Anemie hemolitică

Anemie hemolitică. Clinica de anemie hemolitică

Anemia hemolitică este un grup de boli caracterizate prin distrugerea crescută a eritrocitelor datorită scurgerii duratei lor de viață. În condiții normale, există un echilibru dinamic care asigură o cantitate constantă de globule roșii în sânge. Cu o reducere a duratei de viață a eritrocitelor, procesul de distrugere a celulelor roșii în sângele periferic este mai intens decât formarea lor în măduva osoasă și eliberarea în sângele periferic. Creșterea compenamentară a activității măduvei osoase de 6-8 ori este observată, ceea ce este confirmat de reticulocitoză în sângele periferic. Reticulocitoza în asociere cu un anumit grad de anemie poate indica prezența hemolizei.







hemoliza intracelulara caracterizata prin distrugerea celulelor roșii din sânge în celulele sistemului reticuloendotelial (splină, ficat, măduvă osoasă) și este însoțită splenitis și hepatomegalie, nivelurile crescute ale bilirubinei indirecte și o scădere a conținutului haptoglobinei. Se remarcă prin membrană și enzimopatie.

Anemie hemolitică

Hemoliza intravasculară este distrugerea eritrocitelor în sânge. O creștere accentuată a cantității de hemoglobină liberă din plasmă implică hemoglobinuria cu posibila dezvoltare a insuficienței renale acute și a sindromului DIC. În urină, hemosiderina apare o vreme după apariția crizei. Hemoliza intravasculară nu este caracterizată de o creștere a splinei.







În imaginea clinică a anemiei hemolitice. indiferent de motivele producerii acestora, distingeți 3 perioade:
1. Criza hemolitică. care are două componente:
• sindromul anemiei cu toate trăsăturile caracteristice specifice oricărei anemiei: paloarea pielii și mucoaselor, tonuri de inima fara voce, tahicardie, dispnee, suflu sistolic la apex, slăbiciune, amețeli;
• toxicitate bilirubina - ikterichnost pielii și mucoaselor, greață, vărsături repetate cu bilă, dureri abdominale și dureri de cap, amețeli, în cazuri grave - o tulburare a conștiinței și apariția crizelor. În această perioadă sunt posibile diferite complicații: sindromul DIC, insuficiența renală acută, insuficiența cardiovasculară acută etc.

2. Perioada subcompensation hemoliza activitate îmbunătățită de măduvă osoasă eritroide și ficat în timp ce menținerea simptomelor clinice moderat severe (paloare, piele subikterichnost și mucoaselor).

Perioada de compensare 3. hemoliza (remisie) se caracterizează printr-o scădere a intensității distrugerii hematiilor, ambutisare anemiei datorită supraproducției de celule roșii din sânge, scăderea nivelului bilirubinei la un nivel normal, adică este compensată prin creșterea activității funcționale a măduvei osoase și hepatice. Cu toate acestea, această perioadă poate dezvolta atacuri de cord și discontinuități de splină hemosiderozei organe interne, dischinezii biliare.

Criza hemolitică în unele anemii ereditare necesită măsuri urgente, cum ar fi plasmefereza intensă, transfuzii de sânge de schimb sau înlocuire.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: