Bedsore cauze, simptome, semne, tratament și prevenire, beautyinfo

Escare - piele si necroza tesuturilor moi - sunt rezultatul compresiei prelungite. Escarele apar adesea pe zonele de piele care acopera osul proeminente - umeri, glezne, fese, etc. Cel mai mare risc de a dezvolta escare la persoanele care din cauza bolii pentru o lungă perioadă de timp imobilizat la pat și rareori își schimbă poziția corpului lor .. Bedsores se dezvoltă rapid și, uneori, sunt dificil de tratat.

Cauze ale somniferelor

Bedsores sunt cauzate de compresie a țesuturilor și o perturbare prelungită a circulației normale în ele. Există trei cauze principale ale rănilor de presiune:

1. Stoarcere prelungită. Atunci când pielea și țesuturile moi sunt așezate între os și suprafața scaunului (pat), circulația sângelui în țesuturi se deteriorează. Cuștile nu conțin oxigen și substanțe nutritive, motiv pentru care încep să moară - se formează paturi.

2. Frecarea. Când pacientul schimba poziția corpului, frecarea pe pat sau alte obiecte poate afecta pielea. Acest lucru este deosebit de ușor dacă pielea este extrem de uscată și sensibilă.

3. Schimbare. Schimbarea are loc atunci când două suprafețe sunt deplasate în direcții opuse. De exemplu, în cazul în care spatele patului spitalului crește, pacientul alunecă ușor în jos. Cu scheletul deplasându-se în jos, pielea poate rămâne în poziție. O astfel de schimbare minoră poate afecta vasele sanguine și țesuturile, făcând acest site mai vulnerabil la răni de presiune.

Factorii de risc pentru afecțiunile de presiune

Oricine cu mobilitate limitată este în pericol. Violarea mobilității poate apărea cu astfel de boli:

Paralizia.
Slăbiciune generală.
Consecințele leziunilor.
Recuperare dupa interventie chirurgicala.
Stai mult timp în comă.

Alți factori de risc pentru ulcerele de presiune includ:

Vârsta. Persoanele în vârstă au pielea mai elastică și mai puțin sensibilă. Celulele din ele nu se regenera la fel de repede ca la cei tineri. Toate acestea fac ca bătrânii să fie predispuși la rătăcire.

Pierderea sensibilității. Deteriorarea măduvei spinării, a bolilor neurodegenerative, a accidentului vascular cerebral și a altor boli pot afecta sensibilitatea. Incapacitatea de a simți disconfortul este favorabilă dezvoltării de somnifere.

Pierderea greutății corporale. Pierderea în greutate este un eveniment comun cu boli grave prelungite. Atrofia musculară se dezvoltă rapid la persoanele cu paralizie. Un strat mai mic de țesut între oase și piele - o probabilitate mai mare de somnifere.

Nutriție slabă și lipsă de lichide. Aportul adecvat de fluide, proteine, grasimi, vitamine și minerale este o condiție importantă pentru menținerea sănătății pielii.

Incontinența urinei sau a fecalelor. Probleme cu vezica urinara si intestine pot creste semnificativ riscul de ulcere de presiune. Acest lucru se datorează faptului că secrețiile se acumulează în perineu și sub fese, irită pielea și favorizează infectarea.

Uscăciune sau umiditate excesivă. Pielea tamponata si umeda este la fel de rau ca si pielea uscata si sensibila. Pentru a menține pielea sănătoasă, este necesară o îngrijire regulată regulată a pacientului mincinos.

Boli care distrug circulația sângelui. Diabetul zaharat și afecțiunile vasculare pot întrerupe circulația sângelui în țesuturi, crescând riscul de apariție a leziunilor și a infecțiilor.

Fumatul. Nicotina are un efect foarte rău asupra circulației sangvine, fumul de tutun reduce cantitatea de oxigen din sânge. Fumătorii tind să dezvolte deformări severe, iar rănile lor se vindecă încet.

Tulburări psihice. Pacienții cu dizabilități intelectuale cauzate de boli, droguri sau traume pot pierde capacitatea de a se uita la ele. Ei au nevoie de o îngrijire deosebită, astfel încât să nu existe deformări.

Spasme musculare. Persoanele cu spasme musculare și mișcări involuntare sunt supuse unei frecări constante, astfel că se dezvoltă mai des slăbiciunile.

Semne și etape de așezare

Bedsores sunt de obicei împărțite în mai multe etape, în funcție de gravitatea bolii. Experții americani de la NPUAP, care se ocupă de studiul rănilor de presiune, sugerează următoarele etape:

Etapa I. Stadiul inițial al decubitului se caracterizează prin următoarele simptome:

Pielea pacientului este intactă (nu este deteriorată).
Pielea apare roșie la persoanele cu tonul pielii ușoare. Când este apăsat pentru o perioadă scurtă de timp, nu se aprinde, ca și în cazul persoanelor sănătoase.
La persoanele cu piele întunecată nu pot să apară modificări de culoare. Uneori pielea devine cenușă, albăstrui sau violet.
Locul decubitului poate fi dureros, dur sau moale, cald sau rece comparativ cu pielea din jur.

Etapa a II-a. În a doua etapă, rănile de presiune sunt răni deschise:

Stratul exterior al pielii (epiderma) și o parte din stratul interior (dermul) este deteriorat sau complet pierdut.
Decubitul arată ca o mică rană adâncită de culoare roșie roz-roz. Rănile pot avea dimensiuni diferite.
Decubitul poate, de asemenea, să arate ca un blister intact sau rupt, umplut cu fluid (exudat).

Etapa III. În a treia etapă bedore este o rană profundă:

Sub pielea pierdută, stratul gras este vizibil.
Rana este în formă de crater profund.
Partea inferioară a plăgii este uneori umplute cu țesut moale gălbui.
Deteriorarea se poate depărta de rana primară.

Etapa IV. A patra etapă se caracterizează printr-o pierdere pe scară largă a țesuturilor:

Rana afectează mușchii, tendoanele și oasele.
Fundul plăgii conține un strat de țesut moale întunecat sub formă de crustă.

Paturile paturilor obișnuite includ:

Când să vezi un doctor

O inspecție strictă a pielii ar trebui să facă parte integrantă din îngrijirea zilnică a patului sau înlănțuită la un pacient cu scaun cu rotile. Odata ce observati semne ale unui stadiu incipient de leziuni de presiune, contactati medicul. În special periculoase sunt semne de infecție, cum ar fi febră, descărcare de gestiune sau miros neplăcut din rană, înroșirea și umflarea țesuturilor înconjurătoare.

Diagnosticul leziunilor de presiune

În timpul examinării, medicul poate face următoarele:

Determinați dimensiunea exactă și profunzimea plăgii.
Verificați sângerarea, lichidul și țesutul mort.
Identificați un miros specific care poate indica o infecție.
Examinați pielea din jurul plăgii pentru semne de infecție.
Verificați și alte zone ale corpului pentru afecțiuni de presiune.

Pacienții sau rudele acestora ar trebui să fie pregătiți să răspundă la un anumit număr de întrebări, și anume:

Când au apărut pentru prima dată rănile?
Cât de dureros este rana?
Ai mai rămas înainte?
Dacă da, cum au fost tratați și cum s-au încheiat?
Cui îi pasă de pacient?
Ce alte boli suferă pacientul?
Ce tratament primeste?
Care este dieta pacientului?
Schimbă pacientul poziția în pat și cât de des?
Cat de mult lichid bea pacientul zilnic?

Un medic poate prescrie o serie de teste de diagnostic:

Tratamentul de somn

Bedsores în prima sau a doua etapă răspund, de obicei, bine la tratament și sunt complet vindecate în câteva săptămâni sau luni cu tratament conservator și îngrijire corespunzătoare. Ramele începute în etapele a treia și a patra sunt dificil de tratat. La pacienții aflați în stadiul terminal al oricărei maladii fatale, tratamentul cu lăstar este destinat, în principal, ameliorării durerii, în loc să vindecă complet rana.

Specialiști care ar trebui să participe la tratamentul complex al rănilor de presiune:

Tratamentul vizând ameliorarea presiunii asupra țesuturilor:

Schimbarea poziției corpului. Pacientul ar trebui să-și schimbe poziția în mod regulat și ar trebui să mintă în mod corespunzător. Oamenii aflați într-un scaun cu rotile trebuie să-și schimbe pozițiile la fiecare 15-20 de minute, singuri sau cu ajutorul cuiva. Poziția corectă a corpului în acest caz sau în acel caz ar trebui să arate personalul medical.

Suporturi de sprijin. Paturile speciale, pernele și saltelele vor ajuta pacientul să mențină corpul în poziția corectă și, de asemenea, să ușureze presiunea asupra zonelor periculoase.

Tratamentul care vizează îndepărtarea țesutului deteriorat din rănire:

Chirurgia de curățare a plăgii constă în tăierea țesuturilor moarte.
Curățarea mecanică a plăgii. Sunt utilizate multe metode, cum ar fi irigarea sub presiune, băi speciale etc.
Purificarea enzimei. Metoda se bazează pe utilizarea enzimelor naturale care descompun țesutul mort.

Curățarea și pansamentul pentru rănire:

Curățarea și tratamentul plăgii se efectuează pentru a preveni infecția. În prima etapă a escare zona afectată se spală ușor cu apă și săpun, dar se spală cu răni deschise numai ser fiziologic și conservanți.

Rănirea rănilor. Rănirea vindecării rănilor, împiedicându-i să se usuce și să obțină microbi. Pentru a crea o barieră între plaga și mediul înconjurător pot fi utilizate nu numai bandaje, dar, de asemenea, geluri speciale, filme, spume și alte produse inovatoare.

Alte domenii de tratament pentru somnifere includ:

Complicații ale somniferelor

Cu un tratament adecvat și în timp util, riscul de complicații este mic, dar uneori pot apărea următoarele probleme:

Sepsis. Această complicație periculoasă apare atunci când bacteriile intră în fluxul sanguin din rană, se răspândesc în întregul corp și cauzează focare de infecție. Sepsisul poate duce la intoxicare, eșecul organelor vitale și moartea.

Celulitei. Infecția acută a țesutului subcutanat provoacă durere, înroșire și umflături. Celulita duce la complicații care pun în pericol viața, inclusiv sepsis și meningită.

Infecții ale articulațiilor și oaselor. În cazul în care microbii de la rană se adânce suficient, se poate dezvolta o infecție osoasă (osteomielită) și afectarea cartilajului articular.

Cancer. În rănile cronice de vindecare pe termen lung se poate dezvolta cancer, care este foarte agresiv și necesită un tratament chirurgical urgent.

Profilaxia rănilor de presiune

Bedsores sunt mult mai ușor de prevenit decât de vindecare. Schimbarea poziției corpului este considerată un punct cheie în prevenirea rănilor de presiune. Modificările în poziția pacientului trebuie să fie frecvente și să nu vă plictisiți pielea cu frecare constantă.
Deci, modalitățile de profilaxie a somnului includ:

Schimbarea periodică a poziției corpului pacientului.
Respectarea igienei personale.
Utilizarea cremelor și pudrelor protectoare.
Examinarea periodică a pielii.
Combaterea incontinenței urinei și a fecalelor.
Nutriția corectă.
Utilizarea suficientă a lichidului.
Evitarea fumatului, inclusiv pasiv.
Gimnastica terapeutică.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare