Ultrasunete cu pneumotorax. Tehnică, fiabilitate
Cu toate că acest studiu este convenabil in zona de resuscitare trauma, mulți chirurgi ar putea găsi că este util pentru detectarea pneumotorax la pacienții cu boală severă, care sunt pe ventilație mecanică după toracentezei sau după încetarea drenaj activ al cavității pleurale.
Tehnica de ultrasunete cu pneumotorax. Pentru examinarea pacientului pentru prezența pneumotoraxului, se utilizează un senzor liniar de 5,0-7,5 MHz. Studiul poate fi efectuat în poziția pacientului în picioare sau întins pe spate.
gel de ultrasunete conductivă este aplicat în părțile superioare ale peretelui toracic la dreapta și la stânga aproximativ a 3 la spațiul intercostal 4 la linia medio-claviculare; În primul rând, cavitatea pleurală presupusă intactă este examinată. orientată pentru scanarea longitudinală a senzorului este setat nervuri perpendiculare și lent, se deplasează spre medial sternul, și apoi lateral la linia axilară anterioară.
La US cavitatea pleurală este vizualizată de margine (care are un aspect negru în imagine cu ultrasunete, datorită faptului că acesta este un artefact de refractie), pleură de alunecare și artefact ca coada cometei. Alunecarea pleura observate ca rezultat al amestecului cu mișcările respiratorii ale parietal și pleura viscerala, avand aspectul liniilor hiperecogene. Atunci când aerul pneumotorax prins între parietal și pleura viscerala nu permite trecerea undelor ultrasonice. Prin urmare, pleura viscerală nu este afișată și nu există o alunecare a pleurei.
Un artifact sub forma unei coate a unei comete se formează datorită interacțiunii a două elemente opuse care reflectă puternic aerul și pleura. Când aerul separă pleura viscerală și parietală, acest artefact nu este determinat. Dacă se dorește, testul poate fi repetat prin orientarea senzorului pentru scanare laterală, paralelă cu nervurile.
Precizia ultrasunetelor cu pneumotorax. Mai multe studii au evidențiat sensibilitatea excelentă și specificitatea ultrasunetelor în detectarea pneumotoraxului. Dulchavsky și colab. a aratat ca chirurgii pot utiliza cu succes ultrasunete pentru a detecta pneumothorax la pacientii cu traumatisme.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: