Indicații pentru utilizarea restaurărilor estetice (file):
1. Cavități carioase din toate clasele, în conformitate cu Black.
2. Restaurarea țesuturilor dentare deteriorate din cauza traumatismelor, a hipoplaziei smalțului, a defectelor în formă de pană, a cariilor.
3. Restaurarea suprafeței masticante în timpul ștergerii dinților.
4. Înlocuirea sigiliilor defecte extinse, adesea combinate cu carii recurente.
Contraindicații privind utilizarea restaurărilor estetice (tab-uri):
1. Suprafața dinților este dificil de format pentru a crea cavități sub urechi.
2. Cavități mici carioase (IRPV ≤ 0,5, PGRFA ≤ 0,5).
3. Dinți cu email fragil incomplet.
4. Carii circulare.
5. Carii sistemice, carii severe (G. Nikiforuk).
6. Cavități ale MOD în asociere cu carii de col uterin sau cu un defect în formă de pene.
7. Igiena slabă a cavității bucale.
8. Bruxism, obiceiuri proaste.
9. Imposibilitatea de a crea un câmp uscat de operare, datorită pregătirii profunde sublinguale.
10. Dinții imateriali datorită structurii slabe a țesuturilor dure.
Principii de formare a unei cavități sub file
În formarea cavității, este mai întâi necesar să se efectueze o electrodontodiagnostică (EOD), o raze X, pentru a studia topografia camerei pulpei și grosimea stratului de supraaglomerare.
La formarea unei cavități este necesar:
- crearea condițiilor pentru fixarea fiabilă a filei;
- asigurarea posibilității introducerii insertului în cavitate;
- prevenirea distrugerii coroanei dintelui.
- este necesar să se excludă zăvoarea de smalț;
- reducerea (îndepărtarea țesuturilor, grosimea preparării) a suprafeței ocluzale trebuie să fie de cel puțin 1,5-2,0 mm, datorită proprietăților fizice ale materialelor structurale ale filelor estetice;
- reducerea peretelui vertical trebuie să fie de cel puțin 2,0 mm.
La formarea cavităților, este necesar să se țină seama de zonele de siguranță - zonele din țesuturile tari ale coroanelor dentare, care pot fi pregătite (și în care se pot crea cavități pentru inserții) fără risc ridicat de deteriorare a pulpei dentare. Zonele de siguranță au fost determinate de R. Boisson pe baza structurii revelate a structurii țesuturilor dure și a celulozei dinților normali ai aceluiași grup funcțional. Zonele de siguranță ale lui R. Boisson sunt doar un ghid, prin urmare, este întotdeauna necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale dintelui pregătit pentru proteză. În unele cazuri, cu o grosime suficientă a țesuturilor dentare dure și după evaluarea topografiei pulpei cu ajutorul unei imagini corespunzătoare cu raze X, prepararea dinților se poate face în unele părți ale zonelor periculoase (tabelul 2).
VIZIBILITATEA UNEI DECLINE SUB DEPOZITUL ESTETIC
Principiul principal al creării unei cavități de către Negru este să-i dăm o formă în formă de cutie.
Derogare de la normele de creare a unui fund plat în cavitatea yaschikoobraznoy se poate presupune, atunci când cariile adânci, atunci când există o amenințare de deschidere a coarnelor pulpare. Pentru principiul planeitate AVL poate fi corectat cu fund ciment ionomer de sticlă sau material compozit, care va exclude pulpa traumatice sub dentina deflexie presiunii nadpulparnogo de mestecat.
Liniile și marginile colțurilor ar trebui rotunjite pentru a evita concentrarea de stres a restaurării și a țesuturilor dintelui, eliminând astfel posibilitatea de crăpare și fisuri.
Pereții cavității trebuie să fie paralele. Cu o creștere a adâncimii cavității, se permite divergența pereților de la 4 la 6 °. Cu cât peretele este mai înalt și mai înalt, cu atât este mai mare forța de frecare care împiedică deplasarea filei.
Atunci când se formează cavități, este necesar să se ia în considerare zonele de siguranță în care este posibil să se creeze cavități pentru urechi fără risc ridicat de deteriorare a pulpei dentare. Zonele de siguranță sunt doar un ghid, prin urmare, este întotdeauna necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale dintelui pregătit pentru protecție. În unele cazuri, cu o grosime suficientă a țesuturilor dentare dure și după evaluarea topografiei pulpei cu o raze X adecvate, este posibil să se pregătească dintele în anumite părți ale zonelor periculoase.
Punctul cel mai îngust (subțire) de pe suprafața ocluzală a restaurării ar trebui să fie de cel puțin 1,5-2,0 mm.
Iritmul pe suprafața ocluzală a dintelui trebuie să aibă o lățime de cel puțin 1,5 mm, pentru a preveni crăpăturile inserției (Figura 5).
Fig. 5. Disecția sub MO
În fila estetică a primului premolar
a - toate colțurile sunt rotunjite; b - isthmus nu mai puțin de 1,5 mm
Optimul este considerat o opțiune, în care marginea gingivală a filei este pe smalț.
Nu trebuie să existe subcotări care să interfereze cu introducerea și îndepărtarea restabilirii (toate subsecțiunile sunt egalizate de materialul de restaurare).
Partea inferioară a cavității trebuie să fie netedă și netedă. Dacă procesul carious captează 2/3 sau mai mult din distanța de la fisură la partea de sus a dealului, se recomandă blocarea colinei (fig.6, A). Dacă este nevoie de suprapunere
ar trebui să fie tăiate cu 1,5-2,0 mm (figura 6). Este necesar să se elimine marginea linguală și bucală a cavității pregătite în punctele de contact cu dinții și antagoniștii adiacenți. Contactele sunt luate în considerare în proiecția intertuberculară multiplă în timpul mișcării maxilarului inferior.
Pereții verticali trebuie de asemenea pregătiți la o lățime suficientă, de cel puțin 2,0 mm, pentru a asigura grosimea necesară restaurării (Figura 6).
Fig. 6. Pregătirea dintelui 1.6 sub tab-ul MOD (de H. T. Shillingburg): A - reducere pentru suprapunerea coloanelor; V - marginea smalțului
Distanța dintre pereții aproximați ai restaurării și dintele adiacent nu trebuie să fie mai mică de 0,5 mm. Acest decalaj va asigura în viitor un acces adecvat la marginile impresiei și prin metoda directă - o mai bună măcinare și lustruire a suprafeței aproximative.
Noi nu ar trebui să păstreze contactul interproximală cu dintele adiacent la frontiera creat cavitate. În acest caz, dificultatea de a forma o suprafață netedă a filei proximale și nivelarea cu pereții dintelui oferă condiții favorabile pentru cariilor recurente. Din aceleași motive, fiecare cavitate care a apărut pe suprafața aproximale, se recomandă să fie afișate pe suprafața de mestecat, adică. K. acoperiș Insuficient durabil deasupra cavității se poate rupe sub influența presiunii de mestecat. Deducând pe suprafața mestecare a cavității, în plus față de facilitarea accesului și vizualizarea câmpului operator, este necesară pentru a preveni apariția cariilor secundare (Fig. 7-8).
Prin urmare, în procesul de pregătire a cavității sub tablă, este necesar să se țină seama de:
- topografia procesului carious;
- pregătirea cea mai delicată, cu consolidarea ulterioară a pereților slăbiți prin umplerea materialelor;
CU CONSTRUCȚIA DE DURABILITATE A TABLETULUI DE PRESIUNE
presiune masticatorie exercitată de mușchi în timpul masticației, în regiunea molară de 50-80 kg, acesta poate rezista doar tab bine fixat, în mod corespunzător în formă de jos a cavității și peretele dintelui solid, urechea de reținere.
Gumă de presiune are direcțiile orizontale și verticale, tab care pot rezista numai dacă presiunea va percepe platforma orizontală, pasul în partea inferioară a cavității sau presiunea va fi transmisă la suprafața masticatorie rămasă pereți solizi. Absența unor astfel de elemente de cavitate împotriva sarcinii verticale poate duce la introducerea excesivă a filelor în cavitatea, care este de obicei însoțită de un răspuns dureros din pulpa sau fila offset și, în consecință, încălcarea de blocare sau clivarea dinte (când fila este o „pană“).
elementul principal În al doilea rând este de mestecat masticație alimente atunci când presiunea de mestecat este creat în direcția transversală, care este formată din antagoniruyuschih îl împinge pe Colinele. De aceea, există un zid de slăbit rupt cu deal, care este cel mai adesea la premolari, atunci când rupt poate merge într-o direcție oblică și sfârșesc adânc sub linia gingiei, reducând foarte mult posibilitatea de restaurare de dinti ulterioare.
Pereții insuficient de expuși la forțele laterale de mestecat trebuie să fie măcinați sau scurtați cu ajutorul unui dispozitiv post-
Articole similare
-
Glybomet instrucțiuni de utilizare indicații, contraindicații, efecte secundare - descriere
-
Ziplox - instrucțiuni de utilizare, recenzii, indicații și contraindicații
-
Heather manual de instrucțiuni, tratament, mărturii, indicații, contraindicații
Trimiteți-le prietenilor: