Hypospadias la copii este un defect congenital în dezvoltarea uretrei la băieți și adolescenți. Se caracterizează printr-o locație atipică a deschiderii uretrei (în mod normal - pe capul penisului).
De obicei, hipospadias însoțesc și alte imperfecțiuni, cum ar fi curbarea penisului, hidropizie testicular, deschiderea îngustă a uretrei, preputul displazie, hernie inghinală, boli cronice ale sistemului urinar. Dar apariția acestor complicații depinde de severitatea formei defectului.
Forma capului. Deschiderea uretrei este ușor apropiată de vârful capului. Preputul are forma unei "capote". Penisul este ușor curbat. În acest caz, pacienții se plâng cel mai adesea de o ușoară deformare a organului genital și de un jet subțire de urină datorită canalului îngustat.
Hipospadias venos. Cu această formă de patologie, ieșirea uretrală este localizată la sulul coronal. Displazia evidentă a preputului. Copilul observă trecerea fluxului de urină către organele genitale. Elementul este curbat ventral. Gura uretrei sa redus considerabil. Hipospadiasul venos și forma sa cefalică aparțin grupului de tipuri anterioare ale bolii.
Forma de tulpină. Este o medie în clasificarea hipospadiaselor. Semnul său este că deschiderea mesei este la orice nivel al penisului. Deformarea lui se observă mai bine, producția de urină este scăzută. Penisul trebuie păstrat vertical, pentru a nu cădea pe tine însuți. Formele scrotal și scrotal maligne sunt considerate forme posterioare ale bolii. Priza este situată în zona scrotului. Penisul este considerabil răsucite. Excreția urinară este posibilă numai în poziția așezată. La examinarea vizuală, deschiderea meatusului seamănă cu organele genitale feminine (clitoris și labe mari). Sânul în acest caz trebuie examinat de un endocrinolog.
Forma picioarelor. Ieșirea uretrei este în perineu, penisul este puternic deformat. Urina este posibilă numai în timpul ședinței. În acest caz, bebelușul are nevoie de ajutor, atât un endocrinolog cât și un genetician. Hypospadias fără hipospadias. Acarianul este situat în partea de sus a capului, dar penisul este răsucite din mai multe motive. Aceasta poate fi subdezvoltarea uretrei, prezența constricțiilor țesutului conjunctiv în interiorul trunchiului penisului, displazia preputului.
Cauzele hipospadiaselor sunt:
Încălcarea dezvoltării intrauterine a fătului la 7-15 săptămâni, care se datorează diferiților factori:
- impactul factorilor de mediu nefavorabili: fumatul, alcoolul, unele medicamente, malnutriția (lipsa proteinelor, vitaminele);
- fluctuații hormonale acute în corpul mamei în timpul sarcinii, care apar adesea datorită stresului, supraîncărcărilor nervoase, lipsei unui regim de lucru și de odihnă;
- sarcini multiple;
- sarcina frecventă a mamei;
- infecții intrauterine ale fătului;
- cauze ereditare (tulburări genetice).
Aflați mai multe despre diagnosticul: varicela
Examinarea organelor genitale externe:
- localizarea diafragmei externe a uretrei (pe corpul penisului, pe scrot, etc.);
- descărcarea urinei în timpul urinării dintr-un loc atipic (nu de la deschiderea uretrei pe penisul glancului);
- Lipsa unui singur flux de urină sau slăbirea acesteia.
Investigarea recrutării unui cromozom al unei persoane (pentru determinarea sexului genetic al unui copil):
- Investigarea cromozomilor celulelor (structuri celulare care conțin stocarea ADN a genelor), determinarea cromatinei sexuale (o substanță specială care diferă în compoziție la băieți și fete).
- Ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor: pentru a exclude afecțiunile congenitale ale rinichilor și ale tractului urinar.
- cystourethrography: esența metodei în studiul structurii uretrei și a vezicii urinare. În acest scop, printr-un cateter (un tub subtire) inserat in uretra, în substanța radioopac vezical injectată (care poate fi vazut pe filme cu raze X), și a efectuat unele imagini.
- Urografia intravenoasă: esența metodei în studierea structurii rinichilor și a tractului urinar. Pentru aceasta, o substanță de contrast cu raze X este injectată intravenos (este vizibilă pe filmele cu raze X) și sunt realizate mai multe fotografii cu raze X ale rinichilor și vezicii urinare.
Tratamentul hipospadiaselor se face numai prin metode chirurgicale. Este preferabil să se efectueze operații la vârsta de 6-18 luni și cu hipospadias la cap până la 3 ani. Rezultatul depinde de priceperea chirurgului, de posesia celor mai avansate tehnici și de trăsăturile de vindecare ale pacientului.
Formele mai ușoare de hipospadias (capitate, coronar, tulpină distală) sunt tratate cu operații în mod unic.
Variantele complexe (stem cu curbură pronunțată, scrotală, perineală) sunt tratate mai bine în două, câteodată în trei etape.
Astăzi putem afirma că problema tratamentului hipospadias a fost în mare măsură rezolvată. În mâinile bune, rezultatele pozitive ale operațiunilor primare sunt de 75-90%. Cei mai buni specialiști sunt 90-95%.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: