Conceptul și tipurile de răni

1. Răni. Clasificarea, etiologia, mecanismul prejudiciului .................. ..5

3. Furnizarea primului ajutor .................................... .13

LISTA LITERATURII UTILIZATE ........................... .20







Deoarece rănile reprezintă cea mai mare parte a rănilor corporale, tratamentul lor este baza primului ajutor pentru răniri. O persoană se poate răni în orice situație și în orice moment - acasă, la serviciu, la școală, pe stradă etc.

O leziune este orice deteriorare a integrității membranelor mucoase sau a pielii corpului uman și a țesuturilor gliboase.

Imaginea clinică a rănilor depinde de natura plăgii, de proiectilul rănirii, de dimensiunea plăgii, de deteriorarea cavităților și a organelor interne, de încălcarea integrității vaselor de sânge, a nervilor și a oaselor.

Tratamentul corect al rănilor previne complicațiile și de câteva ori reduce timpul de vindecare.

Prin urmare, fiecare persoană trebuie să fie în măsură să ofere asistență atât pentru sine (auto-ajutor) cât și pentru cealaltă victimă (asistență reciprocă). Această procedură simplă, prin urmare, atunci când studiază măsurile de prim ajutor, asimilarea sa este în primul rând.

Primul ajutor medical este un complex de măsuri de urgență simple, menite să salveze viața unei persoane, precum și prevenirea eventualelor complicații în caz de accident, efectuate direct de către victimă sau de către o altă persoană aflată în apropiere.

Scopul este de a dezvălui noțiunea de "rănire", de a lua în considerare clasificarea rănilor și de a studia caracteristicile primului ajutor pentru diferite tipuri de răni. Obiect - răni, tipuri de răni; subiectul - furnizarea de prim ajutor pentru diferite tipuri de răni.

Extindeți noțiunea de "rană", luați în considerare clasificarea tipurilor de răni.

Identificați principalele complicații ale rănilor.

Pentru a studia caracteristicile de acordare a primului ajutor pentru diferite tipuri de răni.

Rezumatul constă într-o introducere, trei paragrafe, o concluzie, o listă a literaturii folosite.

Rănile. Clasificarea, etiologia, mecanismul de vătămare

Rana este o încălcare a integrității pielii sau membranelor mucoase 1.

O leziune este o încălcare a integrității pielii, a membranelor mucoase (răni superficiale), a țesuturilor asurzitoare și a organelor interne (răni profunde).

Rănile care au suferit un efect suplimentar asupra pericolelor fizice, biologice sau chimice (degerături, arsuri, radiații electromagnetice greu, contaminare microbiană, produse chimice concentrate, radiații ionizante, etc.) sunt denumite combinate 2.

Prin natura leziunilor tisulare se disting:

Tăiați rănile din obiectele ascuțite (de exemplu, brici, cuțit). Marginile rănilor sunt netede, netede. Rana nu este adâncă, ci gâfâie. Fundul plăgii nu este afectat în mod semnificativ dacă nu sunt vase mari și nervi, de exemplu, pe gât. Tăierea rănilor este cea mai benefică pentru vindecare.

Plăcile tăiate care rezultă dintr-un obiect acut dar greu (topor, sabie) seamănă cu tăieturile din imaginea clinică. O trăsătură distinctivă este o distrugere mai semnificativă a fundului plăgii. De obicei, tendoane deteriorate, musculare și chiar os.

Rănile cusute, rezultate din înfrângerea obiectelor ascuțite și subțiri lungi (cuțit, ascuțire, șurub, etc.). Acest lucru este adesea răniri extrem de periculoase, deoarece o rană mică, uneori asemănătoare punctului, nu are decalaj, nu sângerează și devine rapidă. În același timp, un obiect rănit ar putea deteriora plămânul, intestinele, ficatul și după un timp, anemia, pneumotoraxul sau peritonita sunt posibile.

Rame rănite, rezultate din efectul unui obiect plictisitor (bastoane, sticle). Marginile plăgii sunt rupte, precum și țesuturile din rana însăși. Acestea din urmă sunt înmuiate în sânge, întunecate în culoare, nu sângerau sau sângerau ușor. Vasele vizibile sunt trombozate.

Rani răniți care apar atunci când un obiect relativ ascuțit alunecă peste suprafața pielii cu presiune suplimentară asupra acesteia. Rana are o formă neregulată, cu zgârieturi ca scalpul, sângerând. Distrugerea țesuturilor subiacente depinde de forța care presează proiectilul rănirii. De obicei, lacerațiile, precum și vânătăile, au un caracter de vindecare prelungit datorită necrozei țesuturilor distruse și supurației în rană.

Răni otrăvite care apar atunci când se introduc substanțe otrăvitoare (venin de șarpe, substanțe otrăvitoare).

Distrugeri de rachete, diferite de celelalte, prin caracteristica unui proiectil rănit, a unui canal de rănire și a unui proces de rănire 3.

Din motive de rănire, rănile sunt împărțite în

Conform contaminării microbiene, se disting rănile:

Este important să se ia în considerare localizarea plăgilor (abdomen, cap, membrelor, etc.) și tipul de leziuni ale organelor interne (ficat, intestin, plămân, splină, etc.) și țesuturi (oase, mușchi, nervi, articulații, vasele de sânge) 4.

În ceea ce privește planurile închise ale corpului uman (craniu, piept, abdomen, articulație) se disting:

penetrante - vătămate în urma căreia prejudiciul sa produs în interiorul membranei seroase căptușește cavitatea (durei mater, pleura parietală, peritoneu parietale, sinoviala);







Imaginea clinică a rănilor depinde de natura plăgii, de proiectilul rănirii, de dimensiunea plăgii, de deteriorarea cavităților și a organelor interne, de încălcarea integrității vaselor de sânge, a nervilor și a oaselor. Se compune din:

simptome locale (dureri, răni care se deschid, sângerări, disfuncții ale segmentului deteriorat);

simptome generale (semne ale unei complicații emergente a traumei, de exemplu, anemie, șoc, peritonită etc.) 5.

Într-o rană curată, cu un contact bun între margini, are loc lipirea lor. Elementele celulelor moarte și bacteriile se dizolvă, există o multiplicare crescută a celulelor țesutului conjunctiv, care în cele din urmă se transformă într-o cicatrice. El leagă ferm zidurile celei dintâi rani - așa este rana vindecată de tensiunea primară.

Dacă între pereții plăgii există diastază sau se dezvoltă o infecție purulentă, rana se vindecă încet, cu umplerea treptată a granulei de la fundul acesteia. Această vindecare prin tensiune secundară 6.

În acest fel. am descoperit conceptul de "rană", considerat clasificarea rănilor, etiologiei și mecanismului leziunilor. Plăgii numit o violare a integrității pielii, mucoaselor, țesuturile glublezhaschih și organele interne. Rănile se disting prin natura leziunii tisulare (feliat, tocat, tocat, contuzie, sfâșiat, otrăvit, rană de glonț); din motive de deteriorare a plăgilor (răni operaționale, accidentale); asupra contaminării microbiene (plăgi contaminate microbian antiseptic); în raport cu planurile închise ale corpului uman (răni penetrante, care nu penetrează). Rănile care au suferit un efect suplimentar asupra pericolelor fizice, biologice sau chimice (degerături, arsuri, radiații electromagnetice greu, contaminare microbiană, produse chimice concentrate, radiații ionizante, etc.) sunt numite combinate.

Oricare ar fi rana, este intotdeauna periculoasa pentru o persoana din doua motive: sangerarea de la rana si supuratia ranii.

La orice leziune, vasele de sânge sunt lezate și, ca o consecință, sunt însoțite de sângerări. Apoi, când sângele curge din rană, vorbim despre sângerări externe (cu tăieturi adânci și răni tăiate).

Cu răni de foc și de înjunghiere, răni ale organelor interne care apar atunci când un obiect este lovit de un obiect blunt, se observă rupturi ale splinei, ficatului, rinichilor, vaselor mari. În toate aceste cazuri, vorbim despre sângerări interne, adică sângerare în cavitatea corpului 8.

Sângerarea poate fi abundentă, ceea ce pune în pericol viața sau este nesemnificativ. Există o sângerare arterială. care apare atunci când arterele sunt deteriorate, capilare, care rezultă din deteriorarea vaselor mici de sânge, venoase. care rezultă din deteriorarea venelor 9.

Cu sângerări intense de la rană (de exemplu, cu deteriorarea arterelor), trebuie luate măsuri urgente temporare și apoi opriți complet sângerarea. Cele mai severe complicații ale sângerării sunt:

incompatibil cu viața, volumul critic al pierderii de sânge;

tamponada cardiacă cu hemoragie internă (acumularea de sânge în pericard);

cu hemoragie intracraniană, comprimarea creierului etc.

oprirea alimentării cu sânge a țesuturilor și organelor vitale (țesut cerebral, inimă, plămâni) din cauza întreruperii cheagurilor de sânge ale vaselor principale, cu embolismul aerian10.

Rana, cel mai adesea, este infectată cu bacterii pyogenice. După cum știți, pe suprafața pielii există milioane de bacterii; în același timp, cantitatea lor pe 1 mm² de piele nespălată atinge 200 milioane. În cazul unei răni neașteptate a pielii cu un cuțit, o piatră, un splinter sau un ac în rană, miliarde de bacterii intră în răn, provocând un proces inflamator purulent care complică vindecarea în timpul vindecării rănilor; în astfel de cazuri, rănile vindecă cicatricile deformante. Este de remarcat faptul că atunci când rana este tratată incorect (prin mâini nespălate, folosind pansamente contaminate), infecția cu microbi a plăgii crește și mai mult.

Penetrarea microbilor în grosimea țesuturilor și a vaselor de sânge are un impact negativ nu numai asupra vindecării în timp util a plăgii, ci și asupra corpului în ansamblu 11.

De regulă, rana este infectată cu bacterii pyogenice, dar există cazuri de infecție și alte bacterii. infecție foarte periculoasă rana bastoane tetanosului, care cad în rana de praf, sol și așternut 12. În aceste cazuri, boala apare tetanosului, care se exprimă prin contracții musculare ale gâtului, și există dificultăți la înghițire și de mestecat, amestecarea dorsala mușchilor circumorali și, eventual, , convulsii ale mușchilor respiratori și sufocare. Cu orice suspiciune de tetanos, tratamentul ar trebui să înceapă imediat - în caz contrar, moartea victimei apare inevitabil. Tetanusul, cel mai adesea, are loc cu leziuni de transport și agricole. Cea mai eficientă modalitate de combatere a acestei boli este inocularea preventivă a antiserului tetanic.

În timpul procesului de vindecare în timpul vindecării rănilor purulente, este de preferat să se distingă următoarele etape:

formarea și maturarea țesutului de granulare,

Selectarea etapelor, în ciuda secvenței lor definite, este condiționată, deoarece este imposibil să se traseze o linie strictă între sfârșitul unei etape și începutul celeilalte. De obicei, după 48 de ore, apare un țesut de granulare. După scăderea răspunsului inflamator începe procesul de conversie, proliferarea fibroblastelor, formarea de tesut nou - procesul de regenerare reparative. De-a lungul reacției inflamatorii, pornind de la momentul leziunii tisulare, fenomen observat proliferative sau productive (reproducție elemente celulare). Aceste fenomene sunt deosebit de pronunțate în etapele ulterioare ale inflamației. Ca creșterea țesutului de granulație, educația și punctul de maturare a țesutului conjunctiv diminuat inflamația, epitelizare are loc în direcția de la marginile plăgii fundul ei.

Gangrenul de gaz apare atunci când rana este infectată cu microbi care se înmulțesc în plăgi infectate, fără acces la aer. 14. În același timp, când se apasă pe zona ranii, se poate auzi crepitația, care este cauzată de bulele de gaze emergente. Pacientul are o creștere accentuată a temperaturii, pielea afectată - roșie.

În acest fel. riscurile pentru sănătate și viața răniților pot fi împărțite în cele imediate, care apar în momentul vătămării sau imediat după aceasta și mai târziu - după multe ore și zile. Prin urmare, în furnizarea asistenței medicale de urgență și în procesul de tratament, este necesar să se identifice cele mai periculoase circumstanțe pentru o anumită perioadă de timp și să se prevină posibilele complicații. pericol imediat de deces dupa un prejudiciu cauzat de o încălcare a integrității anatomice corespunzătoare și funcționarea organelor și sistemelor vitale (reacția generală a organismului ca un șoc, chiar mai des din cauza pierderii masive de sânge). În perioada ulterioară, cel mai mare pericol pentru rezultatul prejudiciului și dezvoltarea vieții este înfășurată infecție, pot apărea atunci când modificările secundare anatomice și tulburări funcționale, răni purulente posibil conținut progres în fluxul de sânge - infecție totală (sepsis), dezvoltarea gangrenă gazoasă, tetanus. Lipsa tratamentului corect și prompt al rănii poate deveni fatală pentru victimă.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: