Cardiomiopatia este o modificare patologică a țesuturilor miocardului, ceea ce duce la tulburări semnificative în funcționarea mușchiului cardiac.
Această boală are multe forme, care diferă în cauzele și aspectul imaginii clinice. În legătură cu aceasta, au fost identificate mai multe tipuri de clasificare a cardiomiopatiei.
Despre mecanismul de dezvoltare a bolii
Cel mai adesea în diagnostic se bazează pe o clasificare bazată pe mecanismul de dezvoltare a patologiei. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de clasificare vă permite să diagnosticați forma bolii în timp util și să planificați tratamentul necesar cât mai curând posibil.
- Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
- Puteți obține doar un DIAGNOSTIC la un doctor!
- Vă solicităm cu seriozitate să nu luați auto-medicamente, ci să faceți o întâlnire cu un specialist!
- Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!
Cu această clasificare, se disting cinci forme de cardiomiopatie:
dilatat
Cu cardiomiopatia dilatativă apare o întindere excesivă a pereților inimii, ceea ce duce la expansiunea cavităților camerei și la creșterea presiunii.
Această formă de cardiomiopatie este descoperită cel mai adesea și în stadiul primar de dezvoltare este localizată într-o singură cameră. Dar poate acoperi atât atriul cât și ventriculii.
Înfrângerea ventriculilor se caracterizează printr-o manifestare mai puternică a simptomelor și consecințelor.
cauzele
Încălcarea funcției de reglare a sistemului nervos
- Intrarea semnalelor de la inima la cardiomiocitele de lucru este blocată.
- În acest caz, atunci când celulele inimii sunt umplut, impulsul excitației musculare lipsește complet sau are o forță slabă, ceea ce duce la întinderea pereților.
Scăderea nivelului principalelor componente responsabile de contracția miocardică
- O astfel de componentă este miofibrilii. Cu o scădere a numărului lor, țesutul muscular al inimii devine mai puțin elastic și, ca o consecință, apare hiperextensia sa.
- Principalele cauze ale acestui fenomen sunt adesea ischemia și cardioscleroza.
Încălcarea echilibrului electrolitic al sângelui
- Inconsistența cu normele cantității de ioni de potasiu, sodiu și clor.
- Aceste substanțe afectează direct reducerea inimii, iar absența acestora conduce la o creștere a presiunii intra-camerei și întinderea pereților.
De regulă, cu întinderea excesivă a pereților miocardului, cavitatea camerelor crește și, prin urmare, crește volumul de sânge prelucrat. În plus, are loc extinderea găurilor de supape și formarea unui spațiu.
Pentru pomparea unei cantități crescute de sânge, inima începe să se contracte de câteva ori mai repede decât în mod normal. Închiderea închisă a frunzei supapei determină o revenire a sângelui din ventricul în camera de atriu.
Datorită muncii grele, stagnarea sângelui nu poate fi doar în cavitatea atriului sau ventriculului, ci și în cercul mare și mic al circulației sângelui.
Încălcarea parțială a funcției pompei provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace și este însoțită de manifestări caracteristice.
Pentru a regla activitatea inimii și pentru a susține funcția de pompare a corpului include și unele mecanisme de compensare:
O creștere a forței de contracție în timpul sistolului, care duce la eliberarea mai multor sânge
Cu acest mecanism, cardiomiocitele încep să absoarbă intensiv oxigenul din celule, ceea ce afectează negativ compoziția sângelui.
Creșterea frecvenței contracțiilor (tahicardie) cu mai mult de 100 de bătăi pe minut
Tahicardia vă permite să saturați sângele cu oxigen și să pompați debitul standard într-un timp mai scurt.
Îngroșarea pereților, cauzată de o creștere a producției de cardiomiocite
Cel mai adesea duce la lipsa de oxigen și la dezvoltarea ischemiei.
Pentru diagnosticul cardiomiopatiei dilatate, se folosesc mai multe criterii:
- o creștere a cavității ventriculare la maximum 6 cm, care este fixată în stadiul relaxării musculare a inimii;
- reducerea volumului de sânge expulzat cu 50% sau mai mult.
hipertrofie
Forma hipertrofică a cardiomiopatiei este caracterizată de o creștere a densității și a grosimii pereților inimii cu 1,5 cm sau mai mult, nemodificată sau cu o scădere parțială a dimensiunii cavității.
Zona de localizare este ventriculul sau septul acestuia. Se observă că ventriculul drept este mai puțin probabil să sufere această boală decât cel din stânga. O îngroșare a septului se observă numai în cazuri izolate.
Există două tipuri de cardiomiopatie hipertrofică:
În acest caz, pereții ambelor ventriculi se îngroașă. De cele mai multe ori provocate de factori ereditari.
Cea mai frecventă manifestare a cardiomiopatiei, în care este afectată doar o singură ventriculă.
Studiile au arătat că forma hipertrofică a cardiomiopatiei este provocată de următorii factori:
- nivel ridicat de producție de insulină;
- efectul catecolaminelor, conducând la o încălcare a metabolismului neurotransmițătorilor;
- hipertensiune;
- disfuncția tiroidiană;
- diverse procese însoțite de o mutație genomică;
- mod greșit de viață.
Simptomele cardiomiopatiei la om vor fi discutate în alt articol al site-ului.
Când pereții ventriculilor se îngroașă, se observă o creștere dezordonată a fibrelor mușchiului inimii și mărimea cavității ventriculare scade. Aceasta duce la o creștere a presiunii sângelui procesat și apoi la întinderea pereților inimii.
Înghețarea acoperă nu numai ventriculul, ci și pereții arterei coronare, ceea ce duce la o scădere a lumenului. Împreună, toate aspectele conduc la fenomene stagnante într-un cerc mic de circulație a sângelui și provoacă o serie de complicații grave.
Provocată de o contracție inegală a mușchiului inimii.
Se întâmplă din cauza conținutului crescut de cardiomiocite.
Cu ischemia miocardică deja dezvoltată, orice activitate fizică excesivă poate duce la un atac de cord.
restrictiv
Forma restrictivă a cardiomiopatiei se caracterizează printr-o scădere a elasticității mușchiului cardiac, în care cavitățile nu se pot extinde și se pot extinde în mod adecvat volumul standard al fluxului sanguin. Poate afecta ambele ventricule.
- Proliferarea masivă a țesuturilor fibroase.
- Acumularea de substanțe care nu fac parte din dispozitivul inimii.
Proliferarea țesutului fibros conduce la îngroșarea și îngroșarea mușchiului cardiac, ceea ce duce la o scădere a cavității și la o creștere a presiunii fluxului sanguin care trece. Din acest motiv, se observă stază în atrium și, ca o consecință, se produce expansiunea.
Următoarele manifestări pot fi consecința dezvoltării acestui tip de cardiomiopatie:
- fibroza de tip idiopatic, care acționează ca manifestare primară a formei restrictive de cardiomiopatie;
- Endocardita fibroplastică a lui Leptler.
Formele listate ale bolii sunt recunoscute de bază și universal. Formele rămase considerate nu corespund întotdeauna altor clasificări ale cardiomiopatiei.
specific
Formele specifice de cardiomiopatie includ leziuni ale mușchiului cardiac de natură secundară. Adesea, aceștia au simptome similare cu cele trei forme principale de cardiomiopatie. Dar există o diferență semnificativă - formele specifice sunt o complicație, nu o patologie majoră.
În funcție de cauze, se disting următoarele tipuri de boli:
Particularitatea acestei forme de cardiomiopatie este că simptomele manifestării fiecărui tip diferă puțin între ele.
neclasificabile
Forma neclasificată de cardiomiopatie se numește patologie, care include simptomele mai multor forme ale bolii.
În acest caz, este posibilă o combinație de dilatare atrială și hipertrofie ventriculară.
Cauzele formei neclasificabile pot fi foarte diferite și se referă la cele trei forme de bază.
Clasificarea, pe baza caracteristicilor funcționale, identifică cardiomiopatiile:
- hipertrofică;
- dilatat;
- restrictivă;
- aritmogen.
Forma aritmogenică a bolii, localizată în regiunea ventriculului drept.
Potrivit lui Goodwin
În 1966, omul de știință englez Charles Goodwin și-a creat clasificarea, care este încă utilizată de majoritatea cardiologilor practicieni.
Această clasificare se caracterizează prin confortul determinării manifestărilor clinice și constă în patru grupuri de cardiomiopatie:
- Stagnantă (congestivă).
- hipertrofică:
- Hipertrofie obstructivă asimetrică de tip local. De regulă, acoperă partea superioară a septului și partea anterioară a peretelui ventriculului stâng.
- Hipertrofia difuză simetrică a ventriculului stâng.
- Obliterantă.
- Constructiv sau restrictiv. Cea mai rar manifestată formă a acestei boli.
Din clasificarea propusă găsim cel mai frecvent formă stagnantă și hipertrofică de cardiomiopatie.
Clasificarea cardiomiopatiei secundare
La stabilirea cauzei patologiei, foarte des se diagnostichează un tip secundar de cardiomiopatie, care cauzează complicații mai grave la cei bolnavi și poate duce la moarte.
Pentru un tip secundar de patologie, sa format o anumită clasificare a cardiomiopatiei:
Descrierea cardiomiopatiei secundare, precum și principiile tratamentului acesteia, veți găsi aici.
Experții au descris metodele de diagnosticare a fiecărei forme de cardiomiopatie prin referință.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: