Descriere scurtă
Orientul barotitis - inflamația urechii medii de origine traumatică, în creștere după formarea negativă rapidă (mai puțin pozitiv) din diferența dintre presiunea atmosferică în canalul auditiv extern și presiunea în spațiile de aer ale urechii medii (cavitatea timpanice, tubul auditiv și celulele de aer mastoid).
ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:
- T70.0 Barotrauma urechilor
Etiologia • creștere rapidă și coborâre într-un important condiții de scădere a presiunii obstrucția tubului Eustachio • •• obstrucție mecanică (de exemplu, un secret) •• boli ale căilor respiratorii superioare infecțioase (sinuzite, rinite, amigdalite, adenoids) •• Experiența Valsalva configurat cu furnizarea presiunii excesive •• •• Adenoides rinită cronică, sinuzită cronică și acută deviat sept •• •• malformatii congenitale ale tumorii nasofaringiene interior / urechii medii •• • ocluzia extern auditiv etc. Otita externa ohoda •• •• Obstrucționarea cerumen canalului auditiv extern • Leziuni ale canalului auditiv extern •• Rezultat ocupație anumite sporturi (box, fotbal, schi nautic, etc.) •• accident.
Factori de risc • fluctuații semnificative ale presiunii externe, fără a lua măsurile de precauție necesare (pentru a menține o presiune adecvată în tubul Eustache prin efectuarea de experiență Valsalva sau de înghițire) • scufundări, care zboară în avioane, parasutism, alpinism, hiperbaric oxigenare • Grupuri de risc: divers, scafandri, personalul militar - forțele aeriene (în special echipajele aeronavelor cu jet), pasagerii aeronavei, skydivers.
Patogeneza. Când tubul eșec auditiv egaliza presiunea în urechea medie, respectiv în continuă schimbare a presiunii atmosferice (în zbor sau scufundare) are loc contracție sau expansiune a membranei timpanice cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator și / sau micro-traume.
Patomorfologija • Reducerea sau membranei timpanice la întindere cu sângerare și micro- pauze • edemul mucoasei, stază capilară, revărsat în urechii medii cavitatea • Implicarea urechii interne cu deteriorarea rotunde și fereastra ovală, scurgere perilimfatice în cavitatea urechii medii pentru a forma o fistula.
Simptome (semne)
Tabloul clinic • De obicei acută debut • congestie durere urechi • Senzație de ureche • Afectarea auzului (conductie aer) • amețeli • Sistem de zgomot în ureche • greață și vărsături • pareză tranzitorie, musculatură facial • Dacă lezarea membranei timpanice - orificiul de evacuare a aerului și / sau a lichidului din ureche deteriorate în timpul experienței Valsalva sau strănut • copii mici - plâns (de multe ori singurul simptom).
Elementele de vârstă. La copii, o presiune adecvată în tubul Eustache nu este acceptată chiar și pentru diferențe minore de presiune atmosferică (presiunea la adulți este aliniat cu punerea în aplicare a mișcărilor de deglutiție), care contribuie la dezvoltarea barootita lor (în special pe fondul infecțiilor tractului respirator existente).
Sarcina - membrana mucoasă a cavității nazale este mai predispusă la edem, care predispune la apariția baro-otitei.
patologie concomitentă • aerosinusitis • aerodontalgia • Epistaxis • vertij datorate modificărilor presiunii barometrice • Amețeală care apare atunci când temperatura mediului se schimbă • Anxietate, ceea ce duce la dezvoltarea tulburării de panică • temporo - mandibulare sindromul • daune cohleei, și / sau formarea de fistule perilymphatic.
diagnosticare
investigații speciale (pentru a elimina tumorile nazofaringiene sau sinuzită) • otoscopia • audiometrie: cu înfrângerea urechii medii - o încălcare a conducere aeriană, spre deosebire de distrugerea a urechii interne caracterizată prin încălcarea atât conducta de aer și oase.
Diagnosticul diferential • otita medie seroasă • acută și cronică otita medie • Otita externa • miringit buloasă (thympanitis).
Managementul clinic • În cazurile severe - repaus la pat • Odată cu dezvoltarea de complicații - spitalizare experienta • Implementarea Valsalva (încordare expirație închis nas și deschiderea gurii) pentru a crește presiunea în trompa lui Eustachio. Acest exercițiu ajută la egalizarea presiunii, elimină durerea și restabilește auzul. Trebuie să se repete de mai multe ori în timpul suisuri si coborasuri • Instrumente care reduc umflarea membranei mucoase a cavității nazale • Antihistaminicele • Când conectați canalul auditiv extern trebuie purjate cu balon ureche Politzer urmat de fondurile antiedematos numire • Cand infectate - terapia cu antibiotice adecvate.
Tratamentul chirurgical în cazuri necomplicate nu este arătat.
Terapia medicamentoasă • Mijloace de reducere •• edem ale mucoasei nazale oximetazolina 0,05% p - p - picături nazale •• fenilefrina 0,25% p - p - picături nazale Defedrin •• - 120 mg oral, la fiecare 12 ore • Antihistaminice • Agenți antibacterieni (cu infecție).
• Complicațiile pierderea permanentă a auzului • Deteriorările (gap) a timpanului • Dezvoltarea otita medie seroasa.
Curs și prognoză • Plămânii cazuri necomplicate, recuperarea completă are loc în decurs de câteva ore sau zile. Zboruri și scufundări permite câteva zile sau săptămâni • În cazul în care se rupe timpanului recupera în termen de câteva săptămâni sau luni.
• Prevenirea piroane de presiune trebuie evitată dacă există factori de risc pentru disfuncția tubului auditiv • Vă recomandăm să utilizați guma de mestecat (in special copii) în timpul unui zbor pe avioane.
Sinonime • Aeroetita • Barotrauma urechilor • Barotrauma urechii medii • Barotrauma urechii.
ICD-10. • T70.0 Barotrauma urechilor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: