Diagnosticul radiologic al rănilor spinale

Diagnosticul radiologic al rănilor spinale. metode

Conform protocolului ATLS (suportul de viață pentru cei răniți în primele ore ale traumei), dacă se suspectează o traumă a coloanei vertebrale, evaluarea clinică primară trebuie precedată de un studiu radiologic adecvat. După cum rezultă din publicații, leziunile coloanei vertebrale pe mai multe niveluri, fără contact, apar în 4,5-16,7% din toate cazurile de traumă a coloanei vertebrale.

Un studiu de vizualizare adecvat poate determina natura leziunii și poate evita diagnosticarea precoce și îngrijirea medicală. Evaluarea radiologică a coloanei cervicale începe cu raze X în partea «transversală de masă» (direcția orizontală a fasciculului de raze X, pacientul într-o poziție orizontală pe spate) proiecția (CTLV), care poate detecta 70-79% din toate leziunile.

Imaginea laterală ar trebui să afișeze întreaga secțiune cervicală, inclusiv tranziția cervicotoracică. Adăugarea de imagini în proiecția anteroposterioară și imaginile prin gură mărește eficiența radiografierii anchetei la 90-95%. Deteriorarea regiunii cervicale afectează în mod predominant segmentul vertebral C2 și segmentul motor C5-C6.

Diagnosticarea instabilității coloanei vertebrale este în mare măsură facilitată de radiografia cu teste de flexie-extensie de încărcare, dar în situații de urgență nu poate fi considerată o metodă de alegere. În cele mai multe cazuri, din cauza spasmului muscular, pacienții cu traumatism acut nu sunt capabili să efectueze arbitrar și să efectueze complet flexia și extensia coloanei vertebrale.






Dacă rezultatele imaginilor sondajului sunt negative și simptomele clinice persistă, radiografia funcțională este desemnată la 2-3 săptămâni după leziune.

Toți pacienții cu traume multiple. cu o încălcare a conștiinței sau a tulburărilor neurologice arată radiografia coloanei vertebrale toracice și lombare. Sensibilitatea studiilor de vizualizare crește cu utilizarea CT spiral. Combinația dintre o radiografie de ansamblu și o CT spirală s-a dovedit a fi o modalitate rapidă și sensibilă de a diagnostica leziunile coloanei vertebrale cervicale la pacienții cu tulburare de stare mintală.
CT este utilizat pentru a vizualiza mai clar dificil diagnosticarea radiografică a zonelor de tranziție și rafinarea zonei presupuse de deteriorare pe baza razelor X.

Conducerea urgentă a CT este necesară în toate cazurile de obținere a radiografiilor care nu corespund simptomelor clinice sau nu permit să se ajungă la o concluzie clară. În caz de urgență, scanarea CT a capului este efectuată pentru toți pacienții cu tulburări neurologice datorate traumatismului craniocebral închis și, dacă este necesar, zona de studiu poate fi extinsă pentru a include coloana cervicală.

RMN executare imediată arată că toți pacienții cu deficit neurologic, niveluri inconsistente de leziuni scheletice și neurologice și progresia tulburărilor neurologice. În ciuda rezultatelor negative ale imaginilor anchetei, RMN se poate dovedi a fi indispensabilă pentru determinarea deteriorării structurilor ligamentale posterioare. Cu toate acestea, RMN-ul nu este o metodă de rutină în politraumatism, deoarece acești pacienți necesită adesea utilizarea dispozitivelor de asistare (echipament respirator, anvelope pentru a imobiliza membrelor, pompe pentru perfuzie intravenoasă), care pot afecta câmpul magnetic.

Articole similare

• Diagnosticare de radiatii pentru stomatologi, Krasnov Alexey

• Departamentul de Diagnosticare a Radiei - Institutul de Cercetări de Traumatologie și Ortopedie

• Leziuni ale coloanei vertebrale și tratamentul acestora la pisici

Trimiteți-le prietenilor: