Extensie în fracturi, tipuri de tracțiune

Perfecționarea permanentă ar trebui impusă imediat după admiterea pacientului la instituția medicală. A amâna impunerea tracțiunii pe al doilea și, chiar mai mult, în zilele următoare este nedorită. Acest lucru duce la retragerea musculară și face dificilă compararea fragmentelor în viitor. Timpurie repoziționare completă a fragmentelor osoase ajută la restabilirea circulația sângelui și a limfei în membrul afectat, previne apariția umflării, leziunilor țesuturilor moi deplasarea în continuare a capătului fragmentelor, crearea unei condiții fiziologice mai favorabile pentru formarea de calus.

Există două tipuri de tracțiune permanentă: scheletice și dermice. Tracțiunea în tractul scheletului este realizată de o spiță sau de un terminal direct în spatele osului. Dermatoarea (plastica glutinică sau lipicioasă) este caracterizată de faptul că tracțiunea se realizează prin țesuturi moi cu ajutorul benzilor de flanel și a tencuielii lipicioase.

tracțiune Obiectiv: compararea securizare a fragmentelor pentru a forma un calus, corectarea deformare sau alungire a membrelor după osteotomie, oferind fiziologic latența inflamația articulațiilor, creând diastasis între suprafețele articulare în artroplastie, îndepărtarea contracturile articulare.

Baza fiziologică a tracțiunii constante:

de tracțiune este întotdeauna a avut loc într-o poziție la nivelul membrelor srednefiziologicheskom răniți;
fragmentul periferic este comparat în funcție de structura centrală,
încărcătura pe axă în timpul tracțiunii ar trebui să crească treptat, încet și dozată;
stretching implică în mod necesar anti-stretching,
deplasarea fragmentelor de-a lungul lățimii este eliminată de curenții laterali.

Utilizarea tracțiunii scheletice este prezentată atunci când:

fracturi de diafiză a oaselor tubulare lungi cu deplasarea fragmentelor;
fracturi ale gâturilor anatomice și chirurgicale ale humerusului, cu deplasarea fragmentelor osoase care nu sunt eliminate prin repoziționarea într-o singură etapă;
nu antebrațele supraconiliare ale umărului;
fracturi varus ale capului proximal al femurului (fracturi cervicale, răsturnare, fracturi intervertebrale și susceptibile ale coapsei);
la fracturile în formă de T și V de condyle a femurului și a tibiei cu deplasarea fragmentelor;
fracturi ale gleznelor piciorului inferior în combinație cu o subluxație sau dislocare a piciorului, care nu este eliminată printr-o orientare cu un pas;
fracturi și dislocări ale fracturii inelului pelvin cu o schimbare în direcția craniană;
fracturi și dislocări ale fracturii coloanei vertebrale cervicale, complicate de pareză și paralizie a membrelor;
dislocări de șold traumatice vechi și vechi;
dislocări de șold congenitale ridicate (iliace);
displaziile de șold complicate de o fractură a acoperișului sau marginea posterioară a acetabulului;
dislocarea șoldului central;
fractură concrește greșită a femurului cu o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase în lungime, când la momentul intervenției chirurgicale există o amenințare la hiperextensie a mănunchiului neurovasculare.

O tractare scheletică nu este impusă victimelor care sunt într-o stare de psihoză traumatizantă, pacienți cu boli psihice, copii sub 4 ani.

Utilizarea întinderii permanente a adezivului

Utilizarea întinderii permanente a adezivului ca metodă independentă este prezentată atunci când:

fracturi intraarticulare fără deplasarea fragmentelor, atunci când sunt necesare numai reținerea și funcția timpurie;
fracturi valgus ale capătului proximal al coapsei;
fracturile femurului cu deplasarea fragmentelor la copiii sub 4 ani;
după repoziționarea închisă a dislocării șoldului traumatic;
cu scopul de a preveni formarea contracțiilor la pacienții arsuri cu indicații adecvate;
cu setarea închisă a dislocării congenitale a femurului la copii sub 3 ani.

Atașarea nu se aplică:

cu boli pielii pustuloase și dermatită de diverse etiologii;
cu tulburări vasculare ale membrului deteriorat (endarterită obliterantă, tromboflebită, scleroză vasculară la vârstnici);
la fracturi de oase tubulare lungi atunci când în cursul tratamentului este necesar să se aplice sarcini mai mari de 4-5 kg.

Utilizarea tracțiunii pielii în combinație cu scheletul

în toate cazurile de aplicare a tracțiunii scheletice, atunci când tijele adezive pentru relaxarea completă a musculaturii sunt suprapuse pe al doilea segment al membrelor;
după îndepărtarea tracțiunii scheletale atunci când tracțiunea adezivă a înlocui tracțiune scheletică (erupție de spițe, spițele în jurul abcesului, osteomielita amenințării).

De asemenea, tractarea pielii este utilizată împreună cu anvelopele care fixează poziția corectă a membrelor, de exemplu anvelopa CITO cu o fractură a umărului.

AP Skoblin, Yu.S. A trăit, A.N. Jerel

"Extinderea în fracturi, tipuri de tracțiune" # 150; secțiunea Traumatologie și ortopedie

Articole similare

Pagina anterioară