Având în vedere cele de mai sus, putem presupune că problemele legate de căutarea unor metode mai fiabile de tratament local al amigdalei cronice sunt încă foarte relevante.
Amigdala cronică este cea mai frecventă boală care necesită furnizarea de cursuri de tratament preventiv, care sunt, în special, spălarea lacunelor amigdalelor și clătirea orofaringelui. Adesea, aceste manipulări se efectuează în combinație cu fizioterapia sub forma unei fonoforheze în regiunea submaxilară cu medicamente, ceea ce îmbunătățește și eficacitatea terapiei.
În mod tradițional, printre medicii otorinolaringologi, cel mai frecvent utilizat medicament pentru spălarea lacunelor amigdalelor palatine este o soluție de furacilin, care are mai multe avantaje și dezavantaje.
Scopul acestei lucrări este de a compara eficiența utilizării unei soluții de furacilină și Betadin® (produsă de EGIS) în tratamentul local al pacienților cu amigdalită cronică.
Betadine® este un medicament a cărui substanță activă este povidonă-iod (1 ml din soluție conține 100 mg iodură de povidonă).
Povidona-iod - un complex de iod și polimer polivinilpirolidonă. Are un efect bactericid puternic, are un spectru larg de activitate antimicrobiană împotriva bacteriilor, virusurilor, fungi și protozoare. Una dintre cele mai importante proprietăți ale povidonă-iod este efectul acesteia asupra tulpinilor rezistente de microorganisme, în timp ce rezistența nu se dezvoltă la preparat. O altă caracteristică a acestui preparat este prezența unui efect antibacterian în combinație cu toxicitate redusă, ceea ce determină utilizarea sa pe scară largă în diferite patologii pyo-inflamatorii și chirurgicale locale. Ca rezultat al povidonă-iod se alocă mai puține toxine și, prin urmare, îmbunătățirea stării generale a pacientului poate fi încă exprimat pentru a suprima creșterea microflorei.
Fig. 1. Amigdale cronice
în asociere cu hipertrofia palatală
amigdalele 2 linguri.
Fig. 2. Amigdale cronice
în asociere cu faringita subacută
Criterii pentru includerea în studiu:
- prezența plângerilor de durere periodică în gât în caz de înghițire;
- Persecuția în gât;
- senzația de "bulion" în gât;
- respirația urâtă.
Semnele clinice ale amigdalite cronice au fost: ingrosare, hiperemie congestive bolți palatine din față, coeziunea cu arcurile palatine ale amigdalelor, prezența conținutului anormale (puroi lichid, dopuri cazeoasă-purulent) în golurile amigdalelor.
- prezența semnelor de decompensare a amigdalei cronice (amigdalită frecventă, paratonzilită);
- abcesul paratonier în anamneză;
- starea lungă de subfebrilă;
- limfadenită regională;
- prezența patologiei din partea rinichilor, articulațiilor, inimii.
La toți pacienții, a fost determinată imaginea clinică a amigdalei cronice, a florei și a sensibilității la antibiotice a conținutului de lacune ale amigdalelor palatinice. Evaluarea acestor parametri a fost efectuată înainte de începerea recuperării amigdalelor și după terminarea cursului tratamentului. Pentru a determina flora din lacunele amigdalelor palatine, conținutul a fost însămânțat pe agar. Gardul conținutului din lacunele amigdalelor palatine se desfășura dimineața, pe stomacul gol.
Rezultate și discuții
Conform rezultatelor observației clinice, toți pacienții din grupul principal și din grupul de comparație după cursul tratamentului au observat dispariția simptomelor transpirației în gât, respirația urâtă, senzația de corp străin din faringel. După faringoscopie după terminarea tratamentului, se înregistrează absența conținutului patologic în lacunele amigdalelor palatine, se reduce reducerea umflării arcului palatinei anterioară a amigdalelor.
La conținutul sondajului cripte amigdalele flora și sensibilitatea la antibiotice din grupul de studiu au fost următoarele: Staphylococcus aureus detectat la 9 pacienți (49,5%), Streptococcus viridans - 4 (22%), Klebsiella pneumoniae - 3 (16,5 %), floră mixtă Candida + Klebsiella pneumoniae - y 1 (5,5%), Staphylococcus aureus + Candida - y 1 (5,5%). In grupul de control în timpul investigației inițiale a conținutului lacune amigdalelor 6 (35,3%) de pacienți a fost găsit Staphylococcus aureus, y 2 (11,7%) - Streptococcus viridans, y 2 (11,7%) - Enterobacter, 3 ( 17,6%) - Neiseria spp. y 2 (11,7%) - Klebsiella pneumoniae, y 1 (5,8%) - Candida, 1 (5,8%) pacient a avut concomitent microflora Neiseria spp. + Candida.
Când au fost după cum urmează conținutul reexaminării criptele amigdalelor după un curs de tratament topic cu Betadina ® soluție în indicii de grup principale: Staphylococcus aureus a fost găsit în 2 (11%) copii, Streptococcus viridans detectat la 1 (5,5%) a copilului, Klebsiella pneumoniae - în 1 (5,5%) a subiectului, în 15 (78%) pacienți, nu a fost detectat microorganismele patogene și condiționat patogene. In grupul de comparație după soluție lacunele amigdale furatsilina re-ajustare Staphylococcus aureus detectat la 5 (29,4%) pacienți, Streptococcus viridans izolate de la 2 (11,7%), Klebsiella pneumoniae - în 2 (11,7%), lipsite de microfloră patogenă 8 (48,2%) subiecți (Tabel. 1, 2).
Tabelul 1. Rezultatele studiului conținutului criptelor de amigdale palatine la pacienții din grupul principal
Înainte de restaurarea lacunelor
amigdalele palatine
soluție de betadină
După restaurarea lacunelor
amigdalele palatine
soluție de betadină
Compararea rezultatelor culturilor după cursul de reabilitare a arătat că numărul înregistrat de pacienți care nu au microflorei patogene în golurile amigdalelor a fost mai mare atunci când se utilizează clatiri și spală diluare salină cu un preparat de betadină ® (78%) decât cu aceeași soluție aplicare locală furacilin (48,2%).
Utilizarea medicamentului Betadin ® în tratamentul local al amigdalei cronice la copii promovează o dispariție mai rapidă a plângerilor la pacienți și o scădere clinică a severității procesului inflamator.
Rezultatele studiului conținutului lacunei amigdalelor palatine pentru prezența florei și sensibilitate la antibiotice indica absența microorganismelor patogene împotriva aplicării preparatului-povidonă iod la 78% dintre pacienți, iar soluția de utilizare furatsilina - la 48,2%.
Astfel, pe baza datelor obținute, se poate concluziona că aplicarea locală a Betadin ® în comparație cu tratamentul cu furatzilină în tratamentul amigdalei cronice la copii este mai pronunțată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: