Urticaria - etiologie, simptome, tratament

Etiologie și patogeneză. O reacție cutanată specială la o varietate de stimuli endo- și exogeni. Apare ca rezultat al expunerii la stimuli obligã urtikarogennyh (histamina, muscaturi de insecte, atinge, omizi meduze, păr urzica și colab.) Și în sensibilitatea individuală la medicamente, anumite produse alimentare (ouă, ciocolată, căpșuni, cancere, branza, ciuperci, cârnați, etc), plante, rece (urticarie e frigore), căldură (urticarie calorica), sub influența mecanică (factitia urticarie), nervos, endocrin, microbiană (infecție cronică) Factori de soare (urticarie solaris), oboseală (urticarie per oboseală), gastrointestinală și intoxicaŃie, infestările helmintice, boli de sânge, tulburări metabolice, vaccinarea.







Astfel, orice agent exogen și endogen cu o schimbare generală a reactivității organismului poate provoca urticarie. Un rol esențial îl joacă starea sistemului nervos. În mecanismul de apariție a blisterului, importanța primară este acordată acțiunii vasodilatatoare a substanțelor histamină și histamină.

Simptome. erupții cutanate rapid în curs de dezvoltare numeroase vezicule severe mâncărime yaschih consistență plotnovata, cea mai mare parte brusc delimitata de piele sănătoasă și ușor peste nivelul său, de diferite dimensiuni și forme (annularis urticarie, confluens, ciremata, figurata, Geographica), roz pal sau pal-albăstrui culori (urticaria rubra). De multe ori în mijlocul de vezicule portelan alb piele (urticarie alba s. Porcellanea), din cauza compresiei puternice a vaselor de sânge.

Uneori, pe blistere de suprafață, cu exudativ semnificative, și de a dezvolta elemente veziculare buloasă (urticarie vesiculosa s. Buloasă), o parte cu conținut hemoragic (urticarie haemorhagica). Poate formarea de papule (urticaria papulosa), mai frecvent cu urticarie cronică.

Cu o ușoară exudare, procesul poate fi limitat la apariția numai a petelor eritematoase (urticaria maculosa). Localizarea este diversă, mai frecvent apar blistere pe zone extinse ale corpului. Cele mai periculoase sunt erupțiile pe membranele mucoase. În special, apariția blisterelor în laringe poate fi însoțită de semne de sufocare, care uneori necesită o intervenție chirurgicală urgentă. În sânge, adesea eozinofilie.







Prin formele atipice includ rash cronică persistentă papulară (perstans urticarie cronică papulosa), pigmentare urticarie (urticarie cum pigmentatione), urticarie gigant sau angioedemul (urticarie gigantea). Unele caracteristici au o urticarie pentru copii (strophulus).

Cursul este în general acut (urticaria acuta), mai puțin frecvent cronic (urticaria chronica). În blocaje acute, cursul apare rapid, există pentru o perioadă scurtă de timp (minute sau ore) și, de asemenea, dispare rapid fără urmă; evoluția cronică a bolii durează săptămâni sau luni (urticaria chronica recidivans). Subiectiv - arsură, mâncărime. de multe ori precedând erupția cutanată. Uneori există o stare de rău, stare generală de rău, febră (febra urzică).

Prognosticul pentru urticarie acută este favorabil, în timp ce pentru stupii cronici este îndoielnic.

Adesea urticaria este combinată cu astmul bronșic, febra fânului și alte boli alergice.

Din punct de vedere histologic, cu urticarie acută, se produce edem intra- și intercelular în epidermă; în dermă - edem pronunțat în partea superioară, vasodilatare, infiltrație perivasculară limfocitară nesemnificativă; cu urticarie cronică - acantoză. hiperkeratoza. infiltrate perivasculare și difuze, în principal din limfocite cu un amestec de histiocite, celule grase și plasmatice. neutrofilelor.

Diferențiat ar trebui să fie cu dermatita herpetiformă din Dühring. eritemul inelar Darya, prurit.

Tratamentul. Numit de dieta lacto-vegetarian, laxative și dezinfectanți ușoare (ulei de ricin, salol), mai ales dacă aveți de gând să toxicitate gastro-intestinală. Desensibilizarea nespecific: 10% clorură de calciu către interior sau intravenos, bromură de sodiu, tiosulfat de sodiu (soluție 30%) intravenos 5-10 ml. antihistaminice (difenhidramina, Diazolinum, Pipolphenum, etizin și colab.) de .025-0.05 g de 2-3 ori pe zi, procaina, doze mici de hipnotice, epinefrina subcutanat (1. 1000) 0,5-1 ml . cu flux continuu de doze mici pe termen scurt de medicamente corticosteroide (10-15 mg de prednisolon). Local: zudouspokaivayuschie înseamnă în soluții alcoolice sau suspensii agitate la:. Până la 10% benzocaină, mentol, 1-2%, 1-2% acid carbolic, acid citric, 2%, etc; 2% oțet de masă. Cu umflarea limbii, cu astm, aceeași terapie este prescrisă ca și cu edemul lui Quincke.

În urticaria cronică - o examinare amănunțită pentru a identifica posibile alergeni, modul corect de lucru și de odihnă, schimbare de mediu, tratamentul bolilor comune, reprofilarea focare de infecție cronică, regim alimentar echilibrat, cu restrictie de carbohidrati, sare, picant si alimente picante, normalizarea tractului gastro-intestinal, peptonă interior (0,2-0,5 g timp de 30 minute înainte de mese de 2-3 ori pe zi) sau prin injectare (Sol. Peptoni Steril. 5% în 2 ml. zilnic) insulină autohemotherapy în doze mici în mod necesar, cu o cantitate suficientă de carbohidrați, trikozhnye injectarea histaminei la doze mici (0,1 până la 1 ml. într-o zi, pentru un curs de 10-15 injecții) gistaglobin (2 ml. subcutanat de două ori pe săptămână, 4-6 injecții per curs) pirogenal, hipnoza, radiații ultraviolete, băi, dușuri. Dispensarul observator.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: