Acidul folic în întrebări și răspunsuri

Acidul folic (folacin, folat) este un grup de substanțe care constă din pterină, acid para-aminobenzoic și un număr diferit de reziduuri de acid glutamic







- Cât de mult este acidul folic în corpul uman?

În corpul unei persoane sănătoase conține între 5 și 10 mg FC.

- Unde sunt rezervele FC?

Depozitele principale ale FC sunt ficatul, celulele roșii din sânge și leucocitele.

- Care este sursa principală de FC?

În corpul unei persoane sănătoase, principala sursă de FC este microflora intestinală. De asemenea, o cantitate semnificativă de acid folic in organismul uman provine din alimente, bine de asimilare legume cu frunze (spanac, salată, sparanghel), fasole, precum și ficat, drojdie de bere, gălbenușul de ou, brânză. Dintre celelalte produse, FC este digerat mult mai rău.

- Care este diferența dintre folații cu cantități diferite de reziduuri de acid glutamic?

Disponibilitatea și activitatea biologică.

- Ce formă de FC este mai bine absorbită de organism și care arată activitate biologică maximă?

Forma de monocilutamat de FC este cel mai bine absorbit, de asemenea, arată activitatea maximă biologică.

- Unde este conținutul de monoglutamat de acid folic?

În corpul uman, în laptele uman. În alimente, fructe, legume, practic nu se întâmplă.

- Unde are loc absorbția acidului folic?

FC absorbția are loc predominant în treimea superioară a intestinului subțire, doar după convertirea formele sale poliglutamat conținute în produsele alimentare, enzimă specială monoglutamatnuyu konyugazoy.

- Cum este absorbit FC?

Folate din alimente ca microflorei intestinale sintetizate înainte de absorbția în intestin trebuie transformate în formă monoglutamatnuyu folosind o enzimă specială - konyugazy care formeaza celulele mucoasei intestinale. Activitatea acestei enzime la om poate fi redus dramatic sau absente, ceea ce duce la o perturbare a aportului de acid folic, și creează condiții pentru dezvoltarea deficitului său.

- În ce condiții este o scădere a activității conjugazei (o enzimă care convertește forma poliglutamatului de FC în monoglutamat)?

Reducerea activității enzimatice este adesea observată în perioada nou-născuților, boli inflamatorii intestinale, diaree cronică, sindrom de malabsorbție, sprue, alcoolism.

- Când este încă perturbată absorbția acidului folic?

Formele poliglutamat aspiratie de acid folic este rupt atunci când este utilizat difenilhidantoinei și alte medicamente antiepileptice, datorită formării de complexe insolubile, care sunt excretați în fecale.

- Ce alte medicamente conduc la un deficit în FC?

Deficienței de dezvoltare conduce la FC primire preparate antifolievym, cum ar fi trimetoprim (parte din Biseptolum, baktrima), metotrexat (citostatic) și altele.

- Care este cea mai frecventă cauză a deficienței de acid folic în organismul uman?

Acest motiv este nutriția calitativă și cantitativă defectuoasă, utilizarea medicamentelor, precum și bolile intestinului subțire, care duc la o încălcare a absorbției de folacin și la consumul de alcool.

- De ce folosește medicamente antifolia un deficit de FC?

Acest lucru se datorează faptului că medicamentele din acest grup blochează conversia PK în forma sa activă (acid tetrahidrofolic). Adică, se creează o situație când acidul folic din organism este suficient și nu poate intra în procesele metabolice.

- Cum influențează încălzirea FC?

Folatele sunt compuși instabili termic. Când este încălzit, 50-96% din folat este distrus. Acest lucru creează o amenințare serioasă de apariție a deficienței FC la copiii care se hrănesc artificial - atunci când amestecurile sunt încălzite, există o scădere semnificativă a nivelului FC în ele.

- Cine întâlnește cel mai adesea o deficiență de acid folic?

După cum au arătat studii, deficitul de FK este una dintre cele mai frecvente hipovitaminoză dintre gravide, nou-născuți și copii mici.

- Care este cea mai frecventă cauză a dezvoltării hipovitalinozelor la mamele însărcinate și care alăptează?

Practic, acest lucru se datorează unei alimentații necorespunzătoare, prezenței bolilor concomitente, disbiozelor, consumului de alcool etc.

- Care este cauza cea mai probabilă a deficienței FC la făt, nou-născuți și copii mici?

- Cum afectează alăptarea deficiența FC la nou-născuți și copii mici?

Alaptarea ajută eliminarea FC deficit, deoarece indiferent de conținutul de vitamine din sângele mamei în laptele matern se menține constantă concentrația de monoglutamatnoy formă FC care permite copilului sa activă absorbția intestinală și îi permite să acopere nevoile fiziologice.

- Are deficitul de acid folic în corpul unei femei gravide un efect negativ asupra creșterii și dezvoltării fătului și a copilului?

deficit de acid folic la femeile gravide este un factor declanșator pentru dezvoltarea dezlipire avort spontan, partiala sau totala a placentei, avort spontan sau stillbirth, creste riscul de defecte fetale congenitale, in special defecte de tub neural, hidrocefalie, anencefalie, encephalocele, etc.; crește riscul de întârziere mintală.

- Cum afectează deficitul FC în corpul unei femei gravide propria sănătate?

Cu o deficiență de acid folic la femeia gravidă, probabilitatea producerii de toxoze, depresie, durere la nivelul picioarelor, se dezvoltă anemia femeilor însărcinate.

- Care este motivul pentru o astfel de gamă largă de tulburări observate cu o deficiență de FC în corpul unei femei, a unui făt și a unui copil?







Un număr atât de mare de complicații posibile se datorează rolului important jucat de FC în metabolism. Formele sale coenzima asigura schimbul normal al unui număr de aminoacizi, ARN biosontez, ADN-ul, care este deosebit de important pentru țesuturile care sunt în mod activ divizează și diferențiere. Rolul important al FC în organism în curs de dezvoltare este confirmată de faptul că copiii cu deficit de acid folic, în plus față de anemie macrocitară, funcția măduvei osoase subponderali, inhibat, perturbat maturizarea normală a mucoasei tractului gastro-intestinal, pielea, care creează o bază pentru dezvoltarea enterită , erupții cutanate, întârzierea dezvoltării psihomotorii.

Datele din literatură indică faptul că alcoolul accelerează scăderea nivelului seric FC (dezvoltarea hipovitaminozelor), în special la persoanele care au o dietă care conține o cantitate insuficientă de FC. Deficiența FC este, de asemenea, sporită de leziunile hepatice alcoolice și de reducerea absorbției FC în intestin.

- Cum afectează gradul de deficit de folat la nivelul sistemului nervos la adulți?

Înfrângerea sistemului nervos depinde de gradul de deficit de PK: nevrită ușoară, grad moderat de polineurită, tulburări de memorie severă și tulburări depresive. În prezent, este stabilit faptul că, în anumite circumstanțe un grad greu de deficit FC poate provoca tulburări neuropsihiatrice grave -emotsionalnye tulburări de gândire și demență, care este o încălcare a creierului.

Care este motivul pentru un rol atât de important al FC pentru funcționarea normală a creierului?

Prezența FC în sinapsa sistemului nervos. O astfel de localizare și spectrul de tulburări care se dezvoltă cu deficiență FC confirmă încă o dată rolul important al coenzimelor de folaină în reglarea funcției SNC.

- Care sunt consecințele deficitului FC pentru copii?

La copiii cu FC deficit, dar macrocitară anemie dezvoltat: malnutriție, dezvoltare întârziată și funcția măduvei osoase inhibat, maturarea afectarea mucoasei tractului gastro-intestinal, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea enterită. Întârzierea creșterii și dezvoltării este posibilă fără anemie.

- De ce este necesar să se prescrie prematur copiii prematuri?

La nou-născuții prematuri, pe fondul deficitului de FK, hipovitaminoza se dezvoltă la 2-3 săptămâni după naștere. Riscul complicațiilor infecțioase crește. De aceea, pentru acești copii, este necesar să se prescrie FK în plus față de tratamentul standard cu un scop profilactic.

- Cine altcineva și de ce este oportun să numiți FC?

Bebelusii cu malnutriție, cavitatea defect la nivelul mucoaselor (ulcere), piele (scutec rash) pentru a accelera vindecarea lor, copiii cu anemii, deoarece, acid folic, cu excepția efectului stimulator direct asupra kroveobrazovanie sprijină structura și funcționarea normală a mucoasei intestinale, contribuind astfel la o absorbție mai bună din fier, vitamina B12.

- Ce se întâmplă cu acidul folic în organism după ce este luat?

După administrarea unei doze fiziologice de FC, se găsește în plasma sanguină după 30 de minute. și rapid penetrează în diferite țesuturi și organe, cu acumularea predominantă în ficat și lichidul cefalorahidian. Ea este excretată în principal de către rinichi într-o formă nemodificată, iar unele dintre ele sunt susceptibile la biotransformare.

- Cum de a determina deficitul de FC în organism?

Deficitul de vitamine, pe lângă determinarea directă a FC, poate fi evaluat prin rezultatele unui test histidină. După administrarea histidinei într-o doză de 200-300 mg / kg greutate corporală (dar nu mai mult de 15 g), deficitul de FC crește excreția acidului urokaic și scade glutamina.

- Există complicații când luați FC?

Când se administrează doze terapeutice de FC, uneori sunt observate tulburări dispeptice. doze foarte mari de la FC poate duce la o creștere a excitabilității sistemului nervos central și chiar cauza convulsii, datorită depresiei sistemelor de frânare (GAMKergicheskih) a sistemului nervos. În orice caz, desemnarea standard FC, precum și alte vitamine, toate femeile gravide fără a ține cont de caracteristicile și nevoile individuale, pot duce la crearea surplusului său în gravidă și, în consecință, să afecteze în mod negativ creșterea și dezvoltarea fătului și nou-născut, și dacă există contraindicații (Anemie cu deficit de vitamina B12) creează chiar o amenințare reală de complicații grave.

- Ce se întâmplă în organism cu un deficit de FC?

- Care sunt semnele timpurii ale deficitului de FC?

Cel mai vechi semn de deficiență în curs de dezvoltare FC este de a reduce nivelul în plasma sanguină de 2-3 ng / l sau mai puțin (FC plasmatică a reprezentat în principal, sub formă monoglutamatnoy). Cu continuare deficit de dezvoltare FC apar polisegmentirovannye leucocite din sânge, crește excreția urinară de acid formilinoglutaminovoy - Produs de degradare L-histidină și în cele din urmă, într-un stadiu relativ târzie de deficit de dezvoltare în măduva osoasă FC la examinarea morfologică a relevat anemie megaloblastica si hematopoieza.

- Când și de ce se dezvoltă cel mai des deficitul FC?

Deficienta FC în organism poate să apară datorită creșterii cererii (sarcină, boli infecțioase, cancer), ca urmare a aportului alimentar insuficient și insuficientă asimilare FC la ea (diverse tulburări ale intestinului, lipsa de dieta proteine, L-metionină, vitamina B12 , biotină, acid ascorbic), la utilizarea anumitor medicamente (metotrexat, trimetoprim, o sulfonamidă, Bactrim, pirimetamina, unele anticonvulsivante și medicamente hipnotice, D-cicloserina) si alcoolism.

- Care este cauza principală a deficitului de folat în organismul uman?

Cauza principală a dezvoltării deficitului de folicină este o încălcare a absorbției sale din alimente.

- Câte FC sunt în medie într-o dietă echilibrată?

- Care este nivelul seric FC la persoanele sănătoase?

- Când poți vorbi despre lipsa FC în corpul uman?

Despre eșecul FC poate fi spus dacă nivelul seric FC este în intervalul de la 3 la 5,9 ng / l, iar nivelul de FC sub 3 ng / l indică hipovitaminoză.

- Există metode mai precise pentru determinarea deficitului FC?

Da, o metodă mai precisă și mai sigură este de a determina concentrația FC în eritrocite. Concentrarea în acestea a FC nu mai mare de 100 ng / l indică fără echivoc deficitul existent al FC.

- Care este secvența simptomelor de deficit de FC?

Secvența de dezvoltare a principalelor semne de deficit de FC a fost investigată pe voluntari cu o restricție severă a FC în dietă. Rezultatele obținute au arătat că în a doua săptămână sa observat o scădere a concentrației de FC în serul de sânge. În perioada de la 6-8 săptămâni la 10-12 săptămâni, apare hiper-segmentarea neutrofilelor, ceea ce indică dezvoltarea hematopoiezei măduvei osoase. La cea de-a 14-a săptămână în urină, se determină concentrații ridicate de figuri. La 17 săptămâni, nivelul FC în eritrocite scade. În săptămâna 18 în frotiu de sânge - macro-ovocitoză. La 19-20 săptămâni - modificarea măduvei osoase megaloblaste cu dezvoltarea ulterioară a anemiei megaloblastice.

- Care este nevoia corpului uman în FC la diferite vârste și condiții?

Cantitatea de FC recomandată de o comisie specială a experților OMS este pentru adolescenți de la vârsta de 13 ani și peste -400 μg pe zi. Nevoia unui adult în FC este de 200 micrograme pe zi. Dar, pornind de la cea mai proastă asimilare a formei de poliglutamat de FK, găsită în alimente, se recomandă să consumați 400 μg dintr-un amestec de forme poliglutamate și monoglutamate de FC pe zi. În timpul sarcinii, necesitatea de FK se dublează aproximativ, de 800 mcg. Pentru femeile care alăptează, se recomandă 600 μg pe motiv că, în timpul alăptării, FC este excretat în laptele matern și, în același timp, trebuie să se restabilească pierderea FC în timpul sarcinii.

- Ce doze de FC sunt prescrise pentru femeile însărcinate?

Femeile gravide sunt prescrise 300-400 μg FC zilnic pentru profilaxie. Cu un scop terapeutic, FC este utilizat în anemie macrocitară într-o doză de 5 mg de 2-3 ori pe zi timp de 10-15 zile. După aceea, continuați să luați FC în doză profilactică. Femeile din grupurile de risc sunt prescrise FC la 4 mg pe zi. În orice caz, întrebarea privind doza și modul de recepție a FC este decisă individual.

Firsov Leonid Fedorovici

Discutați despre acest articol pe forumul nostru în secțiunea "Sarcina" și "Copil până în anul"







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: