Aspecte etice și juridice ale ajutorării pacienților cu infecție cu HIV
Baza activității medicale a asistenților medicali este filosofia asistenței medicale, asociată cu umanismul, moralitatea, sentimentul de respect pentru pacientul care caută ajutor.
Deontologia (doctrina datoriei) este o diviziune a eticii, subiectul căreia este studiul moralității. În special, norma morală a adevărului și a sincerității nu implică divulgarea "secretelor medicale". Medicii și lucrătorii medicali medii care au acces la dosarele medicale sunt responsabili din punct de vedere juridic și trebuie să păstreze un secret nu numai informațiilor raportate de către pacienți, ci și faptul de infecție cu HIV. Dezvăluirea „confidențialității medicale“ dă dreptul pacientului de a merge în instanță pentru a obține repararea prejudiciului moral cauzat de un paramedic.
Datorită atitudinii părtinitoare a societății față de persoanele HIV pozitive, pacientul se simte de multe ori un sentiment de jenă, stângăcie, nesiguranța, teama de posibile complicații și condamnarea din partea rudelor. Atunci când se ocupă de astfel de pacienți, furnizorii de servicii medicale trebuie să fie cât mai tactați și mai atenți la fiecare dintre replicile lor.
Iatrogenia este o boală provocată de traumatismele mintale ale unui lucrător medical ca rezultat al cuvintelor spuse neglijent. Boala iatrogenă poate provoca acțiuni agresive din partea pacientului sau cauza sinuciderii sale, pentru care lucrătorul medical trebuie, de asemenea, să fie responsabil din punct de vedere legal.
Numai cu încredere deplină în medicul medical, pacientul poate spune istoricul complet al evoluției bolii sale, partea intimă a vieții sale și, în special, despre relația sa sexuală, o posibilă sursă de infecție.
Conversația dintre medic și asistentă medicală cu pacientul trebuie să fie construită individual, luând în considerare particularitățile personalității și stării sale mentale, experiențele sale, conștientizarea în materie de medicină și inteligență. Asistența medicală ar trebui să explice cu claritate importanța tratamentului în timp util, pericolul răspândirii bolii în rândul populației, să avertizeze asupra pericolelor de auto-tratament și să învețe măsurile de protecție individuală ale pacientului. Este important să se introducă pacientul la elementele de bază ale legislației privind răspunderea pentru infecția intenționată.
Acest lucru este valabil mai ales în stadiile incipiente ale bolii, când problemele psihologice ale pacientului conduc în clinica HIV. Suportul psihologic este o direcție importantă în tratamentul acestor pacienți, o componentă importantă a procesului de asistență medicală. Cele mai multe simptome neurotice asociate cu infecția cu HIV sunt asociate cu stresul.
Vestea despre infecția cu HIV este adesea percepută ca o pedeapsă cu moartea. Și fiecare persoană aduce această știre în moduri diferite: unele se adaptează rapid, altele - mai rău. Adesea, în astfel de situații, pacienții sunt vizitați de gânduri de sinucidere. Prevenirea sinuciderii este una dintre sarcinile lucrătorilor din domeniul sănătății în prelungirea vieții pacienților infectați cu HIV. Mulți pacienți infectați cu HIV încep să abuzeze de alcool, să ia medicamente care agravează sănătatea lor.
Suportul psihologic al persoanelor infectate cu HIV are o importanță anti-epidemică, deoarece poate preveni răspândirea infecției HIV.
Există 3 perioade critice de adaptare a persoanelor infectate cu HIV: 1) perioada după diagnosticarea infecției HIV; 2) perioada după apariția semnelor clinice; 3) perioada de finalizare a vieții.
Prima perioadă critică vine după vestea infecției cu HIV. Această perioadă se caracterizează probleme în principal psiho-emoționale ale pacientului, care sunt prezentate prin următoarele reacții: 1) Frica (moarte dureroasă, infecție de cei dragi), 2) anxietate (cu privire la o încălcare a confidențialității, este imposibil de a schimba ceva, necesitatea de a da socoteală de viața sexuală) . Pacienții se plâng de anxietate, tensiune psihică, nervozitate, incapacitatea de a se lua în mână, dificultatea de a adormi si de a dormi noaptea; senzație de „rigiditate“; dificultăți de concentrare, incapacitatea de a se relaxa, palpitații, iritabilitate, dificultăți de respirație, transpirație locală.
În comportamentul pacienților, anxietatea se manifestă sub forma tristeții, vinovăției, remușcării, agresivității (în legătură cu presupusa sursă de infecție). Uneori, persoanele infectate cu HIV exprimă intenția de a infecta HIV în jurul lor.
Raportul privind infecția cu HIV dă naștere unor experiențe emoționale dureroase, care sunt asociate cu noțiunea de lipsă a terapiei eficiente și a prognosticului nefavorabil. Sinuciderea este văzută de pacienți ca o modalitate de a evita durerea, neputința, rușinea.
Sarcina lucrătorilor medicali este de a stabili contactul cu un pacient infectat cu HIV. Paramedicul ar trebui să manifeste cu toată bunăvoința și favoarea persoanelor infectate cu HIV, indiferent de modul lor de viață, de alegerea partenerilor sexuali. Este inacceptabil să arătați emoții subiective cu privire la caracteristicile individuale ale acestor pacienți. Respectul comportamentului lucrătorului medical îi conferă pacientului un sentiment de securitate și întărește stima de sine.
În procesul de comunicare între asistentă și pacient, ei dezvoltă relații interpersonale. În acest caz, o mare importanță este sinceritatea, încrederea, bunăvoința. Este foarte periculos pentru nerăbdarea asistentei, neglijența în expresie, atitudinea indiferentă față de interlocutor, formalism.
Lipsa de cunoaștere a abilităților profesioniștilor de comunicare de îngrijire a sănătății și a lipsei de atenție la particularitățile stării psihice a pacienților conduce la provocarea conflictelor, precum și manifestările de agresiune din partea persoanei bolnave.
A doua perioadă critică de adaptare a persoanei infectate cu HIV se află în a treia perioadă a bolii - perioada de apariție a simptomelor clinice ale SIDA. În această perioadă, datorită imunodeficienței severe, pacientul infectat cu HIV dezvoltă așa-numitele boli asociate cu SIDA. Sunt boli secundare, precum și boli oncologice. Bolile secundare pot fi cauzate de flora cea mai diversă: virale, bacteriene, fungice, protozoare, oportuniste.
SIDA se manifestă într-o varietate de simptome. Aceasta este pierderea exprimată în greutate a pacienților și multe luni de diaree și febră și leziuni grave ale pielii, limbii și membranelor mucoase. Pe parcursul acestei perioade poate să apară toate bolile cunoscute infecțioase (tuberculoza, salmonella, Candida și multe altele), precum și noi, necunoscute anterior, boli care sunt unice pentru SIDA.
În timpul perioadei de manifestare clinică, există o creștere a asteniei, care se manifestă prin oboseală crescută, instabilitate de dispoziție și, uneori, apariția agresiunii.
Asistentele trebuie să se confrunte cu diferite forme de flux a infecției cu HIV și în etapa finală a acesteia, care se desfășoară cu tulburări gastro-intestinale SIDA cu leziuni pulmonare, recurente leziuni dureroase ale cavității bucale. Adesea, pacientul are afectat funcția creierului, orbire, surditate, paralizie, demență precoce.
În a treia perioadă critică de adaptare a eforturilor semnificative de la o asistentă medicală este necesară problema pacienților care mor. Înțelegerea inevitabilității morții determină o persoană să-și facă griji în privința inevitabilității, inevitabilității și incertitudinii ofensivei.
În această perioadă, vulnerabilitatea emoțională a persoanelor cu boli terminale crește, ceea ce face procesul de asistență medicală mai responsabil și complex. Pacienții cer adesea asistenților și medicilor întrebarea: "Voi muri curând?" Cererea adevărului, pacienții cu SIDA nu reprezintă într-adevăr reacția lor față de ea. Adesea, cunoașterea faptului că moartea va veni în curând nu va ajuta la atenuarea stării pacientului. În esență, punând o astfel de întrebare, pacientul, în primul rând, speră la știri pozitive, la răspunsul: "Nu, nu este încă în curând." Negarea permite unui pacient care a murit să vadă cea mai mică și inexistentă șansă de recuperare și să-i ușureze suferința mentală. Acest lucru nu înseamnă întotdeauna că pacientul nu știe cu adevărat despre abordarea morții. Pur și simplu preferă să rămână ignorant. Dacă lucrătorii din domeniul sănătății încep să spună că totul va fi bine și pacientul se va recupera, anxietatea persoanei pe moarte crește, pe măsură ce începe să înțeleagă starea absolută a bolii. Optimismul în această situație cauzează neîncredere și suspiciune la pacienții cu SIDA.
Persoana moartă își poate realiza poziția și adesea dorește să vorbească despre abordarea morții, dar numai dacă este auzit fără încercări superficiale de consolare. Adesea oamenii mor singuri. Teama de moarte și durere devin și mai puternică dacă lăsați o persoană singură. Asistenții medicali trebuie să comunice cât mai mult timp cu pacientul pe moarte, să asculte cu atenție plângerile sale și, dacă este posibil, să-și îndeplinească cererile. Trebuie avut în vedere faptul că pacienții morți preferă adesea să vorbească mai mult decât să asculte pe ceilalți. Este important să le oferim această ocazie.
Pacienții infectați cu HIV își petrec cea mai mare parte a vieții în afara spitalului, deoarece infecția cu HIV este o boală pe termen lung, de mai mulți ani. În spital, aceștia intră în stadiul SIDA, atunci când se îmbină cu infecții secundare sau tumori. Desigur, aceștia pot intra în spital în stadiul asimptomatic pentru un motiv care nu este legat de infecția cu HIV.
Asistenții medicali trebuie să cunoască bine factorii de transmitere HIV și să ia toate măsurile pentru a preveni răspândirea viitoare a virusului HIV. Rochii medicale, mănuși, măști sunt necesare numai pentru efectuarea procedurilor invazive. Mastile trebuie purtate chiar si atunci cand un pacient datorita imunodeficientei severe necesita protectie impotriva infectiilor virale. Nu este recomandat pentru lucrătorii medicali să lucreze cu boli acute ale tractului respirator superior. Orice infecție, chiar și cea mai inofensivă, la prima vedere poate agrava mult cursul procesului infecțios al pacientului infectat cu HIV.
Lenjeria contaminată cu sânge poate deveni o sursă de contaminare, astfel încât personalul trebuie să poarte întotdeauna mănuși când schimbă lenjeria de pat după un pacient infectat cu HIV. Această rufe contaminate trebuie să fie fierte sau înmuiate într-o soluție de înălbitor. Toate deșeurile trebuie plasate într-un ambalaj dublu și incinerate. În plus, trebuie să vă spălați frecvent mâinile cu săpun.
, Exantem pronunțată comună și enantemy poate provoca un sentiment de dezgust la asistenta pe care doriți să le ascundeți de la pacient, și pentru a găsi puterea și răbdare să se ocupe fără patimă răni și ulcere sale.
Pacienții infectați cu HIV suferă de transpirații severe, mai ales noaptea, deci este necesar să le spălați zilnic, să le ștergeți, să le schimbați în haine curate.
Odată cu dezvoltarea PCP, care se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii, trebuie să aibă în mod constant grijă de și să mențină un astfel de pacient, să-l ajute în a face o poziție forțată în pat, da oxigen umidificat.
Pacienții diferiți au nevoi diferite: unii au nevoie de îngrijire intensivă și sprijin constant; alții sunt capabili să facă față acestor probleme ei înșiși, dar au nevoie de un interlocutor sensibil, deoarece este dificil să fii singur cu gânduri anxioase despre viitor.
Asistența medicală devine adesea foarte necesară și aproape de pacient, pacientul se poate deschide mai des decât medicul.
Asistența medicală ar trebui să arate nu numai tact și simpatie pentru pacient, ci să explice importanța tratamentului. Ea poate explica pacientului că infecția cu HIV este o boala pe termen lung pe termen lung, și pe pacient depinde de cât timp poate supraviețui. Este necesar să se insufle persoana infectată cu HIV, că, dacă ar fi vrut să prelungească viața pentru mulți ani, acesta trebuie să fie atent, să nu încerce să fie infectat cu alte boli infecțioase, nu se bronzeze, nu utilizați alcool și droguri, tonice, pentru a evita stresul fizic și mental, sarcina, ia vitamine și medicamente antiretrovirale.
Este important să spunem în mod constant pacientului că un stil de viață sănătos și performante numiri medic va duce la virusul imunodeficienței, care va fi în corpul său să fie într-un termen lung latente, iar boala nu va progresa. Este necesar să se insufle într-o persoană care suferă de speranța că totul nu este pierdut, ca oamenii de știință din întreaga lume sunt angajate în mod activ în căutarea de tratamente eficiente, dezvoltarea de vaccinuri. Și poate, în cazul în care pacientul nu este de a intra în panică, și va efectua toate sarcinile și recomandările medicilor, în viitor, aceasta va fi boala curabile.
1. Ce este febra și care este baza dezvoltării acesteia și ce probleme prioritare apar la pacient cu dezvoltarea sindromului toxic general?
2. Ce activități includ îngrijirea medicală pentru un pacient infecțios în timpul unei perioade de febră, dezvoltarea maximă și reducerea acestuia?
3. Care este baza pentru tratarea pacienților cu sindrom diareic și ce activități de îngrijire medicală sunt necesare pentru diaree?
4. Care sunt potențialele probleme cu sindromul diareic?
5. Care sunt funcțiile ficatului și splinei și care sunt prioritățile și potențialele probleme asociate cu sindromul hepatolienal?
6. În ce boli poate o ruptură a splinei?
7. Care sunt simptomele meningitei și encefalitei?
8. Ce metode de îngrijire medicală sunt necesare pentru neuroinfecții?
9. Care sunt problemele prioritare asociate cu sindromul pneumoniei?
10. Ce metode de îngrijire medicală sunt utilizate pentru sindroame catarrale și amigdale?
11. Ce trei perioade critice de adaptare apar la persoanele infectate cu HIV și ce probleme au acestea în perioadele critice?
12. Ce practici de îngrijire medicală trebuie utilizate în îngrijirea persoanelor cu HIV?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: