Baza biochimică a dezvoltării diabetului zaharat, metode de prevenire a acestei boli

Diabetul zaharat este una dintre cele mai grave probleme, a căror amploare continuă să crească și care se referă la persoanele de toate vârstele și toate țările.

Diabetul zaharat se află pe locul trei printre cauzele imediate de deces după bolile cardiovasculare și oncologice, multe probleme legate de această boală au fost rezolvate în multe țări la nivelul sarcinilor publice [1].







În prezent, în toate țările lumii, incidența diabetului este în continuă creștere. Numărul persoanelor cu diabet zaharat în întreaga lume este de 120 milioane - (2,5% din populație). La fiecare 10-15 ani numărul de pacienți se dublează. În opinia mea, problema asociată cu incidența diabetului zaharat este o problemă serioasă a timpului nostru. Orice tip de diabet este periculos. Dacă ignorați tratamentul diabetului zaharat, consecințele pentru sănătatea umană pot fi catastrofale.

Biochimia diabetului zaharat

Din punct de vedere biochimic, diabetul zaharat este o boală care apare cu deficitul absolut sau relativ de insulină. Lipsa acestui hormon peptidic se reflectă în principal în metabolismul carbohidraților și lipidelor.

Insulina este sintetizată în celulele β ale insulelor din pancreasul Langerhans. Ca multe alte proteine ​​secretorii, precursor al hormonului (preproinsulină) cuprinde o peptidă semnal care dirijează lanțul peptidic în reticulul endoplasmic, unde după scindarea peptidei semnal și închiderea punți disulfurice formate proinsulinei. Acesta din urmă intră în aparatul Golgi și este depozitat în vezicule celulare, β-granule. În aceste granule, prin scindarea peptidei C se formează insulină matură, care este conservată sub formă de hexamer care conține zinc până la secreție.

Deficitul de insulină duce la tulburări profunde ale metabolizării intermediare, care se observă la pacienții cu diabet zaharat.

O trăsătură caracteristică a bolii - creșterea concentrației de glucoză din sânge de 5 mM / l (90mg / dl) la 9 mmol / l (160 mg / dl) și peste (hiperglicemie, nivel ridicat de glucoză din sânge). In muschi si tesutul adipos, procesul de asimilare a glucozei doi consumatori cele mai importante sunt rupte și utilizarea de dispariție a glucozei ca rezultat din proteine ​​purtătoare de membrană GLUT-4 glucoză (apariția lor în membranele depinde de insulina). În legătură cu deficiența de insulină, ficatul pierde, de asemenea, capacitatea de a utiliza glucoza din sânge pentru a sintetiza glicogen și TAG. În același timp, în legătură cu creșterea concentrațiilor de glucagon și cortizol în sânge crește gluconeogeneza și proteoliza în mușchi. În cazul diabetului, indicele insulină-glucagon este redus [3; a. 298].







Diagnosticul și tratamentul diabetului zaharat

Diagnosticul diabetului zaharat se poate baza adesea pe plângerile pacienților despre poliurie, polidipsie, polifagie, senzație de gură uscată. Cu toate acestea, sunt adesea necesare studii speciale, inclusiv cele de laborator.

Principalele metode tradiționale de tratament cu IDDM sunt terapia prin dietă, terapia cu insulină, precum și metode specifice de tratare a complicațiilor. Pentru dieta in tratamentul diabetului zaharat cerințe stricte: 4-5 ori masa în timpul zilei, cu excepția ușor digerabili ( „rapid“), glucide (zahăr, bere, băuturi spirtoase, siropuri, sucuri, vin dulce, prăjituri, fursecuri, banane, struguri și produse similare). Uneori, conformitatea cu dieta poate fi utilizată ca singura metodă de tratament. Cu toate acestea, este mult mai des necesară recurgerea la alte metode, în special la terapia cu insulină. Tratamentul cu insulină rămâne principala metodă de tratament. Scopul său este de a menține concentrația de insulină în sânge și de a preveni perturbările în stocarea purtătorilor de energie, în principal a glicogenului și a grăsimilor. Medicamentele de zaharizare sunt cele mai utilizate pe scară largă și în mod eficient pentru a trata NIDDM (diabet zaharat independent de insulină). Sunt derivați de sulfoniluree sau biguanide. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente, găsit empiric, încă nu este complet clar. Frecvent pentru ei este că acestea reduc concentrația de glucoză în sânge [3; a. 303].

În orice formă clinică a diabetului, o anumită dietă este întotdeauna prescrisă. Principiile de bază ale acestui sistem de tratament sunt reduse la următorii parametri:

- selecția individuală a aportului caloric zilnic;

- excluderea carbohidraților ușor digerabili din dietă;

- alimentele trebuie să fie fractionale, iar calorii și carbohidrații trebuie distribuite uniform pentru fiecare masă.

Valoarea calorică zilnică a alimentelor pentru fiecare caz individual este calculată individual, luând în considerare greutatea corporală a pacientului și efortul fizic zilnic la care este expus. Dacă încărcătura fizică este moderată, atunci dieta este construită din calculul de 30-35 kcal la 1 kg de greutate corporală ideală, în timp ce creșterea în centimetri minus 100 este luată în considerare.

Luați mâncarea trebuie împărțită - de 4-6 ori pe zi. Un astfel de sistem va îmbunătăți digestibilitatea nutrienților găsiți în alimente, mai ales dacă există hiperglicemie minimă și glucozurie [2].

Cauzele diabetului zaharat pot fi foarte diferite. Adesea ele nu sunt ușor de determinat. Cu toate acestea, în fiecare caz în parte, este extrem de necesar să se identifice aceste cauze și, pentru aceasta, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacientului. În caz contrar, acest curs de terapie, pe care medicul îl prescrie, poate să nu dea rezultate pozitive.

În sfârșit, din nou, este necesar să subliniem un astfel de factor nefavorabil, care afectează în mod negativ dezvoltarea diabetului, ca malnutriție. Debutul bolii contribuie la supraîncălzirea pe termen lung, în special utilizarea alimentelor care conțin un număr mare de carbohidrați. Acest lucru este evidențiat de faptul că adesea cu diabet și obezitate este combinată. Sa constatat că printre persoanele care au mai mult de 20% mai mult decât greutatea normală, diabetul este de 10 ori mai frecvent decât în ​​rândul persoanelor cu greutate normală. Prin urmare, o nutriție adecvată trebuie acordată mai multă atenție pentru a preveni riscul de diabet.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: