Cholangiocarcinomul (carcinom al ductului biliar) este diagnosticat mai des. În parte, acest lucru poate fi explicat prin introducerea unor metode moderne de diagnosticare, inclusiv noi tehnici de imagistică și cholangiografie. Acestea permit să se stabilească mai precis localizarea și prevalența procesului tumoral.
Cholangiocarcinomul și alte tumori ale ductului biliar, care sunt foarte rare, sunt de obicei maligne. Cholangiocarcinomul afectează în principal conductele biliare extrahepatice: 60-80% în porțile portalului (tumora Klatskin) și 10-30% în canalele distale. Factorii de risc includ varsta avansata, colangita scleroza primara, invazia hepatica duodenala si chisturile choledochal.
Carcinomul se poate dezvolta la orice nivel al arborelui biliar, de la canalele intrahepatice mici până la canalul biliar comun. Manifestările clinice și metodele de tratament depind de locul de dezvoltare a tumorii. Tratamentul chirurgical este ineficient, în principal datorită disponibilității reduse a tumorii; cu toate acestea, există tot mai multe date privind necesitatea de a evalua posibilitatea de a fi rezistentă la tumori la toți pacienții, deoarece operația, deși nu asigură un tratament, îmbunătățește calitatea vieții pacienților. Cu o tumoare inoperabilă, argumentul în favoarea intervențiilor radiologice și endoscopice este eliminarea icterului și a mâncării la pacienții care mor.
Cholangiocarcinomul este asociat cu colită ulcerativă în asociere cu sau fără colangită sclerozantă. În cele mai multe cazuri de colangiocarcinom se dezvoltă pe fundalul primar colangita sclerozante (PSC), însoțit de colită ulcerativă. La pacienții care au colangita sclerozantă primară este combinat cu tumori colita si colorectal ulcerative, riscul colangiocarcinom este mai mare decât la pacienții fără tumoră intestinală.
Invazia ficatului cu trematode la persoanele de origine estică poate fi complicată de cholangiocarcinom intra-hepatic (colangiocular). În Orientul Îndepărtat (China, Hong Kong, Coreea, Japonia), unde Clonorchis sinensis este cel mai frecvent, cholangiocarcinomul reprezintă 20% din toate tumorile hepatice primare. Aceste tumori se dezvoltă cu o invazie semnificativă a parazitului ductului biliar lângă porțile ficatului.
Invazia lui Opistorchis viverrini este de cea mai mare importanță în Thailanda, Laos și partea de vest a Malaeziei. Acești paraziți produc carcinogeni și radicali liberi care provoacă modificări și mutații ale ADN și, de asemenea, stimulează proliferarea epiteliului conductelor biliare intrahepatice.
Riscul de a dezvolta carcinom al canalului biliar extrahepatic în 10 ani sau mai mult după colecistectomia a redus semnificativ, ceea ce sugerează o posibilă legătură a tumorii cu calculi biliari.
Dezvoltarea tumorilor maligne ale tractului biliar nu are legătură directă cu ciroza, cu excepția cirozei biliari.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: