulburări predominante ale circulației sângelui, hemoragii, focare mici de pneumonie sero-hemoragică, alternând cu zone de emfizem acut și atelectază. Intoxicarea generală se manifestă în hemoragii multiple multiple din creier, organe interne, seroase și membrane mucoase. Când centrele vitale ale creierului sunt deteriorate, pacientul poate muri.
Gripa este caracterizata prin complicatii pulmonare ale infecției secundare de conectare-neniem, care determină toate elementele de bază la nivelul schimbărilor. Printre agenții cauzatori ai o infecție secundară primul loc este ocupat aureus, urmat de Streptococcus și Pseudomonas aeruginosa. Principalele modificări apar în cavitatea bronhică și în parenchimul pulmonar. În inflamația bronșică sero-purulentă, panbronchita distructivă este caracteristică. În legătură cu distrugerea pereților bronsice, este posibil să se formeze bronșiectazii ascuțite, atelectazia și acute de emfizem focare. Cu bronhopneumonii gripei (adesea implicate în segmentele de proces) lumină-Uwe licheny în dimensiune, în secțiune pestriț - „mare plămân influenzal pestriță“. determinat Histologic exsudat sero-n-morragichesky în alveolele amestec mare cu leucocitele coli-operație neutrofilice, uneori porțiuni abcesele, hemoragie, atelectazia, emfizem acut.
Complicațiile. Pentru pneumonie gripa tipic-ing follow complicații carnification, formarea de abcese, purulent plevu-Rit, empiem, bronșiectazii, acute și cronice, purulent ino-mediastinitis GDS, fibroză pulmonară, emfizem obstructive cronice.
În legătură cu viremia generalizate în organele interne următoarele modificări apar: în ficat, rinichi, modificarile cardiace dez-trofice celulele parenchimatoase, congestie vasculară, interstițiale (interstitiala) inflamatie. Uneori poate apărea glomerulonefrită. Posibile meningite seroase, encefalita gripală; în ganglionul de o parte simpatic și para simpatic al sistemului nervos autonom schimbarile degenerative ale neuronilor apar, hemoragiile mici. Există tromboflebită, trombacterie.
• parainfluenza (din para greacă -. Și franceza despre gripă -. Clesti TVA) - boala infectioasa asemanatoare gripei, caracterul-liant leziune primară a tractului respirator superior și intoxicație ușoară.
Boala este foarte frecventă (este de 10-15% din toate cazurile de infecții virale respiratorii acute). Cu toate acestea, aceasta provoacă doar "epidemii de familie", este, de asemenea, cauza anumitor cazuri de gripă. Oamenii sunt bolnavi de vârste diferite.
Etiologie și patogeneză. Agentul cauzator al parainfluenzei este virusul pneumotropic care conține ARN de tip 1-4 din familia Paramyxoviridae. Dimensiunea virusului este de 150-300 nm în diametru. Virusul parainfluenza determină formarea de simplasturi celulare multinucleate. Patogeneza bolii este similar cu cel de la prindere-ne, dar mai puțin intoxicație pronunțată și pentru bolile pulmonare, amintește de o formă ușoară de gripă. Virusul parazitului este adesea însoțit de un edem laringian cauzat de laringita acută complicată de o crupă falsă.
Anatomia patologică. Când parainfluenza în tractul respirator superior dezvoltă un laryngotraheron catarrhal lovit. Aceasta se caracterizează prin proliferarea epiteliului bronhial cu privire-infor outgrowths pernei epiteliului-yuschihsya însoțite de modificări degenerative ale epiteliului, congestie vasculară și infiltrare lymphohistiocytic focal al stromei. Exudați în bronhiile și lumenul alveolus seroase sau mucoase seroase. Inflamația interstițială (interstițială) este observată în septa interalveolară, dar gradul acesteia este mai puțin pronunțat comparativ cu gripa.
În alte organe, se determină modificări distrofice, vasoremie inertă, infiltrarea focală a limfocitiocitozei mici a stromei. Uneori se dezvoltă meningoencefalita.
Complicațiile. Datorită adăugării unei infecții secundare, care determină natura schimbărilor care apar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: