Anamneza unei femei însărcinate și evaluarea ei clinică

De mare importanță este o istorie bine colectată. Acest lucru nu poate fi subestimat. În cadrul anchetei, trebuie luate în considerare următoarele aspecte.

Vârsta. Cunoștințele sale face posibilă pentru a evidenția „vechi“ nulipare (30 ani), „mai vechi“ nulipare (26 ani și peste) și „tinere“ nulipare (până la 18), cu caracteristicile sarcinii și nașterii lor. În plus, cu vârsta, cele mai frecvente boli cronice.







Gen. Condițiile nefavorabile de viață pot afecta grav starea de sănătate a femeii însărcinate. Este necesar să se întrebe despre relațiile de familie, condițiile de locuit, nutriția, durata somnului. Este important să se clarifice condițiile de viață din anii precedenți (șederea în alte condiții geografice și climatice).

Istoria familiei. Este important să se clarifice aspecte precum prezența tuberculozei în familie. boli neuropsihice, boli ereditare, starea de sănătate a soțului, indiferent dacă a fost bolnav de tuberculoză, boli venerice. nu supuse alcoolismului. Unul ar trebui să se intereseze de anamneza obstetrică a mamei femeii însărcinate - indiferent dacă a suferit o masticare sau un avort spontan. mamele fatale, mortalitatea copilariei timpurii, nasterea copiilor cu malformatii, sarcinile multiple. Toate aceste întrebări pot contribui, în unele cazuri, la stabilirea posibilelor influențe ereditare, rolul anumitor boli "familiale" în geneza patologiei fătului intrauterin.

Boli amânate. Importanța lor, începând cu copilăria, face posibilă înțelegerea stării de sănătate a femeii însărcinate în prezent și descoperirea posibilelor cauze ale patologiei existente. Se știe că bolile purtate în copilărie sunt rahitism. reumatism. stacojiu și altele - pot lăsa urme în formă de anomalii ale pelvisului osoasă, boli cardiace organice, rinichi și alte organe. Multe boli vin în stadiul cronic și persistă mult timp (apendicită cronică, colecistită, colită, malarie, etc.). Acestea sunt toate la fel ca sifilisul și gonoreea. însoțirea sarcinii, poate duce la terminarea prematură a sarcinii și la creșterea mortalității perinatale. Acest lucru se aplică, de asemenea, bolilor ginecologice, în special, cum ar fi bolile inflamatorii sau miomul uterin. Este important să știți care au fost intervențiile chirurgicale anterioare, cum au curg - cu tensiune cusături primare sau secundare, cu prezența sau absența altor complicații.

Ciclu menstrual. Mai târziu, debutul menstruației poate da o idee despre posibilul infantilism al unei femei însărcinate și pubertatea prematură timpurie. În acest caz, trebuie să țineți minte apariția ulterioară a menstruației în rândul femeilor din nord și mai devreme în sud. De asemenea, este necesar să se ia în considerare toate tulburările ciclului menstrual. în special cele care au apărut dincolo de sarcină, întârziate lunar, ceea ce poate ajuta la stabilirea timpului corect pentru sarcină. În plus, tulburările ciclului menstrual pot fi o reflectare a diferitelor boli endocrine și a altor boli (de exemplu, fibroame uterine sau chisturi ovariene).







Viața sexuală. Este necesar să se determine timpul debutului și întreruperea activității sexuale, prima sau a doua căsătorie. Aceste informații pot explica fapte precum fosta infertilitate lungă (de exemplu, atunci când se căsătoresc cu primul soț), pentru a clarifica perioada de sarcină. Este important să puneți întrebări cu privire la utilizarea contraceptivelor, indiferent dacă au fost utilizate sau nu, și ce înseamnă femeia utilizată, dacă au fost încercări de întrerupere a sarcinii pe termen scurt și ce. Această ultimă problemă este deosebit de relevantă în lumina datelor noi privind posibilele efecte adverse (în special teratogene) asupra fătului (embrionului) multor agenți farmacologici.

Este necesar să aflăm dacă viața sexuală a continuat cu această sarcină. Infecția tractului genital și încetarea prematură a sarcinii pot însoți activitatea sexuală la sfârșitul sarcinii, cu toate efectele adverse asupra fătului.

Anamneza obstetrică. Este deosebit de important. În acest sens, este necesar să se cunoască numărul de foști sarcini, complicații ale fiecăruia dintre acestea, rezultatul pentru mama si fat. Dacă în trecut au avut avorturi - pentru a afla ce, spontan sau artificial, și în orice etape ale sarcinii. În cazul în care avortul a fost un criminal, ce program a fost numit. Au fost complicații după avort, dacă chiuretaj efectuate ca avortul a procedat, cu temperatură normală sau ridicată, cu sau fără sângerare atunci când avortul a fost mai târziu - (?! Eșecul os intern) în cazul în care a început cu un tratament de descărcare. Dacă a existat un avort spontan frustrat, la ceea ce a murit luni fătului și avort a venit prin mult timp. Dacă ar fi fost în pierderea sarcinii obișnuită trecut - Nu observate cu fiecare sarcina ulterioară crește durata de viață. Dacă aveți travaliu prematur, în ce lună de sarcină, ceea ce este cauza lor pretins ceea ce a fost starea fătului la naștere, greutatea și dezvoltarea fizică. Atunci când o sarcina la termen este de asemenea important să se cunoască starea copilului la naștere, greutatea și dezvoltarea fizică. În cazul în care copiii sunt născuți morți, este necesar să se stabilească atunci când copilul a murit (inainte de nastere sau in timpul travaliului), în cazul în care el nu a fost macerate, care presupunea cauza de deces (dacă este posibil, în conformitate cu probe documentare). Dacă au existat malformații ale fătului, atunci ce. Dacă a existat o mortalitate neonatală, atunci ceea ce este motivul pentru presupusa ce zi după naștere copilul a murit, ceea ce era greutatea lui. În cazul în care copiii se nasc și rămân în viață, ar trebui să determine starea lor de sănătate la timpul de vorbire cu mama ei, ce boli și vârsta la care le-au suferit și care au fost consecințele de foc au rămas.

Dacă sarcina și nașterea au fost însoțite de anumite complicații și în special de intervenții chirurgicale, natura lor trebuie clarificată. La o secțiune cezariană în trecut este necesar să știți cum a procedat perioada postoperatorie, fără complicații sau cu complicații - ce? Dacă în trecut a existat o sarcină ectopică - care este forma clinică, cum a fost perioada postoperatorie? Dacă a existat o scurgere a vezicii urinare, cum a fost tratată?

Toate informațiile despre fostul sarcină trebuie aranjate în ordine cronologică.

Mai multe informații pe această temă:






Trimiteți-le prietenilor: