III. Prezența a 6 din 12 de mai jos este prezentată mai jos:
1) mai mult de un atac acut de artrită în anamneză;
2) inflamația maximă a articulației deja în prima zi;
3) natura monoarticulară a artritei;
4) hiperemia pielii deasupra articulației afectate;
5) umflare sau durere localizată în articulația I metatarsal-falangă;
6) înfrângerea unilaterală a arcadei arcului piciorului;
7) noduli care seamănă cu tofu;
9) leziune unilaterală a articulației metatarsofalangiene I;
10) umflarea asimetrică a articulației afectate;
11) detectarea razelor X ale chisturilor subcortice fără eroziune;
12) absența florei în fluidul comun. O combinație de 6 sau mai multe semne confirmă diagnosticul.
1. OAK în afara atacului fără prea multă schimbare, în timpul atacului - leucocitoză neutrofilă cu o schimbare spre stânga, creșterea urinei.
Radiografia articulațiilor evidențiază schimbările predominante în poliartrita cronică goută. schimbările în articulații și epifizele sunt dezvăluite sub formă de focuri rotunde "ștanțate" de iluminare la fel de mari ca câteva milimetri până la 2-3 cm în diametru. Aceste manifestări patologice sunt asociate cu osul tofu. Semnele radiologice reci ale guta nu apar mai devreme de 5 ani de la debutul bolii.
Investigarea fluidului sinovial: culoarea este transparentă, vâscozitatea nu este schimbată sau redusă, numărul de leucocite este de 1-15 • 10 9 / l, granulocite 25-75%. Cristalele de uree de sodiu sunt determinate microscopic.
Punctul de biopsie al tofusului: detectarea cristalelor de acid uric.
(OL) este un neoplasm malign, localizat în principal în măduva osoasă, substratul său morfologic fiind celulele blastice tumorale. Leucemiile acute sunt împărțite în două subgrupe mari: limfoblastice (ALL) și non-limfoblastice (OnelL) - care diferă în ceea ce privește manifestările clinice, tacticile terapeutice, rezultatele terapiei și prognosticul.
- forme progresive rapidă de leucemie, caracterizată prin înlocuirea măduvei osoase normale cu celule blasthemopoietice imature fără a le diferenția în celule sanguine mature normale.
2 mari, grupurile principale - limfoblastice și non-limfoblastice (mieloide);
Tipuri de leucemie acută Subtipuri morfologice de leucemie acută
M0 - cu celule de blast nediferențiate
M1 - AML fără semne de maturizare
Mg - AML cu semne de maturare
M3 - leucemie promilocitară
M4 - leucemie mielomonocitară;
M4-E0 - cu zosinofile anormale
M5 - leucemie monocitară (monoblast)
M5t este leucemie nediferențiată (mai mult de 80% constă din celule de tip monoblast)
Mg - cu semne de diferențiere a celulelor monocite (monoblast mai puțin de 80%, alte celule - promonocite și monocite)
M6 - eritroleucemie acută
M7 - leucemie megacariooblastică acută
Limfoblastica leucemică L1 - cu dimensiuni mici de blaști (mai frecvent la copii)
L2 - cu explozii mari (de obicei la adulți)
L3 - cu celule blastice de tip celular cu limfom _Perkitta_
Imaginea clinică a leucemiei acute
Simptomele clinice ale leucemiei acute depind de gradul de opresiune a hematopoiezei normale și de severitatea manifestărilor în afara osului.
• debut acut al bolii - oferă temperatură înaltă caractere corp (uneori cu frisoane), slăbiciune severă, intoxicație, dureri articulare, dureri în timpul ingestiei-SRI, dureri abdominale. O astfel de debut a bolii, de obicei cale-tuyut ca gripa, angina, reumatism, respiratornoezabolevanie acută și dureri în abdomen luate pentru acute ADAUGARE-op, uneori, din cauza unei temperaturi ridicate a corpului, pacienții se încadrează în clinica infectioase cu un diagnostic „febră“. În debutul acut al bolii diagnosticul corect al leucemiei acute, de obicei, Stabilim-INDICA anterior nu de 2-3 săptămâni de la debutul simptomelor;
• debutul bolii cu fenomene hemoragice severe - se observă la 10% dintre pacienți și se caracterizează prin flux sanguin profund de localizare diferită (nazală, gastrointestinală, cerebrală etc.);
• un start lent - caracterizata prin dezvoltarea simptom nespecific: creșterea slăbiciune, un declin progresiv de sănătate, oboseală severă, dureri în oase, mușchi, articulații, o ușoară creștere a Lim-faticheskih noduri, manifestări hemoragice moderate și apariția hemoragiilor mici din piele, sub forma unui „zdrobit“. Cu un debut lent al bolii, diagnosticul corect este făcut, de obicei, după 4-6 săptămâni, iar studiul sângelui periferic joacă un rol decisiv;
• asimptomatice (latentă), care începe - este observată la 5% dintre pacienți, starea generală a pacienților nu este rupt, senzație destul de satisfăcătoare, cu studiul obiectiv al cât de mare de reguli, au fost detectate modificări semnificative, cu toate acestea, Inog da la unii pacienți vizate de cercetare pot dezvalui putin mărirea ficatului și a splinei. Zabol, disponibilitatea inregistrat la studiu de sânge periferic aleatoare (la umplerea cardului ambulatoriu, examenul medical-prohozhde SRI la inregistrare la locul de muncă etc.).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: