Vederea noastră asupra problemei tiroiditei autoimune.
Tiroidita autoimună este cea mai frecventă boală tiroidiană și cauza dezvoltării hipotiroidismului primar.
Tiroidita Hashimoto, tiroidita limfocitică sunt sinonime ale aceleiași boli - tiroidita autoimună. Rezultatul acestei boli este hipotiroidismul.
Femeile suferă de tiroidită autoimună cronică mai des decât bărbații și, mai des, de la o vârstă fragedă. Dacă un om se îmbolnăvește, boala trece mai agresiv și hipotiroidismul are loc mai repede. Raportul dintre înfrângerea femeilor și bărbaților este de aproximativ 20: 1. Printre copii și adolescenți, tiroidita autoimună este de 1-1,5% din cazuri, iar această cifră este în continuă creștere.
Tiroidită autoimună: cauze și factori de dezvoltare
Tiroidita autoimună este o boală predispusă genetic. Acest lucru este evidențiat prin combinarea frecventă a tiroiditei autoimune cronice cu diabetul zaharat, artrita reumatoidă, anemia pernicioasă la un pacient și în cadrul familiei acestui pacient.
Factorii care declanșează evoluția bolii sunt după cum urmează:
1. focare cronice ale infecției (amigdalită, otită, adnexită, sinuzită etc.).
2. Efectele cronice ale radiației.
3. Infecții virale.
4. Expunerea la toxine (taliu, fenol, benzen, metanol, toluen).
5. Excesul de iod (mai mult de 500 μg / zi).
Următoarele forme clinice de tiroidită se disting:
1. Hypertrophic (extinderea glandei).
2. Atrofic (diminuarea dimensiunii).
Modelele atipice ale tiroiditei autoimune sunt:
1. Tiroidita no-bolide.
2. Tiroidita indusă de citokine (atunci când se administrează interferon).
3. Tiroidita postpartum.
De ce se dezvoltă tiroidita autoimună?
Sub influența unor factori provocatori și, poate, chiar și fără ei, există o defecțiune în sistemul imunitar. Anticorpi la țesuturile sănătoase ale glandei tiroide încep să se dezvolte.
Cele mai cunoscute și semnificative pentru diagnostic sunt anticorpii pentru tireperoxidază (anticorpi la TPO).
Într-o populație de 10% dintre persoane sunt purtători ai acestor anticorpi fără manifestări de boală.
Carrierul depășește de multe ori prevalența hipotiroidismului, ceea ce indică faptul că, în majoritatea cazurilor, boala nu duce la dezvoltarea hipotiroidismului. Odată cu progresia procesului autoimun, apare distrugerea celulelor glandei tiroide, care sintetizează hormonii tiroidieni. Rezultatul este dezvoltarea hipotiroidismului.
Dar acest proces este în mare parte lent. Funcționarea normală a glandei tiroide poate dura mulți ani, zeci de ani sau pe tot parcursul vieții unei persoane.
Dacă procesul nu se oprește, atunci toate celulele sunt distruse, devin atât de mici, încât treptat, ca răspuns la scăderea hormonilor tiroidieni, TSH începe să crească. Acest lucru este necesar pentru stimularea suplimentară a glandei tiroide ca mecanism de protecție. Aceasta este singura modalitate de a menține nivelul hormonilor la un nivel normal pentru o perioadă nedeterminată. O astfel de stare când TSH este ridicată și T4 este normal, se numește hipotiroidism subclinic. Atunci când mecanismele de rezervă sunt epuizate, atunci va exista hipotiroidism evident.
Dar problema vitezei de tranziție la hipotiroidism la pacienți diferiți rămâne neclară și, de asemenea, de ce o tiroidită autoimună are loc cu o creștere a glandei și, în unele cazuri, apare scăderea ei.
Tiroidita autoimună și simptomele acesteia
Nu există simptome direct în procesul autoimun. Există simptome ale consecințelor acestui proces.
Cu forma hipertrofică a tiroiditei autoimune cronice, există o creștere a glandei tiroide, care, în principiu, nu se deranjează.
Uneori, în faza de distrugere a celulelor glandei tiroide, poate exista o tirotoxicoză ușoară, așa cum se mai numește hashitoxicoza. Acest lucru se datorează eliberării în sânge a unui număr mare de hormoni tiroidieni. Această afecțiune durează nu mai mult de câteva luni și necesită o diferențiere cu debutul unei gume toxice difuze.
Diagnosticul tiroiditei autoimune
Anterior, sa crezut că detectarea anticorpilor la TPO este caracteristică tiroiditei autoimune cronice a glandei tiroide.
Acum se dovedește că o creștere a acestor anticorpi are loc în cazurile de gât toxic difuz și cancer tiroidian.
Prin urmare, este necesar un diagnostic diferențiat atent cu aceste boli.
Până în prezent, principalele criterii pentru diagnosticarea "tiroiditei autoimune cronice" au fost adoptate:
1. Creșterea nivelului de anticorpi la TPO.
2. Semne tipice de tiroidită autoimună în conformitate cu ultrasunetele.
3. Prezența hipotiroidismului primar (subclinic sau aparent).
Absența a cel puțin un criteriu pune la îndoială diagnosticul, iar diagnosticul este doar probabilist.
Pe baza acestui fapt, cu glanda tiroidă conservată, acest diagnostic nu poate fi făcut.
Cu toate acestea, nu există o nevoie specială pentru acest lucru, deoarece tratamentul tiroiditei autoimune începe numai atunci când se dezvoltă hipotiroidismul.
Cauzele AIT ale glandei tiroide
În secolul al XXI-lea, medicina a trecut mult mai departe literalmente în ultimii 100 de ani. Dar există încă pete albe, mult pe care nu le înțelegem și nu le știm.
Că un astfel de spot alb în endocrinologie este boala tiroidiană - tiroidita autoimună, abreviată AIT.
AIT ocupă o poziție de lider printre toate bolile tiroidiene, dar știm cu adevărat despre această boală.
Tiroidita autoimună apare din cauza tulburărilor din sistemul imunitar.
Ca rezultat, sistemul imunitar uman direcționează agresiunea împotriva propriei glande tiroide. Anticorpii specifici sunt produși care blochează funcționarea normală a glandei tiroide, în cele din urmă conducând la hipotiroidism, adică funcția scăzută a organului.
Un alt nume pentru cancerul tiroidian este tiroidita cronică de la Hashimoto (Hashimoto), numită după descoperitorul medicului și savantului japonez Hashimoto Hakaru.
Ce se întâmplă în glanda tiroidă cu AIT?
Sub influența unor declanșatori (citiți factorii provocatori), sistemul imunitar va începe să producă anticorpi la țesuturile glandei tiroide, și anume la enzima thyreperoxidase.
Enzima tiroperoxidazei participă la iodarea tirozinei cu formarea de T3 și T4 gata preparate. Odată cu blocarea acestui mecanism, sinteza hormonilor se oprește, iar hormonii devin inadecvați.
În plus, ca urmare a invaziei autoimune incepe inflamatie neinfecțioasă a tesutului tiroidian pentru a elimina „extraterestrii“ vin rulează toată funcționalitatea celulelor sistemului imunitar, provocând infiltrarea țesutului și daune. Ca rezultat - moartea celulelor individuale ale tiroidei, dar de-a lungul anilor numărul de celule este redus, astfel încât celulele sănătoase rămase încă nu se poate face față cu o producție de hormon adecvat și începe faza de hipotiroidism.
Cu dorințe de sănătate, MC "Doppler"
Numărul de spectacole: 4643
Despre noi
informații
Licențele noastre
655017, orașul Abakan
Str. Torosova, 15, p. 302N
+7 (3902) 213-360
655017, orașul Abakan
Str. Shevchenko, 88, p. 19N
+7 (3902) 343-343
Mod de operare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: