grup de boli infecțioase cauzate de streptococ hemolitic.
Acest grup include Scarlet, Rozh, al cărui agent cauzator este doar streptococ; angină, cauzată de streptococi în 80-90% din cazuri; reumatism, alte boli ale țesutului conjunctiv difuze, glomerulonefrita acută la care infecția streptococică este un proces patologic de declanșare (jades cm.); infecție locală și generalizate purulentă - abces, smaragd, limfadenita, otita medie, sinuzita, piodermite, pneumonie, infecții ale plăgilor, abces, se fierbe, meningita, osteomielita, pyosepticemia (vezi Sepsis.), endocardită; precum și toxicitatea alimentară, în care streptococul este unul dintre agenții patogeni posibili.
Agentul cauzal al infecției este streptococul hemolitic (Streptococcus haemolyticus). Are o formă sferică sau ovală, dimensiunea de 0,6-1 microni; formează lanțuri, în medii nutritive care conțin sânge, cauzează hemoliză. În mediul înconjurător este stabil, în puroi uscat și sânge persistă timp de câteva luni. În condiții favorabile se pot reproduce în unele produse alimentare, de exemplu, înghețată, cremă. De fierbere și dezinfectanți ucide repede germenii. Conform structurii antigenice, se disting 20 de serogrupuri de streptococi hemolitic, în patologia umană un rol aproape exclusiv aparține serogrupului A, care are mai mult de 80 serovari.
Virulența cauzate de substanțe toxice, care au proprietăți exotoxină (dintre care cel mai important este toxina eritrogenică Dick - operație generală toxina, toxina rash) și endotoxină și mai multe enzime - gaaluronidazoy, streptokinaza, ribonucleaza, DNază, lipoproteazoy, fibrinolizinom și și colab.
Sursa agentului infecțios este o persoană - un pacient sau un purtător. Transportatorul este comun tuturor grupurilor de vârstă. O importanță deosebită este transportul streptococului hemolitic între personalul spitalelor de maternitate și puerperas. Ele sunt o sursă frecventă de infecție la nou-născuți.
Calea principală pentru transmiterea unui agent infecțios este în aer. Posibilă modalitate de transmitere a persoanelor de contact prin intermediul articolelor și mâinilor contaminate. Dacă există șeminee infecție streptococică (de exemplu, infractoare, durere în gât), în personalul asociat cu pregătirea și distribuirea de produse alimentare, eventual, poluarea, care poate provoca focare de intoxicatii alimentare.
Infecția apare adesea prin membranele mucoase ale nazofaringiului, este posibilă și penetrarea prin pielea deteriorată și la nou-născuți - și prin rana ombilicală. Imunitatea antimicrobiană este specifică tipului și instabilă, astfel încât bolile repetate sunt posibile în diferite forme clinice de S. și. cu excepția scarlatului, care produce, de obicei, imunitate antitoxică de-a lungul vieții.
Patogenie de S. și. este determinată de o combinație de sindroame infecțioase, toxice și alergice. Cu sindromul infecțios, este asociată dezvoltarea la locul introducerii agentului cauzal al unei focare cu inflamație seroasă, purulentă sau necrotică. Datorită prezenței factorilor de permeabilitate, agentul patogen poate depăși barierele locale și poate penetra ganglionii limfatici regionali, determinând dezvoltarea limfadenitei. În cele din urmă, este posibil să pătrundă agentul cauzal al infecției în sânge și apariția focarelor hematogene ale S. et. osteomielită, endocardită, meningită sau septicopatie cu multiple focare pemice în diverse organe și țesuturi.
Sindromul toxic este caracterizat prin febră, tahicardie, vărsături, cefalee, delir. Este cel mai pronunțat cu febră scarlată, erizipel primar, sepsis.
Sindromul alergic este însoțită de dezvoltarea hipersensibilității de tip întârziat manifestată în scarlatina bolii renale, inima și articulațiilor, în erizipel - reacție inflamatorie hyperergic, o tendință de a se repete. Sensibilizarea specifică streptococul joacă rolul unui mecanism de declanșare în patogeneza glomerulonefritei acute difuze, febra reumatica si a altor boli ale țesutului conjunctiv difuze.
Important în dezvoltarea formelor cronice (tonzilita) și recurente (cana) de S. și. are capacitatea agentului cauzator de a persista o lungă perioadă de timp în organism, în special sub forma formelor L.
Manifestările clinice în boala alimentară provocată de streptococ sunt cauzate de acțiunea enterotoxinului acumulat în produsul alimentar ca urmare a propagării agentului patogen în el.
Diagnosticul infecției cu streptococi se bazează pe imaginea clinică, datele anamnezei epidemiologice (contactul cu pacienții și purtătorii). Acesta poate fi confirmată prin eliberarea cultura streptococ -hemolytic de mucus nasofaringiene, sânge, lichid cefalorahidian si puroi obtinut dintr-o varietate de leziuni. Confirmarea serologică a diagnosticului este determinată de titrul de antistreptolizină O, antigialuronidază, antifibrinolizină și altele.
Pentru tratamentul S. și. Ca agent etiotropic, penicilina este de obicei folosită la o doză de 30-50 mii până la 200-500 mii de unități. și până la 1 kg de greutate corporală pe zi. În formele luminoase localizate, aceasta poate fi limitată la administrarea pe cale orală a medicamentelor penicilinice, cu forme mai severe, se administrează intramuscular sau intravenos, endolimfatic. În caz de intoleranță la penicilină, se utilizează eritromicină, lincomicină, oxacilină. Metodele de terapie patogenetică sunt determinate de forma clinică a bolii.
Prognoza depinde de forma clinică a infecției streptococice.
Prevenirea vizează principalele legături ale procesului epidemic: sursa patogenului, căile de transmitere a agentului patogen și a organismului susceptibil. Activitățile privind sursa infecției includ detectarea precoce a pacienților cu anumite forme de S. și. (dureri de gât, scarlată, infecție purulente locale) și izolarea imediată a acestora în instalația de izolare a unei instituții pentru copii, un spital infecțios sau la domiciliu. Toate persoanele care comunică cu pacientul fac obiectul unui examen medical pentru a identifica formele expuse și șterse ale bolii. În instituțiile preșcolare pentru copii, precum și în primele 2 clase ale școlii, supravegherea medicală este stabilită de copiii care au comunicat cu pacientul, timp de 7 zile de la izolarea pacientului. În camera în care se află pacientul S. și. efectuați dezinfecția curentă (dezinfecție). Persoanele care au suferit S. și. sunt autorizați să lucreze în preșcolari, în spitale de maternitate, în spitale, precum și să lucreze la unitatea alimentară după o recuperare clinică completă, dar nu mai devreme de ziua a 22-a de la debutul bolii. Copiii care au suferit scintilație sau streptococ, pot vizita preșcolari și primele 2 clase ale școlii numai la 12 zile după terminarea perioadei de izolare.
Din activitățile care vizează depășirea modurilor de transferare a S. și. crucială pentru respectarea strictă a regimului sanitar-igienice în grupuri de copii, în special în spitale (lupta cu supraaglomerarea, de separare a grupurilor, folosesc seturi de unică folosință de lenjerie, sterilizarea instrumentelor medicale, utilizarea unor mijloace eficiente de dezinfectare de mână (de exemplu 0,5-1% soluție de clor) , articole de uz casnic, aer, etc.).
Pentru a crește rezistența nespecifică la S. și. necesită proceduri de restabilire (temperare, nutriție, vitamine din grupa B, acid ascorbic, etc.), reajustarea focare de infecție în orofaringe, igiena de îngrijire a pielii (scuffs de prevenire, abraziune, uzura prin frecare, și altele.).
A se vedea și Izolarea pacienților infecțioși.
Dicționar enciclopedic de termeni medicali M. SE-1982-84, PMP. BDT-94 al MME. oraș ME.91-96
Citiți și în Enciclopedia Medicală:
Streptolizine => Streptolizine Streptocercosis. Streptostafilodermii. Streptotrichosis. streptocerca Mansonella.
Stres Reacția nespecifică a corpului, care se dezvoltă sub influența diferitelor efecte intense sau noi (durere, frig, exercițiu fizic excesiv al psihoemoției.
Stresul emoțional => Striarul Stresul este emoțional. Ritmul de stres. Factorul de stres. Stridor este congenital. Striar ramuri. Striatale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: