Un exemplu de infarct miocardic recurent. ECG cu infarct miocardic recurent
Pacient K. 65 de ani. Diagnosticul clinic: boală arterială coronariană, infarct miocardic acut 19 / XII 1964 G. & reinfarctizarii miocardic acut 15 / I 1965, pe ECG 22 / XII 1964 Blocul atrioventricular complet, ritmul ventricular de la A - compus V 48 bucăți 1 min. numărul contracțiilor atriale este de 92 în 1 min. QRS = 0,08 sec. Q = T = 0,44 sec. Dantura din QII, III, aVF este mărită. Segment RS - TIII. AVF este ridicat, trece în negativul T. Zubec RV2 ridicat. Segmentul RS-TI, V2-V6, este deplasat de la linia izoelectrică. TI, V2_V5 pozitive, simetrice (coronariene).
Concluzia. Infarctul miocardic al peretelui posterior (inferior și bazal) al ventriculului stâng, stadiul acut. Blocada completă A - V, nivelul proximal. Ritmul atrioventricular al contracțiilor ventriculare (48 contracții în 1 min.)
ECG-16 / I 1965 Georgia (a 2 zi re miocardic acut): ritm sinusal, la 100 ° C timp de 1 minut. Ventriculare extrasistole. P = Q = 0,20 sec. QRS = 0,08 sec. Q = T = 0,37 sec. Comparativ cu electrocardiograma 22 / XII, a crescut dinte 1964 tr.III, V5, V6. format QSV2, V3, a crescut brusc dinte QV4, segmentul RS - TI, II, aVL, V5, V6 ușoară mutat deasupra liniei izoelectrice, segmentul RS - TV2-V4 dramatic deplasate în sus și devine negativă TV2-tip furcă V4. Având în vedere formarea QSV2, V3 și profundă QV4, în loc de înaltă R, miocardică anterioară să fie interpretat ca transmural. În acest caz, împreună cu semne timpurii ale peretelui frontal reinfarctizarii acute au fost semne vechi lowback infarct în stadiul subacut (tr.III, aVF). Nu există semne de infarct bazal posterior la ultimul ECG.
Concluzia. Tahicardie sinusală. Extrasistol ventricular. Timpurie re transmuralnyi peretelui anterior infarct miocardic, septul interventricular anterior, peretele apex și partea anterolaterală a ventriculului stâng, de fond miocardic dezvoltat pe peretele posterior al ventriculului stâng în faza subacută.
Pacientul S. are 73 de ani. Diagnosticul clinic: IVS, infarct miocardic recurent 10 / III și 22 / III 1974 la ECG-10 / III: tahicardie sinusală la 100 ° C timp de 1 minut. P = Q = 0,17. QRS = 0,09 sec. Q = T = 0,31 sec. Aqrs = + 30 °. Complexul QRSI, tipul aVL qR (R low), QSV1. dinte QV2, V3 adânc, lat (Qr), QV4 V5 este crescută în comparație cu segmentul low RS RY4 V5- - TI, aVL, V2-V5 crescute, intră în RS pozitiv sau netezite T. - Tii, III, aVF, V6 compensate (prejudecată reciprocă în stadiul cel mai acut).
Concluzia. Dezvoltarea infarctului miocardic al peretelui anterior al ventriculului stâng. Tahicardie sinusală.
ECG-12 / III, comparativ cu 10 / III format QSV2-V4, mai multe RS ridicate - TI, aVL V2 V5, a devenit negativ "coronariană" dinte TI, aVL, V2, v6.
Concluzia. Infarctul miocardic transmural acut al regiunii antero-posterioare și peretele anterior al ventriculului stâng cu răspândirea ischemiei și, eventual, focare de necroză pe peretele lateral (prima inversare a undei T).
La ECG 18 / III, dintele TV2-V5 a devenit din nou pozitiv, iar TI, aVL, V6 a fost netezit.
Concluzia. Influența dinamicii: o fază intermediară a modificărilor valului T în stadiul acut.
ECG 22 / III (2 ore după un atac de durere severă). Tahicardie atrială, 150 de minute în 1 minut. R. dinte este aplatizat, PII, III, aVF slab negativ, PV1 pozitiv, PV2V6 netezite, P- Q = 0.12 sec. Comparativ cu electrocardiograma 18 / RS W formă arcuită segment -TI, aVL, V2-V6 dobândită format a ridicat QSV5, scăderea RI, aVLV6 și creșterea QV6. Segmentul RS-TII, III, aVF sa mutat în jos.
Concluzia. Infarct recidivat cu răspândirea necrozei focarelor mari pe peretele anterolateral. Tahicardia atrială paroxistică.
La ECG 25 / III, segmentul RS-TI, V1-V6 este ușor mai scăzut. ZubetsTI, V5, V6 a devenit ușor negativ.
Concluzia. Dinamica infarctului miocardic recurent transmural acut al peretelui anterolateral și al regiunii anteroposterioare a ventriculului stâng (10 și 22 / III 1974).
Articole similare
-
Infarctul miocardic, 4 răspunsuri, 0 comentarii, forum de consultare "cardiologie, cardiolog"
-
Ați suferit infarct miocardic - forumul yportal, yaroslavleva
Trimiteți-le prietenilor: